PENGOBATAN PSIKOSOMATIS: SEJARAH, APA YANG DIPELAJARI, METODOLOGI - OBAT - 2025

The kedokteran psikosomatik adalah ilmu kesehatan yang meliputi hubungan dan aplikasi klinis antara pikiran (jiwa) dan tubuh (soma). Ini didasarkan pada konsep unit psikosomatis, yaitu, mendalilkan bahwa proses biologis dan psikologis adalah aspek yang saling terkait erat dari fungsinya.

Dengan cara ini, konsepsi pengobatan psikosomatis berbeda dengan yang disajikan oleh model biomedis tradisional, yang menganalisis penyakit pada manusia sebagai akibat dari masalah intrinsik individu, serta reaksi terhadap zat kimia dan mikroorganisme. (virus atau bakteri).

Pengobatan psikosomatis menetapkan bahwa ada hubungan antara kesejahteraan pikiran dan kesehatan tubuh. Sumber: pixabay.com

Dari dasar-dasar ini, gagasan tentang "penyakit psikosomatis" muncul. Ini didefinisikan sebagai salah satu faktor psikologis yang mempengaruhi permulaan atau perkembangan kerusakan organik atau fungsional. Jenis penyakit ini sangat erat kaitannya dengan penyakit dalam dan umum.

Sejarah

Gagasan bahwa penyakit fisik tertentu terkait dengan beberapa peristiwa penting manusia sudah sangat tua.

Misalnya, selama abad kesembilan belas, para ilmuwan menyadari bahwa beberapa wabah penyakit muncul selama perang sebagai akibat dari keadaan emosi masyarakat.

Fenomena ini mendorong berkembangnya dugaan filosofis tentang sifat holistik manusia.

Asal dan etimologi

Kata "psikosomatis" pertama kali diciptakan oleh psikoanalis Felix Deutsch pada tahun 1922 dan berasal dari gabungan kata psyche -mind- dan soma -body-.

Adapun istilah "holistik" terdiri dari kata sifat filosofis yang menganggap sesuatu (baik itu subjek atau objek) secara keseluruhan. Oleh karena itu, ketika menegaskan bahwa pengobatan psikosomatis itu holistik, dibuat rujukan pada fakta bahwa disiplin ini memandang manusia secara keseluruhan, di mana pikiran dan tubuh terkait erat.

Pengobatan psikosomatis di abad ke-20

Belakangan, pengamatan yang dilakukan selama Perang Dunia II juga menjadi faktor penentu dalam perkembangan pengobatan psikosomatis. Ini dilakukan oleh dokter militer Amerika Serikat, yang mengamati bagaimana trauma perang menyebabkan gangguan fisik dan mental pada tentara.

Berkat teori-teori ini, orientasi psikosomatis dalam kedokteran menjadi lebih penting. Faktanya, majalah populer tentang subjek dan asosiasi nasional muncul di Amerika Serikat pada tahun 1930-an. Belakangan, perkumpulan psikosomatis didirikan di banyak negara, mendorong terciptanya pertemuan internasional.

Kemunduran untuk disiplin

Ketika pengamatan dan studi psikosomatis meningkat, disiplin ini mulai membangkitkan minat para intelektual besar, seperti kasus Sigmund Freud (1856-1939) dan para pengikutnya.

Sigmund Freud adalah salah satu intelektual yang tertarik dengan pengobatan psikosomatis. Sumber: pixabay.com

Ini merupakan dorongan besar bagi pengobatan psikosomatis, karena memungkinkan munculnya teori bahwa banyak gangguan medis terutama bersifat psikogenik.

Namun, kurangnya ketelitian ilmiah dalam banyak studi, bersama dengan tidak adanya kontrol atas bias pengamat dan pemilihan populasi yang tidak memadai, membuat penelitian yang dilakukan di bidang ini menjadi pertanyaan.

Faktor lain yang melemahkan penyelidikan ini adalah kemajuan di bidang obat-obatan dan antibiotik. Namun, unsur-unsur ini mendorong restrukturisasi penyelidikan, menjadi lebih ketat secara metodologis dan memperkuat dasar ilmiah dan kualitas pengamatan.

Apa yang dipelajari kedokteran psikosomatik? (objek studi)

Ilmu kedokteran psikosomatis mempelajari penyakit yang terjadi pada manusia sebagai konsekuensi dari hubungannya dengan lingkungan yang informatif, sosial dan budaya, serta biofisik-kimiawi. Pada gilirannya, ilmu ini menunjukkan bahwa manusia bukan hanya organisme biologis, tetapi individu yang sensitif dengan emosi, pikiran, perasaan, dan hubungan.

