ONIKOKRIPTOSIS: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The onicocriptosis disebabkan peradangan pada bagian lunak jari karena cedera dari kuku. Prosesnya adalah hasil penetrasi kuku ke jaringan sekitarnya dan akibatnya adalah luka dengan derajat yang bervariasi yang menyebabkan nyeri dan peradangan. Infeksi pada area yang terkena sering terjadi.

Ini umumnya dikenal sebagai kuku kaki yang tumbuh ke dalam, menggambarkan mekanisme produksinya. Ini adalah penyakit yang sering terjadi baik di jari-jari kedua kaki dan di tangan, lebih sering di hallux atau jari kaki pertama. Gejala umum termasuk nyeri, edema, kemerahan, dan nyeri terbatas pada gaya berjalan.

Ini lebih sering terjadi pada pria, mungkin karena kebiasaan dan jenis alas kaki. Frekuensi berdasarkan jenis kelamin akan tergantung pada kebiasaan dan aktivitas dalam populasi tertentu. Remaja dan dewasa muda lebih rentan terhadap onikokriptosis.

Pentingnya pencegahan, diagnosis dan pengobatan onikokriptosis terletak pada seberapa menyakitkan dan bahkan melumpuhkannya. Implikasi individu, tenaga kerja dan ekonomi membenarkan perhatian yang tepat waktu dari kasus-kasus yang muncul. Kebersihan yang tepat dan penggunaan alas kaki yang tepat merupakan praktik pencegahan yang diperlukan.

Gejala

Nyeri adalah gejala utama onikokriptosis, dan muncul bahkan pada kasus yang paling ringan. Edema, kemerahan, cairan bernanah, dan kelainan bentuk adalah gejala yang terkait dengan penyakit ini. Dalam beberapa kasus, gatal terjadi akibat peradangan pada jaringan yang terkena.

Aspek patofisiologis penyakit ini menjelaskan gejala dan tahapan yang berbeda di mana penyakit ini dapat terjadi.

Patofisiologi

Tepi kuku menembus jaringan lunak periungual, menghasilkan luka awal. Kuku berperilaku seperti benda asing, menghasilkan reaksi lokal dengan pelepasan zat yang memicu peradangan. Faktor-faktor seperti edema, pertumbuhan kuku, dan trauma akan memperburuk gejala nyeri dan bengkak.

Terbentuknya abses dan granuloma merupakan konsekuensi dari masih adanya reaksi lokal. Abses terjadi karena invasi bakteri ke dalam luka, sedangkan granuloma terdiri dari hiperplasia kulit dan jaringan seluler subkutan yang bersentuhan dengan benda asing.

Klasifikasi

Menurut tingkat keparahan gambaran klinis dan gejala yang terkait, ada klasifikasi onikokriptosis. Klasifikasi atau pentahapan ini memberikan orientasi terapeutik dalam setiap kasus.

Tahap I

Tanda-tanda klinis peradangan lokal diamati. Biasa terlihat sedikit edema dan kemerahan; kuku tidak melebihi batas bantalan kuku.

Nyeri biasanya ringan atau terjadi karena tekanan pada area yang terkena. Tanda dan gejala bisa hilang secara spontan. Ini mungkin hanya membutuhkan kebersihan yang mencakup pemotongan kuku.

Tahap II

Edema, kemerahan dan nyeri lokal lebih intens. Mungkin ada peningkatan sensitivitas pada area tersebut. Kemungkinan infeksi terkait tinggi, dengan cairan serosa atau purulen. Kuku biasanya melebihi batas dasar kuku dan granuloma mulai terbentuk.

Tahap II dapat dibagi menjadi dua bagian. Tahapan IIa dan IIb dibedakan berdasarkan pengukuran granuloma terkait: jika masing-masing kurang dari atau lebih besar dari 3 mm. Granuloma adalah respons inflamasi yang mengandaikan hipertrofi jaringan lunak.

Tahap III

Hipertrofi jaringan lunak sangat parah sehingga granuloma dapat menutupi kuku.
Deformitas lempeng kuku menjadi jelas dan jari yang terkena mulai kehilangan penampilan normalnya.

Tahap IV

Ini mempengaruhi lipatan lateral dan ujung jari, menghasilkan deformitas yang ditandai. Anatomi normal jari hilang, menyebabkan kelainan bentuk kuku kronis. Proses infeksi dapat menyebar ke daerah sekitarnya.

