MIKOSIS: JENIS DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The mikosis mencakup semua infeksi yang disebabkan oleh jamur patogen pada manusia. Kontak dengan agen mikroba semacam itu akan mengembangkan penyakit pada inang karena patogenisitasnya. Mikosis adalah, kemudian, efek yang disebabkan oleh jamur pada jaringan yang dijajahnya.

Jamur adalah organisme eukariotik yang termasuk dalam kerajaan jamur, yang membutuhkan interaksi dengan organisme hidup lain untuk bertahan hidup. Jaringan yang memiliki afinitas dapat berasal dari hewan atau tumbuhan, tergantung pada spesiesnya. Penyebaran dan reproduksi jamur melalui spora yang dilepaskan ke lingkungan.

Dengan Kredit Foto: Penyedia Konten: CDC / Dr. Libero Ajello, melalui Wikimedia Commons

Infeksi jamur terjadi pada manusia ketika ia terkena spora yang ada di lingkungannya. Mereka dapat memasuki tubuh melalui kontak langsung dengan kulit, terhirup atau inokulasi yang tidak disengaja. Variasi gejala yang timbul tergantung dari lokasi jamur, serta kemampuannya menimbulkan penyakit.

Jamur patogen terutama adalah mikroorganisme yang perkembangannya terjadi di dalam sel inang. Dengan demikian, ia memanfaatkan sumber daya yang tersedia untuk bertahan hidup dan berkembang biak, menjamin perkembangannya.

Sifat jamur untuk menghasilkan penyakit disebut patogenisitas, dan ini melibatkan mekanisme yang berbeda. Perubahan dalam struktur, kepatuhan pada jaringan, sekresi enzim proteolitik, dan sintesis selubung pelindung adalah beberapa proses yang memungkinkan terjadinya infeksi.

Ada klasifikasi mikosis, menurut tempat infeksinya: superfisial dan dalam. Yang pertama - lebih sering - terbatas pada kulit dan kulit, sementara yang lain menyerang dan menginfeksi organ dalam dan lebih serius.

Distribusi patologi ini ada di seluruh dunia, tanpa diskriminasi usia dan jenis kelamin. Beberapa aktivitas cenderung membuat mereka menderita. Kelompok yang paling rentan adalah anak-anak, orang tua, dan kelompok yang mengalami imunosupresi.

Jenis, gejala dan penyebabnya

Oleh CNX OpenStax (https://cnx.org/contents/), melalui Wikimedia Commons

Pembagian infeksi jamur telah ditetapkan dengan mempertimbangkan spesies yang terlibat dan jaringan yang dikoloninya. Menurut ini, mereka diklasifikasikan sebagai superfisial, subkutan, dan dalam.

Yang disebut mikosis superfisial adalah sekelompok penyakit yang mempengaruhi kulit dan rambut serta kuku. Mereka cenderung sering terjadi di populasi, jinak, dan menghilang dengan pengobatan tepat waktu.

Mikosis dalam - juga disebut sistemik atau diseminata - ditandai dengan serangannya pada organ dalam. Mereka lebih jarang, tetapi lebih serius, selain membutuhkan manajemen di rumah sakit untuk perawatan mereka.

Beberapa mikosis dalam dapat memiliki manifestasi kulit sebagai akibat dari penyebarannya.

Mikosis superfisial

Kurap, gigi tines, atau dermatofitosis

Kurap disebabkan oleh dermatofita, jamur yang ditandai dengan afinitasnya terhadap keratin. Mereka memiliki enzim proteolitik yang mampu mendegradasi keratin dan dengan demikian memungkinkannya untuk melekat pada jaringan. Spesies yang terlibat dalam dermatofitosis termasuk dalam genera Trichophyton, Microsporum dan Epidermophyton.

Dermatofitosis diberi nama sesuai dengan area di mana lesi berada:

Tinea capitis

Penyakit ini terutama disebabkan oleh Microsporum canis dan Trichophyton tonsurans. Ini mempengaruhi kulit kepala, menyebabkan berbagai jenis cedera, dari plak keabu-abuan hiperkeratotik hingga plak inflamasi dengan rambut rontok. Berbagai kurap - Querion de Celso - terjadi ketika abses muncul di daerah yang terkena.

