MYCOPLASMA HOMINIS: CIRI-CIRI, MORFOLOGI, PATOGENESIS - BIOLOGI - 2025

Mycoplasma hominis adalah bakteri yang sangat kecil yang dapat ditemukan di saluran genitourinari pria dan wanita. Tingkat kolonisasi antara 0 hingga 31%, berhubungan langsung dengan aktivitas seksual dengan banyak pasangan.

Oleh karena itu, mikroorganisme ini dianggap sebagai mikroorganisme yang ditularkan secara seksual. Meskipun mungkin menjajah tanpa gejala, temuannya penting pada pasien dengan infertilitas, karena telah dikaitkan dengan kondisi ini.

Foto ini menunjukkan serangkaian Mycoplasma hominis gram negatif

Ini juga dikaitkan dengan penyakit radang panggul pada wanita dan uretritis non-gonokokal pada pria. Aspek penting lain dari M. hominis adalah ia tidak memiliki dinding sel yang kaku, oleh karena itu ia tidak rentan terhadap penisilin dan antibiotik lain yang bekerja pada struktur ini.

Namun, mereka rentan terhadap berbagai antibiotik spektrum luas lainnya. Tetapi dalam pengertian ini kita harus berhati-hati, karena M. hominis telah memperoleh perlawanan terhadap banyak dari mereka.

karakteristik

Karakteristik biokimia

Mycoplasma hominis tidak menggunakan glukosa, tetapi menggunakan arginin dan membentuk produk akhir dasar darinya. Karakteristik inilah yang membedakannya dengan M. pneumoniae dan M. genitalium.

Tumbuh pada pH optimal 5,5 hingga 8 dengan atmosfer CO ₂ pada 35 ° C, meskipun juga tumbuh secara anaerob. Di sisi lain, semua spesies dari genus Mycoplasma menuntut dari sudut pandang nutrisi, membutuhkan penambahan sterol, purin dan pirimidin untuk pertumbuhannya secara in vitro.

Bagaimanapun, M. hominis adalah yang paling tidak menuntut dari semuanya. Oleh karena itu terkadang dapat diisolasi dalam media kultur rutin seperti agar Columbia dan agar coklat, selama tidak mengandung SPS seperti pada beberapa botol kultur darah.

Faktor virulensi

Mycoplasma hominis memiliki polipeptida pada permukaannya yang disebut P50, P100, P140, P110, MG218 dan MG317 yang membantunya melekat pada sel eukariotik, yaitu bertindak sebagai adhesin.

Demikian juga, M. hominis memiliki afinitas khusus untuk glikolipid tersulfasi yang ada dalam sperma dan di saluran urogenital pria dan wanita.

Ini menjelaskan tropisme mikroorganisme ini ke jaringan urogenital dan adhesi cepat ke sel sperma, yang dalam penelitian in vitro terjadi hanya dalam 10 menit setelah terpapar.

Taksonomi

Domain: Bakteri

Filum: Firmicutes

Kelas Mollicutes

Ordo: Mycoplasmatales

Keluarga: Mycoplasmataceae

Genus: Mycoplasma

Spesies: hominis

Morfologi

Bakteri Mycoplasma hominis berukuran sekitar 0,2-1 μm. Ia tidak memiliki dinding sel dan mengandung membran plasma tiga lapis (trilaminar).

Tidak adanya dinding sel memberikan bakteri plastisitas dan fleksibilitas yang berlebihan, mengelola untuk mengadopsi berbagai bentuk (pleomorfisme).

Selain itu, kurangnya dinding sel membuat bakteri ini tidak dapat diwarnai dengan pewarnaan Gram. Ketidakmampuannya membentuk dinding sel diyakini karena DNA-nya terdiri dari 500.000 pasangan basa. Dengan kata lain, ini sangat kecil.

Morfologi khas koloni M. hominis adalah telur goreng berukuran diameter 50 - 300 µm dan tumbuh selama 5 - 7 hari.

Koloni dapat diwarnai dengan noda Dianes sebagai bantuan visualisasi. Dalam kultur cairan seperti kaldu M, ini menghasilkan sedikit kekeruhan selain perubahan warna.

Patologi

Peran M. hominis sebagai mikroorganisme patogen masih kontroversial, karena ditemukan pada orang asimtomatik, sehingga diyakini dapat bertindak sebagai oportunis.

Dalam pengertian ini, Mycoplasma hominis telah dikaitkan dengan kasus vaginosis bakterialis. Jika disertai kuman anaerobik dan Gardnerella vaginalis sebagai ko-patogen, menyebabkan penyakit radang panggul dan infertilitas.

Mikroorganisme ini sendiri atau terkait dengan bakteri lain merupakan elemen risiko bagi kesuburan manusia dan oleh karena itu harus diselidiki kapan pun alasan konsultasi adalah ketidakmungkinan prokreasi.

Penyakit radang panggul, vaginitis, dan infertilitas

Ini dapat menyebabkan kemandulan jika bertahan dalam waktu lama tanpa pengobatan. Mikoplasma naik melalui mukosa dan menetap di epitel sistem reproduksi wanita atau pria.

