- karakteristik
- Normositosis
- Normochromia
- Anemia normositik normokromik
- Penyakit sumsum tulang
- Insufisiensi ginjal
- Perdarahan masif
- Hemolisis
- Penyebab lainnya
- Referensi
Baik normositosis dan normokromia adalah istilah yang digunakan dalam studi hematologi. Keduanya menggambarkan karakteristik spesifik sel darah merah, mengacu pada ukuran dan warnanya, dan digunakan secara luas untuk membedakan jenis anemia atau penyakit darah lainnya.
Awalan normo, yang diterapkan dalam kedua istilah tersebut, berasal dari norma Latin dan berarti "di dalam aturan". Asalnya dijelaskan dengan aturan khusus atau kotak yang digunakan oleh tukang kayu yang disebut "norma". Jika potongan kayu berbentuk bujur sangkar atau pada sudut siku-siku, mereka dikatakan "normal", jika tidak maka "abnormal".
Sumber: Pixabay.com
Dengan berlalunya waktu, kata itu diterapkan pada hal-hal lainnya. Kata cytosis berasal dari bahasa Yunani kuno dan dibentuk oleh awalan «kytos» atau sel dan akhiran osis yang berarti pembentukan atau konversi. Dengan menggabungkan semua komponen, normositosis berarti sesuatu seperti "sel dengan formasi normal".
Kata chroma juga berasal dari bahasa Yunani. Itu diperoleh dengan menyatukan awalan chroma atau khroma - warna atau pigmen - dan sufiks ia yang memberikan kualitas. Oleh karena itu normokromia berarti "dengan warna normal". Seperti yang dapat dilihat, kedua istilah tersebut berasal dari bahasa Yunani-Latin, seperti banyak ekspresi medis lainnya.
karakteristik
Meskipun istilah normositosis dan normokromia menunjukkan kondisi normal dalam bentuk dan warna eritrosit, namun tidak selalu terjadi pada orang sehat atau tanpa penyakit hematologi.
Ada beberapa entitas klinis darah, dan lebih spesifiknya pada eritrosit, yang muncul dengan normositosis dan normokromia.
Normositosis
Normositosis mengacu pada keberadaan sel darah merah dewasa berukuran sedang atau normal. Diameter eritrosit ini sekitar 7 µm atau mikron. Ukuran ini dapat bervariasi tergantung pada beberapa kondisi, seperti usia pasien, aktivitas atau patologi terkait, tetapi selalu dalam kisaran yang berosilasi antara 5,5 dan 8,2 mikron.
Selama berbagai tahap pembentukan eritrosit, ukuran akhir sel darah merah ditentukan. Faktanya, pada beberapa tahap sebelum eritrosit dewasa, sel ini bisa menjadi tiga kali ukuran akhir.
Misalnya, ukuran proerythoblast antara 20 dan 25 mikron. Eritoblas basofilik dan polikromatofilik juga berukuran besar.
Retikulosit, atau sel darah merah muda - langkah terakhir perkembangan eritrosit - sudah berukuran sama dengan eritrosit dewasa. Satu-satunya perbedaan adalah ia tidak lagi memiliki inti atau mitokondria. Selama perkembangan morfologi, perubahan ukuran akhir sel darah merah dapat terjadi, biasanya karena kekurangan zat besi.
Normochromia
Normokromia adalah adanya sel darah merah yang warnanya normal. Biasanya pewarnaan yang tepat dari sel darah merah disebabkan oleh adanya jumlah normal hemoglobin di dalamnya. Rona warna akan tergantung pada teknik pewarnaan yang digunakan untuk studinya.
Hemoglobin adalah protein khusus dalam darah yang membawa oksigen dan juga berfungsi sebagai pigmen, memberi warna merah pada sel darah merah.
Ini kemudian akan menjadi jumlah hemoglobin dalam eritrosit yang akan menentukan warnanya, dalam keadaan normal atau patologis.
Untuk hal tersebut di atas, logika menyatakan bahwa ketika jumlah hemoglobin rendah, maka akan terjadi hipokromia. Dalam kasus ini, eritrosit terlihat pucat.
Sebaliknya bila jumlah hemoglobin tinggi maka akan terjadi hiperkromia dan bagian dalam sel darah merah akan lebih gelap atau bahkan berwarna ungu jika dilihat dengan mata telanjang.