Keterlibatan rambut terjadi jika agen penyebabnya mampu menembus ke dalam atau tidak. Dalam kasus pertama, rambut bisa menjadi lemah atau patah. Alopecia terjadi ketika peradangan menyebar ke folikel rambut.

Tinea faciei

Varietas ini terjadi di area wajah bebas rambut dan dapat hidup berdampingan dengan tinea corporis. Itu dapat mempengaruhi pria, wanita, dan anak-anak.

Beberapa jenis jamur yang terlibat, termasuk Microsporum canis, dan Trichophyton mentagrophytes, rubrum, dan tonsurans.

Lesi klasik seperti cincin, serpeginous, dan pruritik dapat menempati bagian mana pun dari wajah. Deskuamasi lesi sering terjadi.

Tinea barbae

Seperti namanya, ini terjadi di area wajah yang ditempati oleh janggut dan terbatas pada pria dewasa. Agen penyebab utama adalah Trichophyton verrucosum dan mentagrophytes, selain Microsporum canis.

Gejala berupa peradangan, nodular, eksudatif, dan pengerasan kulit. Lesi non-inflamasi serupa dengan yang ditemukan pada kurap. Kehadiran folikulitis bervariasi dan menghasilkan alopecia lokal.

Tinea corporis

Oleh Grook Da Oger, dari Wikimedia Commons

Ini mempengaruhi sebagian besar permukaan tubuh. Trichophyton rubrum merupakan agen penyebab utama, selain T. tonsurans. Awalnya lesi ini ditandai dengan plak kemerahan yang kemudian meluas dari tengah, membentuk cincin kemerahan di sekitar area sehat. Perbatasan aktif memiliki papula dan vesikel dan pustula.

Gejala yang terkait dengan plak termasuk gatal, bersisik, dan sensasi terbakar. Kadang-kadang timbul folikulitis nodular -Majocchi granuloma-, yang biasanya menyebabkan nyeri. Berbagai macam piring berwarna keunguan atau abu-abu.

Salah satu bentuk kurap menghasilkan banyak plak konfluen yang menempati area yang luas. Ini adalah karakteristik dari tinea imbricata yang disebabkan oleh Trichophyton concentricum.

Tinea cruris

Letaknya di lipatan inguinalis, dan bisa meluas ke alat kelamin, perineum, lipatan gluteal, dan paha bagian dalam. Kuman dapat ditransfer melalui transfer - tangan, handuk - dari tinea pedis.

Ini menghasilkan beberapa plak gatal kemerahan atau plak besar dengan batas aktif. Daerah yang terkena biasanya lembab dan terkikis dengan menggaruk, melepaskan eksudat serosa. Perubahan warna atau hiperkeratosis juga terkait dengan garukan.

Ini adalah kondisi umum dan agen penyebab yang terlibat adalah Epidemophyton floccosum dan Trichophyton rubrum. Kurangnya kebersihan, pakaian ketat dan cuaca panas menjadi pemicunya.

Tinea pedis

Infeksi jamur pada kaki sangat umum dan juga dikenal sebagai "kaki atlet". Ini karena kontak dengan Trichophyton rubrum, tonsurans atau mentagrophytes, tetapi juga dengan Epidermophyton floccosum. Ini adalah infeksi berulang dan terkadang kronis.

Tanda klinis berupa plak yang menebalkan kulit, terutama plantar dan lateral pada kedua kaki. Di daerah yang terkena kulit bersisik tebal dan gatal. Menggaruk dapat menyebabkan superinfeksi bakteri dan menyebar - melalui transfer - ke bagian tubuh lainnya.

Sangat umum untuk menemukan infeksi pada lipatan interdigital. Di sana, fisura, ulserasi, eksudat, dan maserasi jaringan adalah sekunder dari infeksi lokal. Kehadiran tinea pedis merupakan faktor predisposisi, atau pemicu, onikomikosis.

Tinea manuum

Ini terjadi melalui transfer kurap pada kaki, itulah sebabnya mereka memiliki agen penyebab yang sama dan jenis cedera yang sama. Risiko superinfeksi bakteri tinggi.

