MICRODOSING: PERSIAPAN, MEKANISME KERJA, BEBERAPA UJI KLINIS - OBAT - 2025

The microdose adalah cara untuk obat kelola menggunakan konsentrasi pengenceran diperoleh 1000 15000 kali lebih sedikit dibandingkan mereka disediakan dengan "allopathic" dosis normal. Setelah pengenceran dibuat, dua atau tiga tetes diberikan di bagian belakang lidah dengan periodisitas yang sama seperti dosis yang biasanya diindikasikan untuk obat tersebut.

Juga dianggap sebagai "mikrodosis" adalah dosis obat-obatan seperti hormon, beberapa racun atau racun yang efeknya dicapai dengan dosis dalam kisaran mikrogram atau kurang. Artikel ini mengacu pada penggunaan microdosing sebagai pengobatan alternatif.

Gambar oleh Ewa Urban di www.p segar.com

Mikrodosis digunakan untuk memberikan obat dari berbagai asal dan dengan demikian memperoleh efek terapeutik yang sama dengan dosis penuh. Menjadi konsentrasi rendah, tampaknya menghasilkan lebih sedikit efek samping dan lebih sedikit toksisitas.

Teknik microdosing dijelaskan dan dipromosikan oleh Eugenio Martínez Bravo (1922-2002), seorang dokter Meksiko yang merawat narapidana di penjara. Dalam salah satu konsultasi, tiga narapidana membawanya karena sulit tidur selama beberapa hari.

Saat merawat pasiennya, dia menyadari bahwa dia hanya memiliki obat penenang ringan untuk penggunaan pediatrik yang bahkan tidak akan berfungsi untuk merawat salah satu narapidana. Karena Dr. Martínez berasal dari keluarga dokter homeopati, terpikir olehnya untuk mengencerkan obat dengan air dan memberikan dua tetes di lidah kepada setiap narapidana.

Yang mengejutkan, ketiga narapidana itu bisa tertidur dan tidur nyenyak sampai keesokan harinya. Sebagai hasil dari pengalaman ini, Dr. Martínez mulai menyelidiki dan melakukan berbagai uji coba serta mempromosikan penggunaan mikrodosis.

Saat ini, pengobatan dengan dosis mikro telah menarik perhatian banyak peneliti di dunia karena keefektifannya yang nyata dalam mengobati penyakit akut dan kronis, karena rendahnya insiden efek kolateral dan toksik, dan karena biaya rendah dalam hal kesehatan masyarakat.

Persiapan mikrodosa

Pembuatan mikrodosa didasarkan pada larutan alkohol untuk mengawetkan obat. Ini dilakukan selama tidak ada interaksi yang diketahui antara alkohol dan obat atau pasien alkoholik atau karena alasan apa pun tidak ingin minum alkohol. Dalam kasus ini dapat diganti dengan larutan manis atau pengenceran dengan madu.

Dua wadah kuning digunakan untuk melindunginya dari cahaya. Wadah harus berkapasitas 20 ml, isi dua pertiga tiap wadah dengan minuman beralkohol (alkohol yang dapat diminum atau alkohol tebu, pomace, dll.) Atau dengan alkohol yang dapat diminum bermutu tinggi dan lengkap dengan air.

Gambar oleh PublicDomainPictures di www.p segar.com

Dosis obat sesuai 24 jam diencerkan dalam salah satu botol, jika berbentuk tablet harus dihancurkan terlebih dahulu. Ini bercampur dengan sangat baik. Kemudian dua belas tetes campuran ini diambil, ditempatkan di botol kedua dan diaduk rata. Kedua toples diberi label dan disimpan di tempat yang sejuk dan kering, terlindung dari cahaya.

Botol pertama sesuai dengan larutan stok. Botol kedua sesuai dengan larutan terapeutik.

Dua tetes diambil dari botol kedua, diletakkan di belakang lidah dan diberikan sesering yang diresepkan oleh dokter untuk pengobatan dengan dosis normal atau lebih sering bila perlu. Itu harus selalu diberikan di bawah pengawasan medis.

Mekanisme aksi

Mekanisme aksi yang dikemukakan oleh Dr. Martínez, menurut beberapa ahli, tidak memiliki dasar ilmiah.

Menurut Dr. Martínez, obat yang terkandung dalam tetesan merangsang ujung sensorik lokal yang mengirimkan informasi ke hipotalamus dan dari sana ke korteks serebral, untuk kemudian memberikan efeknya pada tempat kerja obat.