Menurut pernyataan konsensus yang dikeluarkan oleh European Association of Psychosomatic Medicine dan Academy of Psychosomatic Medicine, disiplin ini adalah bagian dari konsultasi dan psikiatri penghubung, yang didedikasikan untuk pengobatan dan diagnosis pasien dengan penyakit fisik dan psikiatri berulang.

Namun, penulis lain berpendapat bahwa pengobatan psikosomatik bukan sinonim untuk psikiatri penghubung konsultasi dan harus dianggap sebagai kerangka kerja interdisipliner yang komprehensif, dengan tujuan mengevaluasi faktor psikologis yang mempengaruhi kerentanan individu dan hasil apapun. penyakit.

Terlepas dari dua pendekatan ini, perlu untuk menunjukkan bahwa pengobatan psikosomatik tidak memberikan teori tentang sifat proses yang mendasarinya. Ini sebenarnya memberikan perspektif holistik untuk menafsirkannya. Ini mengacu pada data, teori, dan teknik dari semua bidang relevan lainnya, mengintegrasikannya dengan cara yang unik.

Metodologi

Karena sifatnya yang holistik, pengobatan psikosomatis menggunakan berbagai model teoritis dan variannya.

Dengan cara ini, ini menunjukkan kemungkinan bahwa beberapa dari model ini dapat beroperasi secara bersamaan dalam kasus tertentu, di samping beberapa hubungan stimulus-respons yang membentuk fungsi manusia. Di antara model yang digunakan oleh pengobatan psikosomatis adalah:

Efek bersamaan

Model ini menolak kausalitas dalam hubungan. Oleh karena itu, ia mendalilkan bahwa temuan psikologis dan fisik adalah produk dari faktor sebelumnya. Artinya, satu stimulus menyebabkan temuan psikologis sedangkan yang lain menghasilkan efek fisik.

Somatik> penyebab psikis

Model ini mendalilkan bahwa hubungan tersebut sepenuhnya berasal dari efek proses somatik dalam pikiran. Ini adalah pandangan biomedis tradisional, yang memandang semua penyakit sebagai "fisik" di alam dan asal.

Psikis> penyebab somatik

Ini menyatakan bahwa respons psikologis terhadap peristiwa eksternal menyebabkan perubahan somatik. Lebih sering, stres atau emosi yang kuat digunakan sebagai mekanisme intervensi.

Penyebab psikosomatis dua arah

Ini adalah kombinasi dari dua model terakhir, memungkinkan terjadinya kausalitas di kedua arah dan variasi umpan balik masing-masing.

Aplikasi

Penerapan pengobatan psikosomatis pada perawatan pasien terutama didasarkan pada konsep dasarnya. Karena setiap pasien itu unik, maka penting untuk mengidentifikasi masalah spesifik individu tersebut untuk memberikan perawatan yang tepat.

Pengetahuan untuk diagnosis dan perawatan yang tepat oleh spesialis diperoleh selama pendidikan profesional, selalu dengan mempertimbangkan sifat holistik pengobatan psikosomatis.

Demikian pula, spesialis harus memiliki pengetahuan yang memadai tentang psikologi dan ilmu sosial untuk mengidentifikasi hubungan antara pengalaman hidup dan gejala fisik. Pemahaman dari pihak ahli memungkinkan dia untuk memilih terapi biologis yang cocok untuk individu tertentu.

Mengenai sisi psikologis, rentang pembebasan emosional yang paling berguna dan dapat ditoleransi bagi pasien harus diukur dan difasilitasi, serta tingkat pemahaman untuk mencari korelasi psikosomatis yang relevan.

Referensi

1. Oken, D. (2001). Pengobatan Psikosomatik. Ensiklopedia Internasional Ilmu Sosial & Perilaku, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). Karakteristik Klinis dan Pola Rujukan Pasien Rawat Jalan yang Mengunjungi Klinik Pengobatan Psikosomatik Jepang. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. Maung H. (2019). Dualisme dan tempatnya dalam struktur filosofis untuk psikiatri. Kedokteran, perawatan kesehatan, dan filosofi. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). Epistemologi historis interaksi tubuh-pikiran dalam psikiatri. Dialog dalam ilmu saraf klinis, 20 (1), 5-13.
5. Berrocal, C., Fava, G., & Sonino, N. (2016). Kontribusi Pengobatan Psikosomatik untuk Pengobatan Klinis dan Preventif. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). Essentials of Psychosomatic Medicine. American Psychiatric Press Inc.
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) pengobatan psikosomatis. Int J Clin Pract .; 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. Definisi kedokteran psikosomatis dan penerapan DSM-IV-TR. Psikoterapi dan Psyshosomatics. 2014; 83: 120