Pityriasis versicolor

Oleh Sarahrosenau di Flickr.com (Flickr.com), melalui Wikimedia Commons

Penyebab terseringnya adalah infeksi Malassezia furfur. Istilah versikolor disebabkan oleh adanya bintik dan plak yang berwarna keputihan, kemerahan atau keabu-abuan. Lesi bersisik tipis dan tidak gatal.

Mereka terutama terletak di wajah, leher, bagian atas dada dan terkadang tungkai atas dan perut. Faktor risiko infeksi ini adalah kelembapan, adanya lemak tubuh, dan sistem kekebalan tubuh. Ada kecenderungan keluarga untuk kondisi ini.

Kandidiasis

Kandidiasis superfisial merupakan manifestasi dari infeksi Candida albicans yang menyerang kulit dan mukosa. Gejala khasnya adalah kemerahan pada daerah tersebut, eksudat dan maserasi jaringan. Ketika itu mempengaruhi selaput lendir, plak keputihan biasanya diamati yang, ketika terlepas, menyebabkan perdarahan.

Letak normal mikosis ini ada di lipatan dermal, area genital -vagina dan glans-, serta di mukosa mulut. Vulvovaginitis dan balanitis menyebabkan kemerahan lokal yang berhubungan dengan gatal, rasa terbakar, dan cairan keputihan yang kental.

Mikosis rambut

Batu putih dan batu hitam adalah mikosis khusus rambut yang disebabkan oleh Trichosporum sp. dan Piedraia hortae. Mikosis ini biasanya asimtomatik.

Pada batu hitam, bintil berwarna hitam dan konsistensi tegas, sedangkan bintil keputihan dan lunak menjadi ciri batu putih. Jarang, mikosis muncul bersamaan dengan tinea capitis.

Onikomikosis

Ini sesuai dengan mikosis pada kuku. Dermatofita memiliki enzim keratolitik yang mampu mendegradasi keratin kuku dan menghasilkan perubahan yang diamati di dalamnya.

Ini terutama menyerang tepi distal lampiran menghasilkan perubahan warna, tekstur dan bentuk sampai mencapai onikolisis atau kerusakan kuku. Ini juga menyebabkan pemisahannya dari bantalan kuku.

Ini adalah faktor risiko yang berhubungan dengan munculnya onikokriptosis. Penyebab dalam banyak kasus adalah kontak dengan Trichophyton rubrum, tetapi juga oleh Epidermophyton floccosum dan T. mentagrophytes.

Candida menyebabkan paronikia, infeksi yang menyerang jaringan lunak di sekitar kuku. Ketika melibatkan bantalan kuku proksimal, itu menghasilkan deformitas dan pemisahan akar kuku.

Dalam atau sistemik

Patologi ini terjadi ketika organ dalam dikompromikan oleh infeksi jamur. Mikosis subkutan termasuk dalam kelompok ini.

Mikosis dalam disebabkan oleh jamur patogen primer dan oportunistik. Dalam kasus pertama, setiap individu yang sehat dapat tertular penyakit tersebut, sedangkan imunosupresi memungkinkan terjadinya serangan oportunis.

Histoplasmosis

Ini adalah infeksi primer yang terjadi dengan menghirup spora Hystoplasma capsulatum. Masuknya ke saluran pernapasan menghasilkan gejala pernapasan ringan - batuk kering atau ekspektasi - atau mungkin asimtomatik. Dalam kebanyakan kasus, itu sembuh tanpa konsekuensi.

Kasus komplikasi histoplasmosis menyebabkan kerusakan dan fibrosis pada paru-paru sehingga menimbulkan gejala infeksi saluran pernafasan kronis. Penyebaran infeksi dapat menyebabkan sejumlah besar gejala, terkait dengan sistem yang terpengaruh:

- anemia

- Penurunan Berat Badan.

- Sakit perut dan kembung.

- penyakit kuning

- Demam.

Blastomikosis

Disebabkan oleh Blastomyces dermatitidis. Spora jamur ini ditemukan di tanah yang terkontaminasi kotoran atau bahan organik yang membusuk. Saat terhirup, mereka memasuki saluran pernapasan, menyebabkan infeksi tanpa gejala atau gejala pneumonia.

Seperti histoplasmosis, dapat menyebabkan cedera paru-paru, dengan fibrosis dan gigi berlubang, dalam kasus yang rumit. Batuk dengan dahak kehijauan atau berdarah, sesak napas, dan demam adalah gejala umum. Mungkin ada efusi pleura dan eksudat alveolar.