Efek dari sifat ini akan sama untuk semua obat dan yang diamati adalah obat yang diuji memiliki efek farmakologis yang diharapkan, yang tidak dapat dijelaskan adalah mengapa efek tersebut dicapai dengan dosis rendah.

Pengobatan microdose tidak memiliki jalur pemberian baru, mereka menggunakan yang dijelaskan oleh farmakologi untuk obat yang berbeda, yang menarik adalah efeknya entah bagaimana ditingkatkan, tetapi bagaimana hal itu terjadi belum dijelaskan.

Beberapa uji klinis

Beberapa uji klinis telah diterbitkan untuk penggunaan mikrodosis dari beberapa obat yang dikenal untuk patologi tertentu. Ringkasan dari beberapa di antaranya disajikan di bawah ini sebagai contoh efek microdosing dalam pengobatan penyakit tertentu.

- Pemberian “kaptopril” secara mikro untuk pasien hipertensi

Santana Téllez dkk. Menerbitkan uji klinis pada tahun 2012 yang dilakukan dengan 268 pasien dengan diagnosis hipertensi arteri esensial dan yang telah diobati dengan inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE), kaptopril.

Percobaan dilakukan menggantikan pengobatan biasa pasien dengan mikrodosis kaptopril. Mikrodosis ini disiapkan dan dikendalikan oleh laboratorium farmasi Rumah Sakit Universitas "Manuel Ascunce Domenech", Camagüey, Kuba.

Pasien diklasifikasikan dan diberi dosis menurut kelompok usia, derajat hipertensi arteri dan kelompok risiko kardiovaskular.

Hasil uji klinis menunjukkan kontrol klinis terhadap tingkat tekanan darah pada pasien yang diobati dengan mikrodosis kaptopril sebesar 84,7%, sedangkan pada yang diobati dengan tablet oral (kelompok kontrol) sebesar 64,2%.

Dalam kasus ini, respon klinis dengan microdosing lebih baik dibandingkan dengan pengobatan konvensional, tanpa memandang usia pasien.

- Microdose dari "dipyrone"

Pada tahun 2008, Bello dkk mempublikasikan uji klinis dengan 55 pasien yang menderita nyeri (pain) dari berbagai etiologi. Para penulis ini melakukan microdosed dipyrone (analgesik) dengan kecepatan 3 tetes di lidah, 3 kali sehari, selama empat hari.

Para penulis melaporkan tanggapan "memuaskan" terhadap pengobatan, tetapi tidak dihitung.

- Microdose dari "fenobarbital"

Guilarte dan Zúñiga melakukan percobaan dengan 40 sukarelawan sehat: 10 diobati dengan air, 10 diobati dengan pembawa hidroalkohol, 10 dengan ampul fenobarbital, dan 10 dengan mikrodosis fenobarbital.

Para peneliti menemukan bahwa pasien yang menerima mikrodosis fenobarbital mengalami kantuk dalam waktu 5 menit setelah penempatan dosis lidah dan variasi EEG lebih terlihat dibandingkan pada kelompok lain.

Meskipun ada beberapa uji klinis terkontrol, banyak dari laporan yang ada dalam literatur merupakan uji kualitatif tanpa kontrol yang ketat, sehingga diperlukan lebih banyak penelitian untuk menilai keefektifan teknik administrasi farmakologis ini.

Referensi

1. Aleksandrovich, TA, & Ivanovna, GM (2015). Tindakan perlindungan minyak esensial dalam kasus iradiasi hewan dan kemungkinan alat untuk manusia. Бюллетень Государственного Никитского ботанического сада, (114 (англ.)).
2. Bello, ET, Rodríguez, AV, Morillo, EC, & Sotolongo, ZG (2008). Mikrodosa dipiron. Proposal farmasi baru. Electronic Medical Journal, 30 (1), 53-59.
3. Gonzáles Delgado, JB (2002). Pengalaman dan hasil penggunaan mikrodosis steroid dalam pengobatan asma bronkial. Meksiko: Herbal.
4. Santana Téllez, TN (2013). Microdosing: refleksi tentang mekanisme aksi. Majalah Arsip Medis Camagüey, 17 (3), 261-263.
5. Santana Téllez, TN, Monteagudo Canto, A., Del Águila Grandez, AY, & Vázquez Gamboa, A. (2012). Khasiat microdosing kaptopril dalam pengobatan hipertensi arteri esensial. Jurnal Kedokteran Kuba, 51 (3), 247-257.
6. Suárez Rodríguez, B., Rivas Suárez, S., & Oramas, O. (2001). Hasil pengobatan dengan mikrodosis naproxen pada pasien rematik. Jurnal Reumatologi Kuba, 3 (2).