OTOT LATISSIMUS DORSI: KARAKTERISTIK, FUNGSI, SINDROM - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot latissimus dorsi adalah otot proporsi yang besar, yang baik panjang dan lebar, sebenarnya itu adalah yang terbesar dalam tubuh manusia dan terletak pada tingkat batang di bagian posterior.

Ini adalah otot pasangan, satu di sisi kiri dan yang lainnya di sisi kanan tubuh. Bentuk segitiga menyerupai kipas angin. Serabutnya lahir dari berbagai struktur anatomi di sepanjang garis medial batang tubuh. Bagian dari proses spinosus vertebra T6 ke L5, dan mencapai puncak sakral tengah.

Representasi grafis dari otot latissimus dorsi. Sumber: Pengguna: Mikael Häggström. Gambar diedit.

Sepanjang jalan itu menyentuh tulang rusuk terakhir (X-XII) dan puncak iliaka secara lateral. Akhirnya, semua serat otot disatukan atau dimasukkan ke dalam satu tempat. Untuk melakukan ini, seratnya disusun dalam satu arah dari asalnya masing-masing ke alur bicipital di humerus, tempat ia dimasukkan.

Otot ini berguna untuk mengangkat beban dari tanah, memanjat, berenang dengan gaya kupu-kupu atau gaya punggung, atau berjalan dalam posisi berkaki empat, di antara aktivitas lainnya. Namun, saat ini sangat sedikit yang melatih otot ini, sehingga dapat melemahkan dan memendekkan. Untuk menghindarinya, disarankan untuk memasukkan latihan dalam rutinitas harian yang membantu memperkuat dan meregangkannya.

karakteristik

Seperti namanya itu adalah otot yang lebar dan juga cukup panjang. Ini dangkal dan pipih, dengan bentuk segitiga yang menutupi dua pertiga punggung, bergabung dengan korset bahu dengan korset panggul.

Latissimus dorsi adalah otot berpasangan, yaitu otot di setiap sisi tubuh (kanan dan kiri) yang tersusun secara simetris. Ini adalah otot terbesar di area toraks dan di tubuh manusia pada umumnya. Ukurannya sejalan dengan kekuatannya.

Hal ini ditandai dengan adanya serat otot yang bergerak menuju titik penyisipan yang umum. Untuk melakukan ini, serabut otot atas bergerak horizontal dari dalam ke luar, serabut perantara ke atas dan miring, dan serabut bawah ke atas dan hampir vertikal.

Karena merupakan otot yang besar, maka sangat berguna dalam bidang bedah rekonstruktif. Ahli bedah dapat mengambil bagian dari otot ini untuk memulihkan anggota badan yang cacat akibat kecelakaan traumatis, luka bakar, pengangkatan tumor atau penyebab lainnya. Contohnya terjadi dalam rekonstruksi payudara.

Untuk ini ada banyak teknik bedah rekonstruktif, tetapi Díaz-Ontiveros dkk. Merekomendasikan teknik flap otot latissimus dorsi dalam bentuk kebalikannya, untuk rekonstruksi ekstensif di area torako-lumbar. Menurut mereka, ini adalah prosedur yang sederhana, dengan sedikit komplikasi.

Di sisi lain, Peña et al. Pada tahun 2010 menggambarkan transposisi otot latissimus dorsi untuk mengoreksi konsekuensi dari high obstetric brachial palsy (PBOA).

Perlu dicatat bahwa patologi ini menyebabkan kerusakan gerakan bahu, membatasi penculikan dan rotasi eksternal. Kemudian berkembang menyebabkan kontraktur di adduksi dan rotasi internal, serta kemungkinan dislokasi bahu dengan deformasi glenoid.

Asal

Asalnya rumit karena melibatkan banyak struktur anatomi karena ukurannya yang besar.

Bagian atas otot batang bawah dan punggung, dalam proses spinosus, mulai dari vertebra toraks keenam hingga vertebra toraks nomor 12. Bagian pertama dari otot latissimus dorsi ditutupi oleh otot trapezius.

Asal muasal bagian tengah otot berlanjut menuju zona tengah (fasia torakolumbar L1-L5). Sepanjang jalan itu melibatkan wajah luar dari tulang rusuk terakhir (IX-XII). Dan akhirnya, bagian bawah otot melewati bibir luar krista iliaka dan mencapai garis tengah krista sakral median.

Insersi

Semua serat otot latissimus dorsi bertemu di satu tempat. Serat bergerak dari dalam ke luar dan ke atas sampai mencapai tempat penyisipan di humerus.

Insersi terjadi di saluran bicipital, juga dikenal sebagai alur bicipital atau saluran intertuberkular humerus, yaitu antara tuberkulum minor (troquín) dan tuberkulum mayor (troquiter). Serat tersebut berujung pada bentuk spiral dan tendon.

Innervasi

Otot latissimus dorsi dipersarafi oleh saraf torakodorsal (C6-C8) yang berhubungan dengan pleksus brakialis.

Irigasi

Suplai darah utama diterima dari arteri torakodorsal tetapi juga menerima arteri kecil yang berasal dari cabang interkostalis posterior dan dari lumbal, seperti: arteri subskapular dan arteri skapula dorsal.

fitur

Fungsi-fungsinya dapat dipelajari dengan cara berikut: saat bagasi tidak bergerak dan saat lengan dipasang.

Batang tetap

Dalam kondisi ini, otot memungkinkan gerakan berikut: ekstensi, penculikan dan rotasi internal ekstremitas atas. Ia juga mampu menekan bahu untuk mencegah perpindahan superior dari kepala humerus.