Ketika menyebar, ia bisa berpindah ke mukosa dan kulit, menghasilkan tukak keras yang sangat menyakitkan.

Coccidioidomycosis

Jamur yang menyebabkannya -Cocidioides immitis- memiliki bentuk infeksius, arthroconidia, yang terhirup dan masuk ke dalam sistem pernapasan. Ini menghasilkan dari infeksi pernapasan ringan hingga pneumonia akut atau kronis. Batuk darah adalah hal biasa. Bentuk kronis dikaitkan dengan demam terus menerus dan penurunan berat badan yang progresif.

Penyebaran termasuk kulit dan keterlibatan subkutan, tulang, sendi dan tulang, menyebabkan infeksi parah. Di kulit menghasilkan bisul, sedangkan di tulang dapat menghasilkan eksudat purulen. Dalam kasus yang parah, mungkin untuk menemukan meningitis.

Aspergillosis

Infeksi oportunistik yang disebabkan oleh jamur dari genus Aspergillus, khususnya A. fumigatus. Berbagai bentuk aspergillosis dibedakan, termasuk sinusitis alergi dan bronkitis, aspergilloma, dan infeksi yang menyebar.

Gejala tergantung pada bentuk klinis, dengan rhinorrhea, sumbatan hidung, sakit kepala, batuk, mengi, dan gangguan pernapasan yang umum terjadi. Aspergilloma menghasilkan gejala klinis infeksi paru-paru kronis, seperti batuk darah.

Paracoccidioidomycosis

Penyebab utamanya adalah karena adanya Paracoccidioides brasiliensis. Gejala awal bisa ringan atau tidak ada. Ini menjajah saluran pernapasan dan dari sana menyebar. Infeksi saluran pernafasan menyebabkan batuk disertai ekspektasi, dispnea, dan demam. Menghasilkan ulkus inflamasi yang keras di mukosa saluran pernapasan.

Dalam gambaran klinis, penurunan berat badan, ulkus kulit, pembengkakan dan kelenjar supuratif juga dapat ditemukan.

Pneumocystosis

Pneumonia oportunistik yang terkait dengan infeksi HIV / AIDS dan kondisi imunosupresif lainnya. Agen penyebabnya adalah Pneumocystis carinii, sebelumnya disebut P. jirovecii.

Awalnya menyebabkan gejala flu biasa, diikuti dengan batuk yang sering dan parah, dispnea saat menarik, dan nyeri dada. Pada pasien dengan imunosupresi, ini adalah infeksi yang relatif serius.

Kandidiasis

Infeksi menyebar ke saluran pernafasan dan mukosa pencernaan yang melibatkan Candida sp. dan Candida albicans. Jamur ini merupakan penghuni normal pada kulit dan mukosa usus. Ketika sistem kekebalan gagal, infeksi oportunistik muncul, yang dapat menyebar ke mulut dan kerongkongan, menghasilkan plak keputihan dan peradangan lokal yang menyakitkan.

Penyebarannya serius, menimbulkan gejala sesuai dengan organ yang diserang.

Mikosis subkutan

Mereka dianggap infeksi dalam, karena melibatkan jaringan di bawah bidang kulit. Infeksi ini meliputi:

Chromoblastomycosis

Nodul subkutan yang dapat mengembangkan lesi polimorfik, seperti plak, kutil, rantai nodular, dan lain-lain. Biasanya perjalanan penyakit kronis. Agen penyebabnya adalah Fonsecaea pedrosoi, F. compacta, Cladosporium carrionii atau Phialophora verrucosa.

Misetoma

Lesi nodular subkutan yang dapat menyerang bidang dalam hingga ke tulang. Adanya plak atau nodul yang menonjol yang membentuk fistula dan menyajikan granulasi di dalamnya merupakan karakteristik. Ini diproduksi oleh Madurella mycetomatis.

Sporotrichosis

Tukang kebun atau penyakit petani. Jamur -Sporothrix schenckii biasanya ditemukan di batang, cabang, atau duri tanaman dan menyebar melalui tusukan yang tidak disengaja.

Ini menyerang pembuluh limfatik yang menghasilkan nodul subkutan yang terus berlanjut. Ulserasi superfisial pada nodul sering terjadi.

