SKIZOFRENIA: GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The skizofrenia adalah sindrom yang dapat mempengaruhi pemikiran, persepsi, ucapan dan gerakan orang yang terkena. Itu mempengaruhi hampir semua bidang kehidupan seseorang; keluarga, pekerjaan, pelatihan, kesehatan dan hubungan pribadi.

Gejala skizofrenia dibagi menjadi tiga kategori: gejala positif - delusi dan halusinasi -, gejala negatif - apatis, alogi, anhedonia dan afektifitas datar - dan gejala tidak teratur - ucapan, pengaruh, dan perilaku tidak teratur.

Menurut penelitian itu disebabkan terutama oleh faktor genetik dan lingkungan. Mengenai pengobatan, ini didasarkan pada pengobatan sepanjang hidup dan pada terapi perilaku dan kognitif.

Sejarah skizofrenia

Pada tahun 1809, John Haslam menjelaskan dalam Madness and Melancholy suatu bentuk demensia sebagai berikut:

Sekitar waktu yang sama, Philippe Pinel - seorang dokter Prancis - menulis tentang orang-orang yang kemudian dikenal sebagai penderita skizofrenia. Lima puluh tahun kemudian, Benediktus Morel menggunakan istilah démence précoce (kehilangan akal sehat dini).

Pada akhir abad ke-19, Emil Kraepelin - psikiater Jerman - membuat deskripsi dan klasifikasi skizofrenia. Pada tahun 1908 Eugen Bleuler - psikiater Swiss - memperkenalkan istilah skizofrenia, dengan mempertimbangkan pikiran sebagai masalah utama.

Istilah "skizofrenia" berasal dari kata Yunani "schizo" (terbelah) dan "fren" (pikiran). Ini mencerminkan pandangan Bleuler bahwa ada pemisahan asosiatif antara area kepribadian.

Gejala

Gejala positif

Orang dengan gejala positif kehilangan kontak dengan kenyataan dan gejala mereka datang dan pergi. Kadang-kadang parah dan di lain waktu hampir tidak terlihat, tergantung pada apakah orang tersebut menerima perawatan.

Mereka termasuk:

• Delusi : adalah keyakinan yang bukan bagian dari budaya atau masyarakat orang tersebut. Misalnya, khayalan umum dari mereka yang menderita skizofrenia adalah penganiayaan, yaitu keyakinan bahwa orang lain mencoba menangkap Anda. Delusi lainnya adalah tentang Cotard (bagian tubuh telah berubah atau diyakini mati) dan Capgras (telah diganti dengan ganda).
• Halusinasi : ini adalah pengalaman sensorik tanpa rangsangan. Orang tersebut dapat melihat, mencium, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak dapat dilihat orang lain.

Jenis halusinasi yang paling umum pada skizofrenia adalah pendengaran. Orang yang terpengaruh dapat mendengar suara-suara yang menurut mereka berasal dari orang lain dan perintah itu, memperingatkan atau mengomentari perilaku mereka. Terkadang suara berbicara satu sama lain.

Studi dengan computed tomography emisi positron telah mengkonfirmasi bahwa penderita skizofrenia tidak mendengar suara orang lain, tetapi pikiran atau suara mereka sendiri dan tidak dapat mengenali perbedaannya (bagian otak yang paling aktif selama halusinasi adalah area Broca, terkait dengan produksi verbal).

Jenis halusinasi lainnya termasuk melihat orang atau benda, mencium bau, dan merasakan jari tak terlihat menyentuh tubuh.

Gejala negatif

Gejala negatif menunjukkan tidak adanya atau kurangnya perilaku normal. Mereka terkait dengan gangguan emosi dan perilaku normal.

Orang dengan gejala negatif seringkali membutuhkan bantuan untuk tugas sehari-hari. Mereka cenderung mengabaikan kebersihan dasar dan mungkin tampak malas atau tidak mampu menahan diri.

