PEMBENTUKAN RETIKULER: FUNGSI, ANATOMI DAN PENYAKIT - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The formasi reticular adalah satu set neuron yang memperpanjang dari sumsum tulang belakang ke talamus. Struktur ini memungkinkan tubuh untuk bangun setelah tidur lama, dan tetap waspada di siang hari.

Jaringan kompleks neuron dari formasi retikuler berpartisipasi dalam pemeliharaan gairah dan kesadaran (siklus tidur-bangun). Selain itu, ia mengintervensi penyaringan rangsangan yang tidak relevan sehingga kita dapat fokus pada rangsangan yang relevan.

Sistem aktivasi retikuler

Pembentukan retikuler terdiri dari lebih dari 100 jaringan saraf kecil yang tersebar tidak merata ke seluruh batang otak dan medula. Intinya mempengaruhi kontrol kardiovaskular dan kontrol motorik, serta modulasi nyeri, tidur, dan pembiasaan.

Untuk kinerja yang benar dari fungsi yang disebutkan, struktur ini mempertahankan koneksi dengan medula oblongata, otak tengah, pons dan diencephalon. Di sisi lain, ini terhubung secara langsung atau tidak langsung dengan semua tingkatan sistem saraf. Posisinya yang unik memungkinkan dia untuk berpartisipasi dalam fungsi-fungsi penting ini.

Umumnya, bila ada beberapa jenis patologi atau kerusakan pada formasi retikuler, mengantuk atau koma terjadi. Penyakit utama yang berhubungan dengan pembentukan retikuler ditandai dengan masalah pada tingkat kewaspadaan atau kontrol otot. Misalnya narkolepsi, parkinson, skizofrenia, gangguan tidur, atau gangguan attention deficit hyperactivity.

Dimana letak formasi retikuler?

Sangat sulit untuk memvisualisasikan lokasi pasti dari formasi retikuler, karena melibatkan kelompok neuron yang ditemukan di berbagai bagian batang otak dan sumsum tulang belakang. Selain itu, menemukannya semakin rumit dengan banyaknya koneksi ke berbagai area otak.

Pembentukan retikuler ditemukan di berbagai area seperti:

Sumsum tulang belakang

Pada titik ini sel tidak berada dalam satu kelompok, tetapi berada di dalam sumsum tulang belakang. Khususnya di area tengah materi abu-abu meduler. Di daerah ini terdapat saluran yang disebut "reticulospinal", yang berada di korda anterior dan di korda lateral.

Sebagian besar saluran ini mengirimkan rangsangan dengan cara menurun (dari medula ke seluruh tubuh), meskipun beberapa juga melakukannya dengan cara menaik (dari organisme menuju inti batang otak).

Batang otak

Di batang otak itu adalah tempat utama di mana formasi retikuler berada. Penelitian telah menunjukkan bahwa organisasi Anda tidak acak. Artinya, menurut koneksi atau fungsinya, mereka memiliki karakteristik yang memungkinkannya dibagi menjadi tiga kelompok inti retikuler yang akan dijelaskan nanti.

Hipotalamus

Tampaknya ada area neuron dalam formasi retikuler yang disebut zona tidak pasti. Ini terletak di antara inti subtalamus dan talamus, dan memiliki banyak hubungan dengan inti retikuler batang otak. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Inti atau bagian dari formasi retikuler

Pembentukan retikuler memiliki inti neuron yang berbeda sesuai dengan fungsi, koneksi dan strukturnya. Tiga dibedakan:

Kelompok inti median

Juga disebut inti raphe, mereka terletak di kolom medial batang otak. Ini adalah tempat utama di mana serotonin disintesis, yang memiliki peran mendasar dalam mengatur suasana hati.

Pada gilirannya, mereka dapat dibagi menjadi inti gelap raphe dan inti besar raphe.

Kelompok inti inti

Mereka dibagi menurut strukturnya menjadi inti medial atau gigantoseluler (sel besar) dan inti posterolateral (terdiri dari kelompok sel kecil yang disebut parvoseluler).

Kelompok inti lateral

Mereka terintegrasi ke dalam formasi retikuler karena mereka memiliki struktur yang sangat aneh. Ini adalah inti retikuler, lateral dan paramedian pada tingkat bola lampu, dan inti retikuler tegmentum pontik.

Kelompok lateral formasi retikuler memiliki hubungan terutama dengan otak kecil.

Pembentukan retikuler dan neurotransmiter

Kelompok sel yang berbeda yang menghasilkan neurotransmiter berada dalam formasi retikuler. Sel-sel ini (neuron) memiliki banyak koneksi di seluruh sistem saraf pusat. Selain itu, mereka ikut campur dalam regulasi aktivitas seluruh otak.

Salah satu zona produksi dopamin terpenting adalah daerah tegmental ventral dan substansia nigra, yang berada di formasi retikuler. Sedangkan lokus coeruleus merupakan area utama yang berasal dari neuron noradrenergik (yang melepaskan dan menangkap norepinefrin dan adrenalin).