Di sisi lain, berkat latissimus dorsi, gerakan retraksi atau retropulsi dimungkinkan, yang terdiri dari menggerakkan bahu ke belakang, misalnya: gaya punggung atau saat menyeret objek ke arah Anda.

Akhirnya, otot ini juga aktif dalam gaya berjalan atau merangkak berkaki empat dan untuk menstabilkan panggul.

Lengan tetap (posisi gantung)

Jika kedua otot dirangsang, batang dapat dinaikkan, yang mengarah ke peninggian tulang rusuk, karena distensi tulang belakang lumbal dorsal. Untuk alasan ini, ini dianggap sebagai aksesori atau otot sekunder dalam gerakan inspirasi.

Jika hanya satu otot yang dirangsang, gerakan lateral batang dimungkinkan, yaitu, menarik tubuh ke satu sisi atau sisi lain (sisi otot yang sama sedang beraksi). Begitu juga dengan perputaran batang.

Sindrom Latissimus dorsi

Sakit punggung

Ditandai dengan nyeri di punggung. Ini memiliki banyak penyebab, tetapi salah satunya mungkin karena cedera otot latissimus dorsi. Robekan otot dapat terjadi karena mengangkat beban berlebihan tanpa melakukan pemanasan. Mempertahankan postur tubuh yang buruk untuk waktu yang lama menghasilkan kontraktur dan titik pemicu yang menyakitkan di otot ini.

Sakit di bahu

Karena penyisipannya ke dalam alur bicipital humerus, cedera pada otot ini mempengaruhi stabilitas bahu dan akibatnya akan menyebabkan terbatasnya pergerakan sendi dan nyeri.

Nyeri punggung bawah

Ini ditandai dengan nyeri di bagian lumbar tulang belakang. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai hal, tetapi salah satunya adalah peningkatan tonus otot latissimus dorsi, yang dapat disertai dengan kontraktur psoas. Patologi ini bisa menyebabkan hiperlordosis.

Kelumpuhan saraf torakodorsal

Saraf ini menginervasi otot latissimus dorsi dan jika mengalami perubahan otot menjadi lumpuh. Oleh karena itu, keterlibatan saraf torakodorsal memiliki pengaruh langsung terhadap disfungsi korset bahu.

Eksplorasi

Rabaan

Karena otot ini menutupi area yang luas, maka dapat dipalpasi dari lima titik anatomi. Dari atas ke bawah, poin-poin ini adalah sebagai berikut:

Poin pertama sesuai dengan bagian luar ketiak. Dengan menekan pada titik ini, area atas otot latissimus dorsi dapat disentuh, sebelum menyempit dan masuk ke dalam humerus.

Titik kedua akan berada pada tingkat proses spinosus yang berhubungan dengan vertebra dorsal 7 hingga vertebra lumbal 5. Untuk menemukannya, pasien diminta untuk menekuk batang tubuh ke arah depan.

Dalam posisi ini dimungkinkan untuk meraba vertebra yang disebutkan di atas. Sebagai panduan, lokasi utama dari vertebra C7 atau D1, yang paling menonjol, digunakan.

Titik ketiga ada di tingkat tulang rusuk IX-XII. Untuk menemukannya, kami mengukur dua jari di atas puncak iliaka, di mana tulang rusuk terakhir (XII) teraba dan mengikuti urutan sisanya dapat ditemukan.

Titik keempat terletak di puncak iliaka, yang mudah diraba saat meletakkan tangan di pinggang. Otot terletak di bagian belakang punggung bukit.

Titik kelima ada di sakrum, tepat di punggung sakral tengah. Untuk menemukannya, panjatlah dari tulang ekor ke atas garis tengah.

Peregangan otot

Dengan pasien duduk, satu lengan pasien digenggam dan bahu dibawa ke abduksi penuh dengan siku tertekuk dan krista iliaka dipasang dengan tangan lainnya.

Dalam posisi ini, lengan pasien dibawa dalam gerakan burung paksa di belakang kepala, dengan batang tubuh miring ke arah kontralateral (sisi berlawanan dari lengan yang sedang bekerja).

Posisi tersebut harus ditahan selama 15 hingga 30 detik dan kemudian kembali ke posisi awal. Ulangi prosedur ini 3 hingga 5 kali dan kemudian lakukan hal yang sama di sisi lainnya.

Latihan penguatan

Beberapa dapat disebutkan: rusa, didominasi, âsanas.

Referensi

1. Díaz-Ontiveros J, Moreno-Villalba R, Santoyo-Gil F. Penutupan defek thoraco-lumbar menggunakan flap latissimus dorsi terbalik: pada subjek kasus. Bedah Plastik Ibero-Amerika Latin, 2013; 39 (3): 299-303. Tersedia di: scielo.isciii.es/
2. Costa A. Latissimus dorsi. Sekolah pelatihan Guru Sintesis Yoga. Tersedia di:
3. Peña L, López I, Remón X, Albisus E, Cañizares D, Pereda O. Transposisi otot latissimus dorsi dan teres mayor untuk pengobatan kelumpuhan brakialis kebidanan. Kompleks Ilmiah Ortopedi Internasional. 2010; 59 (19603): 196-202. Tersedia di: scielo.sld.cu
4. Saldaña E. (2015). Manual anatomi manusia. Tersedia di: oncouasd.files.wordpress
5. Barrios G, Tejada A. Manuver digital pada otot latissimus dorsi untuk memfasilitasi diseksi ketiak. Rev. venez. oncol. 2010; 22 (3): 205-210 Tersedia di: scielo.org-
6. Domínguez-Gasca, L, Domínguez-Carrillo L. Disfungsi korset bahu karena kelumpuhan terisolasi otot-otot toraks. Grupo Ángeles Medical Acta, 2011; 9 (4): 1-5. Tersedia di: mediagraphic.org.