MASSA ADNEKSA: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

Sebuah massa adneksa adalah benjolan jaringan pada organ yang terletak di sisi uterus: ovarium, ligamen, dan saluran tuba. Ia juga dikenal sebagai massa panggul atau massa ovarium.

Biasanya ovarium dapat menghasilkan kista beberapa kali sepanjang tahun, dan sebagian besar massa yang ditemukan bersifat jinak. Faktanya, dalam kasus umum, kista fungsional ini menghilang tanpa pengobatan. Namun, dalam beberapa situasi jika kista terus berlanjut atau membesar, dapat berubah menjadi massa adneksa patologis.

Usia pasien merupakan faktor penting dalam menentukan kemungkinan etiologi dari massa adneksa atau pelvis. Karena ovarium menghasilkan kista fisiologis pada wanita yang sedang menstruasi, kemungkinan terjadinya proses jinak lebih tinggi daripada wanita usia reproduksi. Sebaliknya, adanya massa adneksa pada gadis prapubertas dan wanita pascamenopause meningkatkan risiko etiologi neoplastik ganas.

Anda mungkin juga tertarik dengan 9 jenis kista utama untuk mengetahui lebih banyak tentang patologi ini.

Penyebab massa adneksa

Kehamilan ektopik

Itu terjadi ketika kehamilan terbentuk di luar rahim. Yang paling umum adalah kehamilan ektopik di tuba falopi dan dapat menyebabkan nyeri. Jika Anda memiliki hasil tes kehamilan positif dan tiba-tiba timbul nyeri panggul, segera hubungi dokter Anda karena kehamilan tersebut dapat melebihi tuba falopi, pecah, dan menyebabkan perdarahan hebat.

Ovarium polikistik

Ovarium ini membesar karena perkembangan banyak folikel kecil, dan ini biasanya terlihat pada wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik.

Ovarium bengkok

Jika massa ovarium besar, torsi ovarium dapat terjadi. Torsi ovarium dapat sepenuhnya memutus suplai darah, mengakibatkan ovarium tidak berfungsi atau "mati".

Semua jenis massa adneksa, jinak atau ganas, dapat mengalami torsi. Biasanya, wanita dengan torsio mengalami nyeri panggul, kemungkinan demam ringan, dan massa adneksa.

Endometrioma

Ini adalah kista ovarium yang mengandung jaringan dari lapisan rahim atau endometrium. Ia juga dikenal sebagai "kista coklat" karena cairan di dalamnya adalah darah dari jaringan endometrium dan tampak seperti warna coklat.

Kista fungsional

Selama ovulasi, sel telur matang menjadi folikel yang berkembang dan kemudian pecah untuk melepaskan sel telur. Ini menandakan bahwa korpus luteum akan tumbuh untuk membantu menjaga hormon jika kehamilan tercapai.

Korpus luteum diserap kembali jika tidak ada kehamilan. Jika folikel tidak pecah, ia dapat terus tumbuh hingga menjadi kista folikel. Jika korpus luteum tidak resorb dan terus tumbuh, disebut korpus luteal.

Fibroma

Ini adalah tumor jinak padat pada ovarium yang mungkin berhubungan dengan cairan di perut dan paru-paru (sindrom Meigs). Ini umumnya terlihat pada wanita pascamenopause.

Dermoid

Kista ini muncul di ovarium dan merupakan tumor jinak yang biasanya mengandung jaringan seperti rambut, otot, dan gigi.

Fibroid

Ini adalah tumor jinak pada otot rahim yang dapat tumbuh berdekatan dengan rahim, muncul di daerah adneksa.

Cystadenoma

Ini adalah tumor jinak umum yang dapat mengandung cairan serosa atau musinosa di dalam kista.

Beberapa dapat menghasilkan peningkatan kadar berbagai jenis hormon, seperti androgen, estrogen (tumor sel granulosa), hormon pria (tumor sel Sertoli-Leydig), atau hormon tiroid (Struma Ovarii).

Abses tubo-ovarium

Ini adalah kumpulan nanah di dalam tuba dan ovarium yang sering kali disertai dengan gejala sakit perut, demam, dan keputihan. Ini ditularkan secara seksual dan dapat menyebabkan kemandulan. Abses tubo-ovarium menyiratkan infeksi akut dan oleh karena itu membutuhkan perhatian medis segera.