Penyebab

Penyebab onikokriptosis adalah karena keadaan yang menghasilkan penetrasi kuku ke jaringan lunak. Faktor-faktor seperti pemakaian sepatu yang ketat, trauma, dan pemotongan kuku yang tidak tepat menjadi penyebab utamanya. Ada juga keadaan khusus yang menghasilkan penyakit sebagai infeksi jamur.

Beberapa penyebab paling sering berkaitan dengan kebiasaan higienis, aktivitas kebiasaan, pekerjaan, dan kecenderungan.

- Kebersihan yang tidak memadai dan pemotongan kuku yang salah.

- Penggunaan alas kaki yang tidak tepat, baik yang ketat atau sangat tertutup.

- Hiperhidrosis, atau keringat berlebih.

- Kontak dengan bahan kimia atau polutan.

- Onychophagia. Ini merusak tepi kuku dan enzim saliva melemahkannya.

- Trauma.

- Deformitas jari, seperti angulasi patologis hallux.

- Onikomikosis, yang menyebabkan kelainan bentuk.

- Paronychias. Radang pada tepi jari memicu onikokriptosis.

- Kelemahan atau kerapuhan kuku.

- Obesitas.

- Diabetes, karena suplai darah yang buruk dan kecenderungan cacat kuku.

- Psoriasis kuku, karena kelainan bentuk yang ditimbulkannya.

- Warisan.

Pengobatan

Dengan mempertimbangkan kecacatan relatif yang disebabkan oleh onikokriptosis, pengobatan yang adekuat dan tepat waktu akan membantu pasien meredakan gejala dengan cepat dan kembali ke aktivitas normal.

Pedoman pengobatan bergantung pada tingkat keterlibatan anggota tubuh yang terkena, seperti yang terlihat pada tahapan.

Perawatan umum

- Hindari memakai alas kaki yang tertutup atau ketat.

- Mencuci area yang terkena dengan larutan antiseptik.

- Penempatan krim berdasarkan antibiotik, obat anti inflamasi (NSAID) atau steroid.

- Istirahat fisik.

Terapi konservatif

Ini dimaksudkan untuk memperbaiki gejala dan mencegah infeksi. Ini termasuk pengobatan dan perawatan patologi predisposisi, seperti diabetes dan psoriasis.

Pada tahap kedua, ekstraksi fragmen kuku yang menyebabkan gambaran klinis mungkin diperlukan. Terapi ini disediakan untuk stadium I dan bahkan IIb.

- Antibiotik oral atau parenteral.

- Analgesik, antiradang.

- Perawatan topikal dengan krim.

- Peninggian mekanis tepi kuku, dengan menggunakan kapas atau benang gigi.

- Penghapusan fragmen atau benda asing. Ini mungkin termasuk onikektomi parsial.

- Pengelolaan faktor predisposisi.

Operasi

Pembedahan disediakan untuk spesialisasi medis seperti pembedahan, dermatologi, trauma, atau podiatri. Perawatan bedah digunakan dalam tahap IIb, III dan IV. Rekonstruksi jari yang mengalami deformasi kronis adalah pendekatan terapeutik.

- Onikektomi adalah pengangkatan tempelan kuku, yang bisa sebagian atau seluruhnya. Ini dilakukan baik secara instrumental maupun melalui penggunaan bahan kimia.

- Dalam matrikektomi, selain pencabutan kuku, bagian bantalan kuku yang terkena dapat diangkat. Ini termasuk pengangkatan granuloma atau jaringan hipertrofi.

- Operasi plastik rekonstruksi.

Pendekatan terapeutik yang benar akan memberikan pasien pemulihan total dan pengurangan kekambuhan. Setiap prosedur harus disertai dengan informasi yang diperlukan untuk perawatan tangan dan kaki yang benar.

Referensi

1. Rubin, A. (nd). Kuku yang tumbuh ke dalam (onikokriptosis, kuku kaki yang tumbuh ke dalam). Dipulihkan dari dermatologyadvisor.com
2. Yayasan Meksiko untuk Dermatologi (2017). Onikokriptosis (kuku tumbuh ke dalam). Dipulihkan dari fmd.org.mx
3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Klasifikasi onikokriptosis baru dan rencana pengobatan. Jurnal Asosiasi Medis Podiatrik Amerika. Vol 97 (5), hlm 389-393
4. Elbendary, AM (2018). Perawatan & penanganan kuku tumbuh ke dalam. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
5. Editor footfiles (sf). Kuku tumbuh ke dalam. Dipulihkan dari footfiles.com
6. Wikipedia (2018). Kuku tumbuh ke dalam. Dipulihkan dari en.wikipedia.org