The conniventes katup , Kerckring lipatan atau hanya lipatan melingkar lipatan permanen ditemukan di mukosa dan submukosa dari usus kecil. Ini adalah lipatan melintang yang membentuk elevasi heliks atau setengah lingkaran makroskopik, yang dapat menjangkau seluruh perimeter internal saluran pencernaan.
Bersama dengan vili usus dan mikrovili, katup ikat merupakan modifikasi terpenting yang ditemukan pada permukaan luminal usus kecil.
Bagian dari saluran pencernaan yang menunjukkan katup-katup licik (Sumber: A. Birmingham; Cunningham via Wikimedia Commons)
Ini sangat melimpah di bagian usus yang dikenal sebagai duodenum dan jejunum, yaitu, di dua bagian pertama dari bagian saluran pencernaan ini, dan mereka turun ke bagian paling distal dari ileum.
Fungsi utamanya adalah untuk meningkatkan luas permukaan untuk penyerapan nutrisi selama pencernaan makanan, namun tampaknya mereka juga berpartisipasi dalam aliran chyme (massa makanan yang dicerna sebelumnya di mulut dan perut).
Mereka ditemukan oleh ahli anatomofisiologi Jerman Thomas Theodor Kerckring pada tahun 1958, untuk siapa mereka diberi nama.
Namun, katup yang disusun secara melintang ke sumbu longitudinal usus juga disebut "katup ikat", karena katup tersebut mempersempit atau mengurangi diameter lumen usus, meskipun katup tersebut tidak berperilaku sebagai katup yang sebenarnya.
Karakteristik dan Histologi
Usus halus, yang merupakan tabung dengan panjang sekitar 7 meter, terbagi menjadi tiga segmen: duodenum, jejunum, dan ileum. Duodenum adalah bagian usus yang terhubung ke lambung dan melakukannya melalui daerah pilorus.
Duodenum berlanjut dengan jejunum dan yang terakhir dengan ileum. Pada gilirannya, ileum adalah hubungan usus kecil dengan usus besar, melalui katup ileocecal.
Jika penampang dinding usus kecil diamati, 5 lapisan yang jelas dapat dilihat. Ini dikenal sebagai mukosa, submukosa, otot melingkar, otot longitudinal, dan serosa.
Dari semua ini, mukosa adalah salah satu yang menyajikan spesialisasi yang memungkinkannya untuk sangat meningkatkan luas permukaannya.
Dari spesialisasi ini, yang paling menonjol adalah katup ikat, yang sangat melimpah di bagian atas usus dan berkurang saat kita mendekati bagian akhir ileum.
Morfologi dan pengaturan
Lipatan Kerckring melingkar dapat memiliki tinggi 3–10 mm dan panjang hingga 5 cm, dan didistribusikan secara berkala setiap 3 cm. Di usus orang dewasa normal, ini dapat ditemukan dalam jumlah yang berkisar antara 400 dan 900.
Studi patologis menunjukkan bahwa panjang rata-rata katup mukosa dalam keadaan tidak terlipat adalah sekitar 14 meter, sedangkan dalam keadaan katup mukosa panjangnya kurang lebih setengah (7 meter dari usus) .
Tidak semua lipatan yang terlihat di usus menutupi seluruh perimeter tabung. Beberapa katup Kerckring memanjang di sekeliling keliling, sementara yang lain hanya menjangkau dua pertiga dari keliling atau kurang (katup sabit), dan yang lainnya mungkin berputar beberapa kali di sekitar keliling.
Katup ini disebut "katup" karena kemampuannya untuk mengurangi ruang luminal, tetapi "penyambung" yang memenuhi syarat merespons sifat permisifnya di kedua arah, karena bukan katup oklusif.
Setiap lipatan kaya akan vaskularisasi dan menerima jaringan pembuluh limfatik yang besar. Kedua jenis pembuluh darah ini berjalan di dalam satu sama lain melalui lapisan submukosa, yang berada tepat di bawah mukosa.
Permukaan setiap lipatan ditutupi dengan vili usus dan ini, pada gilirannya, memiliki mikrovili, yang membuatnya tampak seperti beludru yang khas.
Anomali dalam distribusi dan konformasi katup penghubung dikaitkan dengan beberapa kasus gangguan intraluminal parsial atau lengkap dari usus kecil. Perubahan orientasi struktur ini telah dikaitkan dengan beberapa penyakit pada usus kecil.
fitur
Fungsi terpenting katup Kerckring adalah, tanpa diragukan lagi, menyediakan area permukaan yang luas untuk penyerapan nutrisi, selain menyediakan struktur fungsional untuk tujuan ini.
Dengan kata lain, semua fungsi struktur permanen yang ada di lumen usus ini secara langsung berkaitan dengan fungsi modifikasi permukaan lain yang terkait dengannya, seperti vili dan mikrovili.
Bersama-sama, kehadiran lipatan Kerckring, vili, dan mikrovili mencapai peningkatan hingga 600 kali lipat dalam total luas permukaan tabung halus.
Representasi grafis dari vili usus dan mikrovili yang terkait dengannya, yang menutupi lipatan melingkar (Sumber: White Whale via Wikimedia Commons)
Karena vili yang melapisi katup ini mengandung berbagai macam sel dengan fungsi sekretori dan absorpsi, kita dapat mengacu pada fungsi pencernaan dan absorpsi dari katup penghubung.
Penyerapan
Enterosit (sel yang ada di usus) memenuhi fungsi penyerapan yang berbeda di seluruh usus kecil.
Besi, kalsium, lipid, gula, air, protein, vitamin, magnesium, dan natrium terutama diserap di duodenum. Sel-sel yang ada di permukaan luminal jejunum bertanggung jawab untuk penyerapan gula dan protein, terutama.
Akhirnya, garam empedu, vitamin B12, dan ion klorin diserap kembali di ileum.
Patologi terkait
Beberapa penyakit telah terkait langsung dengan katup penghubung, di luar penyakit yang berkaitan dengan malformasi atau cacat bawaan dalam perkembangannya.
Namun, karena mereka secara permanen terpapar kontak dengan patogen potensial, struktur mukosa ini dapat mengalami infeksi, cedera, pembengkakan dan pertumbuhan.
Seperti yang telah disebutkan, beberapa kondisi yang terkait dengan gangguan usus mungkin disebabkan oleh edema atau penebalan lipatan mukosa.
Contoh patologi jenis ini adalah limfoma dan enteritis regional, yang ditandai dengan proses malabsorpsi di usus kecil, yang disebabkan oleh penebalan lipatan Kerckring.
Penyakit Whipple, pada 80% kasus, disebabkan oleh adanya lipatan yang menonjol di daerah duodenum dan jejunum, selain dari proliferasi sel mirip makrofag di dalam lamina propria usus kecil.
Referensi
- Berne, R., & Levy, M. (1990). Fisiologi. Mosby; Edisi Ed Internasional.
- Ganong, WF (1980). Manual fisiologi medis.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Text Atlas of Histology (edisi ke-2nd). Mexico DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Histology and Cell Biology (edisi ke-2nd). Baltimore, Maryland: Seri medis nasional untuk studi independen.
- Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Atlas anatomi manusia. Ciba-Geigy Corporation.
- Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologi. A Text and Atlas dengan korelasi sel dan biologi molekuler (edisi ke-5). Lippincott Williams & Wilkins.