Adapun serotonin, inti utama yang mengeluarkannya adalah inti raphe. Itu terletak di garis tengah batang otak, dalam formasi retikuler.

Di sisi lain, asetilkolin diproduksi di otak tengah formasi retikuler, khususnya di inti tegmental pedunculopontine dan laterodorsal.

Neurotransmiter ini diproduksi di area ini dan kemudian dikirim ke sistem saraf pusat untuk mengatur persepsi sensorik, aktivitas motorik, dan perilaku lainnya.

fitur

Pembentukan retikuler memiliki berbagai macam fungsi dasar, karena dari sudut pandang filogenetik, retikuler merupakan salah satu area otak yang paling tua. Memodulasi tingkat kesadaran, tidur, nyeri, kontrol otot, dll.

Fungsinya dijelaskan lebih detail di bawah ini:

Peraturan kewaspadaan

Pembentukan retikuler sangat mempengaruhi gairah dan kesadaran. Saat kita tidur, tingkat kesadaran ditekan.

Pembentukan retikuler menerima banyak serat dari saluran sensorik, dan mengirimkan sinyal ini ke korteks serebral. Dengan cara ini, memungkinkan kita untuk tetap terjaga. Aktivitas yang lebih besar dari formasi retikuler diterjemahkan ke dalam keadaan kewaspadaan yang lebih intens.

Fungsi ini dilakukan melalui sistem aktivasi kisi (SAR) yang juga dikenal sebagai sistem eksitasi naik. Ini memainkan peran penting dalam perhatian dan motivasi. Dalam sistem ini, pikiran, sensasi internal, dan pengaruh eksternal bertemu.

Informasi ditularkan melalui neurotransmiter seperti asetilkolin dan norepinefrin.

Cedera pada sistem aktivasi retikuler dapat membahayakan kesadaran secara serius. Kerusakan parah pada area ini dapat menyebabkan koma atau keadaan vegetatif yang menetap.

Kontrol postur tubuh

Ada proyeksi menurun dari formasi retikuler ke neuron motorik tertentu. Ini dapat memfasilitasi atau menghambat pergerakan otot. Serat utama yang bertanggung jawab untuk kontrol motorik ditemukan, terutama, di saluran retikulospinal.

Selain itu, formasi retikuler mentransmisikan sinyal visual, auditori, dan vestibular ke otak kecil untuk diintegrasikan ke dalam koordinasi motorik.

Ini penting untuk menjaga keseimbangan dan postur tubuh. Misalnya, membantu kita untuk berdiri, gerakan stereotip seperti berjalan, dan kontrol tonus otot.

Kontrol gerakan wajah

Saraf kranial

Pembentukan retikuler membentuk sirkuit dengan inti motorik saraf kranial. Dengan cara ini, mereka mengatur gerakan wajah dan kepala.

Area ini berkontribusi pada respons motorik orofasial, mengoordinasikan aktivitas saraf trigeminal, wajah, dan hipoglosus. Hasilnya, memungkinkan kita untuk melakukan gerakan rahang, bibir, dan lidah yang benar, untuk dapat mengunyah dan makan.

Di sisi lain, struktur ini juga mengontrol fungsi otot wajah yang memfasilitasi ekspresi emosi. Dengan demikian, kita bisa melakukan gerakan yang benar untuk mengekspresikan emosi seperti tertawa atau menangis.

Karena ditemukan secara bilateral di otak, ia memberikan kontrol motorik ke kedua sisi wajah secara simetris. Ini juga memungkinkan koordinasi gerakan mata.

Pengaturan fungsi otonom

Pembentukan retikuler memberikan kontrol motorik pada fungsi otonom tertentu. Misalnya fungsi organ visceral.

Neuron dari formasi retikuler berkontribusi pada aktivitas motorik yang berhubungan dengan saraf vagus. Berkat aktivitas ini, fungsi sistem gastrointestinal, sistem pernapasan, dan fungsi kardiovaskular yang memadai tercapai.

Oleh karena itu, pembentukan retikuler terlibat dalam menelan atau muntah. Seperti pada bersin, batuk, atau ritme pernapasan. Sedangkan pada bidang kardiovaskuler, pembentukan retikuler akan mempertahankan tekanan darah yang ideal.

Modulasi nyeri

Melalui formasi retikuler, sinyal nyeri dikirim dari tubuh bagian bawah ke korteks serebral.

Ini juga merupakan asal dari jalur analgesik menurun. Serabut saraf di area ini bekerja di sumsum tulang belakang untuk memblokir sinyal rasa sakit yang mencapai otak.

Ini penting karena memungkinkan kita mengurangi rasa sakit dalam situasi tertentu, misalnya dalam situasi yang sangat menegangkan atau traumatis (teori gerbang). Nyeri dapat ditekan jika obat tertentu disuntikkan ke jalur ini atau dihancurkan.