Mereka termasuk:

• Apatis : ketidakmampuan untuk memulai dan bertahan dalam aktivitas. Minat kecil dalam melakukan aktivitas dasar sehari-hari, seperti kebersihan diri.
• Pujian : relatif tidak berbicara dan menjawab pertanyaan dengan jawaban yang sangat singkat. Sedikit tertarik untuk mengobrol.
• Anhedonia - Kurangnya kesenangan dan ketidakpedulian terhadap aktivitas yang dianggap menyenangkan seperti makan, berhubungan seks, atau berinteraksi pergaulan.
• Efektifitas datar : ekspresi tidak ada, ucapan tumpul dan monoton, tanpa reaksi eksternal terhadap situasi emosional.

Gejala tidak teratur

• Pidato yang tidak teratur : melompat dari satu topik ke topik lainnya, berbicara secara tidak logis, tanggapan tangensial (berbelit-belit).
• Pengaruh yang tidak pantas : tertawa atau menangis pada waktu yang tidak tepat,
• Perilaku tidak teratur : berperilaku aneh di depan umum, mengumpulkan benda-benda, catatonia (dari agitasi tak terkendali hingga imobilitas), fleksibilitas lilin (menjaga tubuh dan anggota tubuh pada posisi di mana seseorang menempatkannya).

Pada artikel ini Anda dapat mempelajari tentang konsekuensi utama skizofrenia pada kesehatan, keluarga, dan masyarakat.

Subtipe skizofrenia

Paranoid

Ini ditandai dengan delusi dan halusinasi, dengan pengaruh dan pikiran tetap utuh. Delusi dan halusinasi biasanya didasarkan pada sebuah tema, seperti penganiayaan atau keagungan.

Kacau

Masalah bicara dan perilaku, dengan pengaruh datar atau tidak pantas. Jika ada halusinasi atau delusi, biasanya tidak diatur ke dalam tema sentral. Orang yang terkena tipe ini biasanya menunjukkan tanda-tanda awal gangguan tersebut.

Katatonik

Postur tubuh yang kaku, fleksibilitas seperti lilin, aktivitas berlebihan, tingkah laku aneh dengan tubuh dan wajah, seringai, pengulangan kata-kata (echolalia), pengulangan kata-kata lain (echopraxia).

Tidak dibedakan

Orang dengan gejala utama skizofrenia tanpa memenuhi kriteria paranoid, tidak teratur, atau katatonik.

Sisa

Orang yang telah mengalami setidaknya satu episode tanpa mempertahankan gejala utama. Gejala sisa seperti keyakinan negatif, ide aneh (bukan delusi), penarikan diri dari sosial, ketidakaktifan, pikiran aneh, dan pengaruh datar dapat dipertahankan.

Penyebab

Skizofrenia terutama disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan.

Faktor genetik

Ini terjadi dalam keluarga, terjadi pada 10% orang yang memiliki kerabat dengan gangguan tersebut (orang tua atau saudara kandung). Orang yang memiliki kerabat tingkat dua juga lebih sering mengembangkan skizofrenia daripada populasi umum.

Jika salah satu orang tua terpengaruh, risikonya sekitar 13% dan jika keduanya terpengaruh, risikonya adalah 50%. Banyak gen yang mungkin terlibat, masing-masing memberikan pengaruh kecil.

Faktor lingkungan

Faktor lingkungan yang berhubungan dengan perkembangan skizofrenia meliputi lingkungan tempat tinggal seseorang, penyalahgunaan obat, dan penyebab stres pranatal.

Gaya pengasuhan orang tua tampaknya tidak berpengaruh, meskipun orang tua demokratis tampaknya lebih baik daripada orang tua yang kritis atau bermusuhan. Trauma masa kanak-kanak, kematian orang tua, atau pelecehan di sekolah (bullying) meningkatkan risiko psikosis.

Di sisi lain, tinggal di lingkungan perkotaan selama masa kanak-kanak atau sebagai orang dewasa terbukti meningkatkan risiko dua kali lipat.

Faktor lain yang berperan adalah isolasi sosial, diskriminasi rasial, masalah keluarga, pengangguran, dan kondisi rumah yang buruk.