Mereka menghasilkan perubahan pada pH vagina, mengubah karakteristik serviks dan lendir serviks, yang menipiskan epitel endoserviks dan meningkatkan kerapuhan kapiler yang memfasilitasi perdarahan.

Semua ini mengganggu pembuahan (interaksi mukoserviks-semen).

Endometriosis dan aborsi pada wanita

Melalui hubungan seksual, sperma yang terinfeksi mencapai rahim wanita, menghasilkan perubahan seperti endometriosis dan gangguan kehamilan yang dapat menyebabkan kehilangan embrio.

M. hominis juga telah diisolasi dari darah 10% wanita dengan demam postpartum atau post-abortion.

Uretritis non-gonokokal, nonklamidia pada pria

M. hominis telah diisolasi dari banyak pasien dengan kondisi ini yang dites negatif untuk N. gonorrhoeae dan C. trachomatis.

Infertilitas pada pria

Banyak penyelidikan in vitro telah mengungkapkan bahwa Mycoplasma hominis mampu melekat pada bagian mana pun dari sperma, merusak membran dan akrosom, mengubah morfologinya.

Perubahan morfologi yang diamati pada sperma terdiri dari ekor ikal dan vesikula di leher. Semua ini mengurangi kelangsungan hidupnya.

Motilitas dipengaruhi oleh kerusakan pada selaput dalam sperma. Hal ini disebabkan pembentukan hidrogen peroksida dan spesies oksigen reaktif (ROS) yang menyebabkan peroksidasi lipid sperma.

Penurunan motilitas dan viabilitas mempengaruhi kemampuan penetrasi oosit, penyebab infertilitas. Selain itu, bakteri juga meningkatkan laju fragmentasi DNA sperma.

Diagnosa

Setiap spermogram dengan persentase kelainan morfologi yang tinggi dan peningkatan leukosit per bidang adalah kandidat untuk studi Mycoplasma hominis.

Meskipun ini bukan satu-satunya bakteri yang akan diselidiki, karena bakteri serupa lainnya seperti Mycoplasma genitalium dan Ureaplasma urealyticus penting untuk pasien yang mengeluhkan infertilitas.

Bakteri ini tidak terlihat dalam mikroskop lapangan terang, yang membuat diagnosisnya sulit dengan mata telanjang, sehingga diperlukan metodologi yang memungkinkan deteksi dan identifikasi mereka.

Ini termasuk metode kultur dan tes biologi molekuler untuk identifikasi yang cepat dan efisien. Saat ini ada Mycoplasma System Plus KIT, antara lain.

Sistem ini terdiri dari 24 sumur yang mengandung antibiotik kering dan substrat biokimia. Ini digunakan untuk identifikasi semi-kuantitatif dan pelaksanaan antibiotikogram ke mikoplasma urogenital yang diisolasi dengan penyeka vagina.

Tes ini memungkinkan deteksi kerentanan antimikroba terhadap tetrasiklin, pefloxacin, ofloxacin, doksisiklin, eritromisin, klaritromisin, minosiklin, klindamisin, dan azitromisin.

Penting untuk digarisbawahi bahwa deteksi bahkan pada pasien tanpa gejala dapat mencegah munculnya penyakit pada tingkat ginekosbtetri.

Pengobatan

Terapi antibiotik pada pasien dengan Mycoplasma hominis dianjurkan, karena meningkatkan kualitas mani dan meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Diantara antibiotik yang dapat digunakan adalah: fluoroquinolones, tetracyclines dan chloramphenicol. Di sisi lain, azitromisin dan ofloksasin juga efektif.

Namun, beberapa penelitian telah mengungkapkan strain Mycoplasma hominis yang resisten terhadap makrolida (klaritromisin, azitromisin dan eritromisin), selain itu kasus resistensi terhadap tetrasiklin telah dilaporkan.

Pada infeksi persisten, kombinasi doksisiklin dan azitromisin telah direkomendasikan. Demikian pula, M. hominis telah menunjukkan kepekaan tinggi terhadap minosiklin dan klindamisin.

Untuk alasan yang jelas, Mycoplasma hominis tidak dapat diobati dengan antibiotik yang memiliki dinding sel sebagai tempat pengikatan target, atau yang mengintervensi sintesis asam folat, seperti beta-laktam dan rifampisin.

Referensi

1. Góngora A, González C, Parra L. Studi retrospektif dalam diagnosis Mycoplasma dan Ureaplasma dalam sampel mani dari 89 pasien di Mexico City. Jurnal Fakultas Kedokteran UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studi Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis pada pasien infertil dan kebiasaan abortus. Jurnal Kebidanan dan Ginekologi Kuba. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Infeksi menular seksual oleh Ureaplasma urealyticum dan Mycoplasma hominis. Kesehatan (i) Sains 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas dan antibiotik. Kesehatan masyarakat Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Tersedia di www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profil Kerentanan Antibiotik Mycoplasma hominis dan Ureaplasma urealyticum Terisolasi Selama Studi Berbasis Populasi Mengenai Infertilitas Wanita di Rumania Timur Laut. Jurnal Mikrobiologi Brasil. 2011; 42 (1): 256-260.