- karakteristik
- Taksonomi
- Morfologi
- Faktor virulensi dari
- Patogen
- Manifestasi klinis
- Patologi
- Diagnosa
- Pengobatan
- Referensi
Mycoplasma genitalium adalah bakteri yang sangat menuntut yang telah diisolasi dari alat kelamin dan saluran pernapasan manusia, serta dari primata. Namun, peran patogenik yang dimainkan oleh mikroorganisme ini di tempat-tempat ini tidak terlalu jelas, karena mereka dapat berada di sana tanpa menyebabkan kerusakan.
Beberapa peneliti mengklaim bahwa ada cukup data untuk mengaitkannya sebagai agen penyebab uretritis non-gonokokal, non-klamidia pada pria dan berbagai penyakit urogenital pada wanita dan bahkan kemandulan.
karakteristik
- Mikroorganisme ini sangat sulit dibudidayakan dan bila dibudidayakan tumbuh sangat lambat.
Hasil tes biokimia sangat mirip dengan M. pneumoniae. Ini ditandai dengan memfermentasi glukosa dan tidak menggunakan arginin, juga tidak memecah urea.
PH optimum -yang adalah 7, mereka tumbuh dengan baik pada suhu 35 ° C dengan CO 2 atmosfer .
-Dari semua Mycoplasma, spesies genitalium adalah yang memiliki genom terkecil.
Taksonomi
Domain: Bakteri
Filum: Firmicutes
Kelas: Mollicutes
Ordo: Mycoplasmatales
Keluarga: Mycoplasmataceae
Genus: Mycoplasma
Spesies: genitalium
Morfologi
Ia memiliki membran sitoplasma trilaminar yang lembut dan fleksibel, itulah sebabnya ia termasuk dalam kelas Mollicutes, yang berarti kulit lembut, mengacu pada fakta bahwa ia tidak memiliki dinding sel bakteri yang kaku.
Terutama dalam bentuk botolnya yang meruncing dan adanya struktur apikal khusus yang memfasilitasi kepatuhan pada sel jaringan, eritrosit, dan bahan plastik atau kaca yang tidak aktif.
Faktor virulensi dari
Karena faktor virulensi yang menonjol dalam M. genitalium adalah adanya protein 140 kDa yang disebut P140, ini merupakan bagian struktural dan fungsional dari adhesin 170kDa P1 yang ada di M. pneumoniae.
Demikian juga, M. genitalium memiliki epitop antigenik yang sama dengan M. pneumoniae, yang menyebabkan reaksi silang antara mikroorganisme ini.
Patogen
Infeksi M. genitalium ditandai dengan tahap kolonisasi epitel urogenital dan kemudian diikuti dengan tahap akut dari perbanyakan aktif mikroorganisme.
Muncul peradangan jaringan dan munculnya manifestasi klinis.
Pada tahap ini, harus diobati dengan antibiotik, jika tidak, infeksinya bisa menjadi kronis, di mana tanda dan gejala hilang, mengarah ke remisi.
Namun, mikroorganisme terus berkembang biak di permukaan epitel urogenital. Infeksi kronis ini dapat mengganggu kapasitas reproduksi wanita.
Demikian juga, diketahui bahwa bakteri ini terletak di ekstraseluler tetapi terdapat indikasi bahwa ia juga dapat ditemukan di intraseluler, infeksi menjadi lebih parah pada kasus terakhir.
Karakteristik ini menunjukkan invasi besar-besaran mikroorganisme dengan perkalian intraseluler yang menjamin persistensi mikroorganisme dan oleh karena itu pengobatan yang lebih berat.
Di sisi lain, adalah umum untuk mengamati bahwa uretritis non-gonokokal pada pria muncul tanpa gejala atau keluarnya cairan uretra yang abnormal, satu-satunya manifestasi adalah munculnya leukosituria sedang dalam urin.
Manifestasi klinis
Nyeri perut bagian bawah, radang panggul, dan endometritis biasanya terjadi. Dan pada pria mungkin ada rasa terbakar saat buang air kecil, mungkin ada atau mungkin tidak ada cairan uretra purulen dan leukosituria.