Penyalahgunaan zat

Diperkirakan setengah dari penderita skizofrenia menggunakan alkohol atau obat-obatan secara berlebihan. Penggunaan kokain, amfetamin dan, pada tingkat yang lebih rendah, alkohol, dapat menyebabkan psikosis yang mirip dengan skizofrenia.

Selain itu, meskipun tidak dianggap sebagai penyebab penyakit, penderita skizofrenia menggunakan nikotin lebih banyak daripada populasi umum.

Penyalahgunaan alkohol kadang-kadang dapat menyebabkan perkembangan psikosis yang ditunjukkan oleh penyalahgunaan zat kronis.

Sebagian besar penderita skizofrenia menggunakan ganja untuk mengatasi gejala mereka. Meskipun ganja dapat menjadi faktor penyebab skizofrenia, ganja tidak dapat menyebabkannya sendiri.

Paparan dini dari otak yang sedang berkembang meningkatkan risiko skizofrenia, meskipun perkembangannya mungkin memerlukan kehadiran gen tertentu pada orang tersebut.

Faktor perkembangan

Hipoksia, infeksi, stres, atau malnutrisi selama perkembangan janin dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya skizofrenia.

Orang dengan skizofrenia lebih mungkin lahir di musim semi atau musim dingin (setidaknya di belahan bumi utara), yang mungkin disebabkan oleh peningkatan paparan virus di dalam rahim.

Mekanisme psikologis

Kesalahan kognitif telah diidentifikasi pada orang yang didiagnosis dengan skizofrenia, terutama ketika mereka sedang stres atau dalam situasi yang membingungkan.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa pasien skizofrenia bisa sangat sensitif terhadap situasi stres. Beberapa bukti menunjukkan bahwa isi keyakinan delusi dan pengalaman psikotik dapat mencerminkan penyebab emosional dari gangguan tersebut dan bahwa cara orang tersebut menafsirkan pengalaman tersebut dapat memengaruhi gejala.

Mekanisme saraf

Skizofrenia dikaitkan dengan perbedaan otak kecil, ditemukan pada 40 hingga 50% kasus, dan dalam kimia otak selama keadaan psikotik.

Studi yang menggunakan teknologi pencitraan otak seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau positron emission tomography (PET) telah menunjukkan bahwa perbedaan biasanya ditemukan pada lobus frontal, hipokampus, dan lobus temporal.

Pengurangan volume otak juga ditemukan di area korteks frontal dan di lobus temporal. Tidak diketahui secara pasti apakah perubahan volume ini progresif atau sebelum timbulnya gangguan.

Perhatian khusus telah diberikan pada peran dopamin di jalur mesolimbik otak. Hipotesis ini mengusulkan bahwa skizofrenia disebabkan oleh aktivasi reseptor D2 yang berlebihan.

Minat juga telah difokuskan pada glutamat dan perannya yang berkurang pada reseptor NMDA pada skizofrenia.

Fungsi glutamat yang berkurang dikaitkan dengan hasil yang buruk dalam tes yang memerlukan penggunaan lobus frontal dan hipokampus. Selain itu, glutamat dapat memengaruhi fungsi dopamin.

Diagnosa

Diagnosis skizofrenia ditegakkan dari evaluasi kejiwaan, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan tes laboratorium.

• Evaluasi psikiatri : studi gejala, riwayat kejiwaan dan riwayat keluarga gangguan mental.
• Riwayat dan pemeriksaan medis : Ketahui riwayat kesehatan keluarga dan selesaikan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan masalah fisik yang menyebabkan masalah.
• Tes laboratorium : Tidak ada tes laboratorium yang mendiagnosis skizofrenia, meskipun tes darah atau urin dapat menyingkirkan kondisi medis lainnya. Selain itu, studi pencitraan seperti MRI dapat dilakukan.