Penyebarannya melalui jalur limfatik memungkinkan untuk menyerang organ lain - seperti tulang dan persendian, paru-paru dan meninges - atau menyebar ke seluruh tubuh.

Perawatan

Sumber: Pixabay.com

Non farmakologis

Pendidikan yang ditujukan untuk pencegahan dan kebersihan yang tepat merupakan salah satu alat utama untuk pengobatan non farmakologis.

- Perawatan kulit, kuku dan rambut, penggunaan pakaian yang sesuai, kebersihan tubuh dan pakaian penting dilakukan untuk mencegah infeksi jamur superfisial.

- Faktor risiko yang terkait dengan infeksi jamur dalam harus diperhitungkan.

- Hindari atau hati-hati di daerah endemik beberapa jamur patogen.

- Hindari kontak dengan hewan atau orang dengan luka yang mencurigakan, terutama jika mereka terkena infeksi menular.

Farmakologis

Mengingat berbagai manifestasi klinis mikosis, pengobatan dapat bervariasi. Setiap skema pengobatan akan disesuaikan dengan mempertimbangkan agen penyebab dan tingkat keparahan gejala.

Untuk mikosis superfisial, penggunaan obat topikal -krim, emulsi, losion, sampo, lak- dikombinasikan dengan pengobatan sistemik adalah yang paling efektif.

Mikosis dalam dan menyebar membutuhkan penggunaan antijamur oral atau parenteral. Perlunya mempertimbangkan pengobatan gejala yang menyertai infeksi jamur:

- Hidrasi.

- Rezim diet.

- Analgesik, antiradang dan antipiretik.

- Steroid.

- Antibiotik.

Topik

- Ketoconazole, sampo, krim, lotion.

- Klotrimazol 1%, losion atau krim.

- Lulikonazol 1%, krim.

- Econazole, krim.

- Miconazole, larutan atau krim.

- Selenium Sulfate, sampo.

- Seng piritonat, sampo.

- Terbinafine, krim.

- Naftifine 1%, krim.

- Flukonazol, krim.

- Sertaconazole Nitrate, krim.

Secara lisan

- Ketoconazole, tablet.

- Griseofulvin, tablet

- Flukonazol, sebagai kapsul atau tablet.

- Itraconazole, kapsul.

- Pramiconazole, tablet.

- Vorikonazol, tablet.

Rute parenteral

- Flukonazol, sebagai larutan injeksi.

- Amfoterisin B, larutan untuk injeksi.

Referensi

1. Ryan, KJ. Jamur patogen. Mikrobiologi Medis Sherris. Edisi ke-6 (2014). Bagian IV, Bab 42 - 47
2. Wikipedia (rev terakhir 2018). Jamur patogen. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
3. Casadevall, A (2007). Penentu virulensi pada jamur patogen. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Faktor virulensi pada jamur mikosis sistemik. Jurnal Institut Kedokteran Tropis São Paulo. Dipulihkan dari scielo.br
5. Mohamed, AW (2012). Infeksi jamur. Dipulihkan dari healthline.com
6. Satter, E (2017). Mikosis superfisial: Dermatofitosis. Dipulihkan dari infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (nd). Jenis penyakit jamur. Dipulihkan dari cdc.gov
8. Andrews, S (2017). Tinea dalam pengobatan darurat. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
9. Knott, L (2014). Mikosis sistemik. Dipulihkan dari patient.info
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum mikosis. Mikrobiologi medis. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnson, J (Rev. terakhir 2017). Apa yang perlu Anda ketahui tentang infeksi jamur. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Mikosis dalam. Dipulihkan dari elsevier.es
13. Informed (2010). Mikosis dalam dan mikosis oportunistik. Dipulihkan dari infodermatologia.com
14. Universitas Adelaide (nd). Mikosis Sistemik Dimorfik. Dipulihkan dari mycology.adelaide.edu.au
15. Schenfield, NS (2018). Kandidiasis kulit. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
16. Crouse, LN (2018). Tinea versikolor. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
17. Harman, EM (2018). Aspergillosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
18. King, JW (2017). Kriptokokosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrichosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
20. Schwartz, RA (2018). Batu. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
21. Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Misetoma. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com