Anemia normositik normokromik
Sebagaimana telah dijelaskan pada bagian sebelumnya, adanya normositosis dan normokromia tidak serta merta berarti orang tersebut sehat. Fakta ini sangat benar sehingga salah satu penyakit darah yang paling umum, anemia, bisa muncul dengan eritrosit dengan ukuran dan warna normal.
Anemia normositik-normokromik dipahami sebagai penurunan jumlah total sel darah merah, tanpa perubahan ukuran atau warnanya. Ini berarti bahwa perkembangan morfologisnya tampaknya terjaga serta jumlah hemoglobin di dalamnya. Penyebab paling terkenal dari jenis anemia ini meliputi:
Penyakit sumsum tulang
Anemia aplastik adalah penyakit langka dan serius yang terjadi ketika produksi sel darah merah oleh sumsum tulang rendah. Disebut aplastik karena pada pemeriksaan histologis sumsum tulang terlihat kosong atau dengan sedikit sel di dalamnya. Sedikit sel darah merah yang diproduksi tidak menunjukkan perubahan ukuran atau warnanya.
Penyakit ini ditandai dengan adanya kelelahan, pucat, perdarahan atraumatik, memar, pusing, sakit kepala, dan takikardia. Penyebabnya bermacam-macam, di antaranya adalah:
- Radiasi
- Keracunan
- Obat
- Penyakit autoimun
- Infeksi virus
- Kehamilan
- Idiopatik
Insufisiensi ginjal
Bila ada gagal ginjal juga terjadi kekurangan eritropoietin. Hormon ini merangsang sumsum tulang untuk memproduksi eritrosit, sehingga jika tidak ada maka jumlah sel darah merah yang terbentuk akan lebih sedikit dari biasanya. Fenomena ini terjadi terlepas dari penyebab gagal ginjal.
Beberapa sel darah merah yang diproduksi adalah normositik dan normokromik. Juga dilaporkan bahwa eritrosit yang diproduksi pada pasien gagal ginjal hidup lebih singkat.
Proses patofisiologis fakta ini belum diketahui secara pasti. Pasien ini cenderung lebih sering mengalami perdarahan gastrointestinal.
Perdarahan masif
Perdarahan hebat menyebabkan anemia normositik dan normokromik. Ini terjadi karena sumsum tulang tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan jumlah eritrosit yang hilang sama dengan jumlah yang hilang, sehingga jumlahnya berkurang secara global. Dalam kasus ini terjadi peningkatan retikulosit.
Sumber: Pixabay.com
Hemolisis
Ini adalah kondisi yang sangat mirip dengan yang sebelumnya, tetapi bukannya perdarahan ada kerusakan eritrosit masif. Reaksi ini biasanya disebabkan oleh penyakit autoimun atau keracunan tertentu.
Sumsum tidak mampu menggantikan massa eritrosit, tetapi tidak ada kekurangan unsur-unsur yang diperlukan untuk produksi sel darah merah.
Penyebab lainnya
Beberapa penyakit kronis dapat menyebabkan anemia normositik dan normokromik. Diantaranya kami memiliki:
- Gagal hati kronis
- Infeksi (tuberkulosis, pielonefritis, osteomielitis, endokarditis)
- Penyakit onkologis (adenokarsinoma, limfoma)
- Sindrom myelodysplastic
- Endokrinopati
- Penyakit reumatologi (arthritis, polymalgia, panarteritis nodosa)
Referensi
- Torrens, Monica (2015). Interpretasi klinis dari hemogram. Jurnal Medis Klinis Las Condes, 26 (6): 713-725.
- Chiappe, Gustavo dan kolaborator (2012). Anemia Masyarakat Hematologi Argentina. Diperoleh dari: sah.org.ar
- Mayo Clinic (2016). Anemia aplastik. Diperoleh dari: mayoclinic.org
- Yayasan Ginjal Nasional (2006). Anemia dan gagal ginjal kronis. Diperoleh dari: ginjal.org
- Solís Jiménez, Joaquín dan Montes Lluch, Manuel (2005). Anemia Geriatrics for Residents Treatise, Bab 64, 55-665.
- Wikipedia (2018). Sel darah merah. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org