Hidrosalping

Ini adalah proses cairan jinak yang terperangkap di dalam tuba falopi. Hal ini dapat menyebabkan rasa sakit dan menurunkan tingkat kesuburan.

Kanker

Kanker bisa berkembang di ovarium atau tuba falopi. Kanker lain, terutama payudara dan saluran pencernaan, juga bisa menyebar ke daerah adneksa.

Pengobatan

Pilihan pengobatan didasarkan pada usia, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, serta tes laboratorium dan pencitraan. Berikut adalah beberapa opsi perawatan massa adneksa yang lebih umum:

Kehamilan ektopik

Pada pasien asimtomatik, obat yang disebut methotrexate dapat diberikan dengan ultrasonografi serial dan ditindaklanjuti di laboratorium sampai kehamilan diserap kembali.

Bergantung pada karakteristik kehamilan ektopik dan tingkat keparahan gejalanya, pasien dapat menjadi kandidat untuk terapi medis atau bedah.

Ovarium polikistik

Tidak ada perawatan khusus. Namun, wanita dengan sindrom ini dapat mempertimbangkan untuk menurunkan berat badan dan mengonsumsi pil KB untuk membantu mengatur siklus menstruasi mereka.

Kista fungsional

Pengamatan memadai dengan USG. Beberapa wanita dianjurkan menggunakan pil KB untuk mencegah ovulasi dan pembentukan kista tersebut. Operasi untuk mengawetkan ovarium dianjurkan jika kista cukup besar untuk dipelintir.

Dermoid

Pembedahan dianjurkan untuk mencegah pertumbuhan, torsi, dan ruptur.

Endometrioma

Kista ini biasanya tidak hilang secara spontan atau merespons pengobatan. Oleh karena itu, pembedahan mungkin disarankan untuk pengangkatannya.

Cystadenoma

Pengangkatan dengan pembedahan dianjurkan untuk mencegah pertumbuhan, torsi, ruptur, dan menyingkirkan keganasan.

Fibroma

Karena kista ini lebih sering terjadi pada wanita pascamenopause, operasi pengangkatan ovarium dan tuba dianjurkan. Dalam beberapa kasus, pengawetan ovarium dapat dilakukan dengan mengangkat fibroid saja.

Hidrosalping

Jika menginginkan kesuburan, tuba mungkin perlu diperbaiki dengan pembedahan.

Abses tubo-ovarium

Kunjungan ke rumah sakit diperlukan untuk menilai tanda-tanda infeksi dan respons terhadap antibiotik intravena. Drainase abses bisa dilakukan, terutama jika gejalanya tidak kunjung membaik dalam 24-48 jam, atau bisa diangkat melalui pembedahan.

Kanker

Rujukan ke ahli onkologi direkomendasikan untuk diskusi perawatan yang menyeluruh.

Pertimbangan lainnya

Jika massa ovarium dianggap jinak, pengawetan ovarium hanya dengan mengangkat kista (kistektomi) dari ovarium sangat disarankan. Terkadang seluruh ovarium bisa diangkat. Jika ini dilakukan, tuba falopii biasanya diangkat juga. Prosedur ini disebut salpingo-ooforektomi.

Setiap massa, apakah itu dinding kista atau ovarium, dirujuk ke patologi untuk memastikan apakah itu jinak atau ganas.

Pembedahan biasanya dilakukan melalui laparoskop dan bersifat rawat jalan, yang mempercepat pemulihan dan mengurangi rasa sakit.

Referensi

1. Michel E Rivlin (2017). Tumor Adneksa. Medscape. Diperoleh dari: emedicine.medscape.com.
2. Staf Aspira Labs. Apa itu Massa Panggul?. Aspira Labs. Diperoleh dari: vermillion.com.
3. Janet Drake (1998). Diagnosis dan Manajemen Massa Adnexal. Dokter Keluarga Amerika. Diperoleh dari: aafp.org.
4. The Editors of Encyclopædia Britannica (2017). Hipertensi pascapersalinan. Encyclopædia Britannica, Inc. Diperoleh dari: britannica.com.