Patologi
Peran mikroorganisme ini dalam penyakit manusia masih kontroversial karena ditemukan pada orang tanpa gejala, oleh karena itu diyakini dapat bertindak sebagai patogen oportunistik.
Dalam pengertian ini, telah dikaitkan sebagai agen penyebab pada uretritis non-gonokokal, non-klamidia pada pria. Dengan kekhususan bahwa lebih mungkin menemukan M. genitalium dari uretra laki-laki homoseksual daripada laki-laki heteroseksual.
Sedangkan M. genitalium telah diisolasi pada wanita penderita non-gonokokus, non-klamidia, dan juga tidak disebabkan oleh M. hominis salpingitis. Serta servisitis mukopurulen.
Namun, tingkat prevalensinya relatif rendah (10%) pada wanita yang bergejala dan tidak bergejala. Meningkat 30% pada pekerja seks.
Dalam saluran pernafasan partisipasinya dalam penyakit pernafasan tidak didefinisikan dengan baik, tetapi telah disarankan bahwa ia dapat bekerja secara sinergis dengan M. pneumoniae, mengakibatkan infeksi pneumonia yang lebih parah.
Ia bahkan dapat berkontribusi pada komplikasi ekstrapulmoner infeksi M. pneumoniae.
Kini, selain saluran pernafasan dan kelamin, M. genitalium juga telah diisolasi dari cairan sendi yang disedot dari pasien artritis dan dari darah pasien HIV.
Diagnosa
Untuk diagnosis M. genitalium, sampel klinis yang paling baik adalah: eksudat vagina, eksudat uretra, eksudat endoserviks dan sampel urin pada wanita dan eksudat uretra serta urin pada pria.
Kaldu difasik SP-4 dan agar SP-4 digunakan sebagai media kultur khusus M. genitalium.
Untuk identifikasi semi-otomatis dari Mycoplasmas genitalum dan patogen urogenital lainnya, terdapat kit Sistem Genital AF, yang berisi tes biokimia dan antibiotik.
Diferensiasi keberadaan M. genitalium dan bakteri lain seperti M. hominis dan U. urealyticum adalah kolorimetri dan semi-kuantitatif.
Namun, karena biakan bisa negatif karena sulitnya pemulihannya, maka dianjurkan untuk membuat diagnosis melalui uji molekuler.
Seperti: penggunaan primer asam nukleat dan probe untuk PCR yang khusus untuk M. genitalium.
Karena mikroorganisme ini umumnya ditemukan dalam konsentrasi rendah dalam sampel klinis, diperlukan metode diagnostik yang sangat sensitif seperti PCR.
Pengobatan
Pada beberapa kesempatan, pasien dengan patologi urogenital dirawat secara empiris dengan antibiotik untuk membasmi patogen urogenital lainnya, tetapi jika mikroorganisme yang ada adalah M. genitalium, terapi ini gagal, terutama jika antibiotik dari kelompok beta-laktam digunakan.
Alasan kegagalan tersebut karena bakteri ini tidak memiliki dinding sel, oleh karena itu tidak dapat diobati dengan antibiotik yang mekanisme kerjanya diterapkan pada struktur ini.
Mycoplasma genitalium dapat diobati dengan eritromisin pada konsentrasi <0,015 µg / mL.
Referensi
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
- Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Utilitas spesimen urin, vagina, serviks, dan rektal untuk mendeteksi Mycoplasma genitalium pada wanita. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990-1992
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Deteksi Mycoplasma genitalium dengan reaksi berantai polimerase dalam sampel urogenital dari individu Kuba yang aktif secara seksual. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Tersedia di: scielo.org
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Diagnosis Mycoplasma genitalium dengan amplifikasi gen mgPa dan RNA ribosom 16S. Kesehatan masyarakat Mex. 2008; 50 (5): 358-361. Tersedia di: scielo.org
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V, dan Romero Z. Deteksi Mycoplasma genitalium dan korelasinya dengan manifestasi klinis pada populasi di Negara Bagian Zulia, Venezuela. Pdt. Chil infectol. 2008; 25 (4): 256-261. Tersedia di scielo.org
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas dan antibiotik. Kesehatan masyarakat Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Tersedia di scielo.org