Habituasi

Ini adalah proses di mana otak belajar untuk mengabaikan rangsangan berulang, yang dianggap tidak relevan pada saat itu. Pada saat yang sama, ia mempertahankan kepekaan terhadap rangsangan yang menarik. Habituasi dicapai melalui sistem retikuler aktivasi (SAR) yang disebutkan di atas.

Dampak pada sistem endokrin

Pembentukan retikuler secara tidak langsung mengatur sistem saraf endokrin, karena bekerja di hipotalamus untuk pelepasan hormon. Ini mempengaruhi modulasi somatik dan sensasi visceral. Ini penting untuk mengatur persepsi nyeri.

Penyakit pembentukan retikuler

Karena formasi retikuler yang terletak di bagian belakang otak, tampaknya lebih rentan terhadap cedera atau kerusakan. Biasanya, ketika formasi retikuler terpengaruh, pasien mengalami koma. Jika cederanya bilateral dan masif, dapat menyebabkan kematian.

Meski juga, pembentukan retikuler dapat dipengaruhi oleh virus, tumor, hernia, gangguan metabolisme, peradangan, keracunan, dll.

Gejala yang paling khas bila ada masalah pada formasi retikuler adalah kantuk, pingsan, gangguan pernapasan dan detak jantung.

Masalah dalam tidur, terjaga dan tingkat kesadaran

Sistem aktivasi retikuler (SAR) dari formasi retikuler penting dalam tingkat kewaspadaan atau gairah orang tersebut. Tampaknya seiring bertambahnya usia ada penurunan umum dalam aktivitas sistem ini.

Oleh karena itu, ketika terjadi kerusakan pada formasi retikuler, kemungkinan besar terdapat masalah pada siklus tidur dan bangun, serta pada tingkat kesadaran.

Misalnya, sistem penggerak retikuler mengirimkan sinyal untuk mengaktifkan atau memblokir area berbeda dari korteks serebral tergantung pada apakah ia menganggap rangsangan baru atau rangsangan yang sudah dikenal muncul. Ini penting untuk mengetahui elemen mana yang harus diperhatikan dan mana yang harus diabaikan.

Dengan cara ini, beberapa model yang mencoba untuk menjelaskan asal mula gangguan attention deficit hyperactivity, menegaskan bahwa sistem ini tidak dapat dikembangkan secara memadai pada pasien ini.

Masalah dalam penyakit kejiwaan

García-Rill (1997), menegaskan bahwa mungkin terdapat kegagalan dalam sistem aktivasi retikuler pada penyakit neurologis dan psikiatris seperti penyakit Parkinson, skizofrenia, gangguan stres pasca trauma, gangguan tidur REM, dan narkolepsi.

Ini telah ditemukan dalam studi post-mortem pada pasien dengan penyakit Parkinson, degenerasi nukleus pontine peduncle.

Area ini terdiri dari sekumpulan neuron yang membentuk formasi retikuler. Ini adalah neuron yang memiliki banyak koneksi dengan struktur yang terlibat dalam pergerakan, seperti basal ganglia.

Pada penyakit Parkinson tampaknya ada penurunan yang signifikan dalam jumlah neuron yang membentuk lokus coeruleus. Hal ini menghasilkan disinhibisi pada inti batang pontine, yang juga terjadi pada gangguan stres pascatrauma dan gangguan tidur REM.

Untuk alasan ini, ada penulis yang mengusulkan stimulasi otak dalam dari inti pedunculopontik dari formasi retikuler untuk mengobati penyakit Parkinson.

Mengenai skizofrenia, telah diamati bahwa pada beberapa pasien terdapat peningkatan neuron yang signifikan pada nukleus pedunculopontine.

Mengenai narkolepsi, ada rasa kantuk di siang hari yang berlebihan, yang dapat dikaitkan dengan kerusakan pada inti formasi retikuler.

Cataplexy

Di sisi lain, cataplexy atau cataplexy, yang merupakan episode hilangnya tonus otot secara tiba-tiba saat bangun, dikaitkan dengan perubahan sel-sel formasi retikuler. Khususnya di dalam sel inti magnoseluler, yang mengatur relaksasi otot dalam tidur REM.

Sindrom Kelelahan Kronis

Selain itu, aktivitas abnormal pada formasi retikuler telah ditemukan dalam beberapa penelitian pada pasien dengan sindrom kelelahan kronis.

Referensi

1. Ávila Álvarez, AM, dkk. (2013). Batang pontine inti, dan hubungannya dengan patofisiologi Penyakit Parkinson. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180-190.
2. Formasi Retikuler. (sf). Diperoleh pada 28 Januari 2017, dari Boundless: boundless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Neuroanatomi manusia. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Gangguan pada sistem aktivasi retikuler; Med. Hipotesis, 49 (5): 379-387.
5. Formasi Retikuler. (sf). Diperoleh pada 28 Januari 2017, dari KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Anatomi manusia (Vol. 1). Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, & de la Torre, MM (2008). Neuroanatomi. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
8. Kenali otak Anda: formasi retikuler. (2015, 25 Juli). Diperoleh dari Neuroscientically Challenged: neuroscientificchallenged.com.