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

A . Gejala khas: Dua (atau lebih) gejala berikut, masing-masing muncul selama sebagian besar periode 1 bulan (atau kurang jika berhasil diobati):

1. ide delusi
2. halusinasi
3. bahasa tidak teratur (misalnya, sering keluar jalur atau tidak koheren)
4. perilaku katatonik atau sangat tidak terorganisir
5. gejala negatif, misalnya emosi yang mendatar, pujian, atau sikap apatis

Catatan : Kriteria Gejala hanya diperlukan jika delusinya aneh, atau jika delusi terdiri dari suara yang terus mengomentari pikiran atau perilaku subjek, atau jika dua atau lebih suara saling bercakap-cakap.

B . Disfungsi sosial / pekerjaan: Selama bagian waktu yang signifikan dari permulaan gangguan, satu atau lebih area aktivitas penting, seperti pekerjaan, hubungan interpersonal atau perawatan diri, jelas berada di bawah tingkat permulaan gangguan tersebut (atau, ketika permulaannya di masa kanak-kanak atau remaja, kegagalan untuk mencapai tingkat kinerja interpersonal, akademis atau kerja yang diharapkan).

C . Durasi: Tanda-tanda gangguan yang terus menerus bertahan setidaknya selama 6 bulan. Periode 6 bulan ini harus mencakup setidaknya 1 bulan gejala yang memenuhi Kriteria A (atau kurang jika berhasil diobati) dan dapat mencakup periode gejala prodromal dan gejala residual. Selama periode prodromal atau sisa ini, tanda-tanda gangguan dapat dimanifestasikan oleh gejala negatif saja atau oleh dua atau lebih gejala dari daftar Kriteria A, hadir dalam bentuk yang dilemahkan (misalnya, keyakinan yang tidak biasa, pengalaman persepsi yang tidak biasa).

D . Pengecualian gangguan skizoafektif dan suasana hati: gangguan skizoafektif dan gangguan suasana hati dengan gejala psikotik telah dikesampingkan karena: 1) tidak ada episode depresi mayor, manik atau campuran bersamaan dengan gejala fase aktif; atau 2) jika episode gangguan mood telah muncul selama gejala fase aktif, durasi totalnya pendek dalam kaitannya dengan durasi periode aktif dan sisa.

E . Pengecualian Penggunaan Zat dan Kondisi Medis: Gangguan ini bukan karena efek fisiologis langsung dari zat apa pun (misalnya, penyalahgunaan obat, pengobatan) atau kondisi medis umum.

F . Hubungan dengan gangguan perkembangan pervasive: Jika terdapat riwayat autistik atau gangguan perkembangan yang meresap lainnya, diagnosis skizofrenia lebih lanjut hanya akan dibuat jika delusi atau halusinasi juga bertahan setidaknya selama 1 bulan (atau kurang jika telah mencoba dengan sukses).

Klasifikasi jalur longitudinal:

Episodik dengan gejala sisa interepisodik (episode ditentukan oleh kemunculan kembali gejala psikotik yang menonjol): tentukan juga jika: dengan gejala negatif yang ditandai
Episodik tanpa gejala sisa interepisodik: Berkelanjutan (adanya gejala psikotik yang jelas selama periode observasi): sebutkan juga jika: dengan gejala negatif yang ditandai
Episode tunggal dalam remisi parsial: tentukan juga jika: dengan gejala negatif yang ditandai
Episode tunggal dalam remisi total
Pola lain atau tidak ditentukan
Kurang dari 1 tahun sejak timbulnya gejala fase aktif pertama

Perbedaan diagnosa

Gejala psikotik dapat terjadi pada gangguan jiwa lain seperti:

• Gangguan bipolar.
• Gangguan kepribadian ambang.
• Keracunan obat.
• Psikosis akibat penggunaan zat.

Delusi juga terjadi pada gangguan delusi dan isolasi sosial dalam fobia sosial, gangguan kepribadian menghindar, dan gangguan kepribadian skizotip.

Gangguan kepribadian skizotip memiliki gejala yang mirip tetapi tidak separah yang diderita skizofrenia.

Skizofrenia terjadi bersamaan dengan gangguan obsesif kompulsif lebih sering daripada yang dapat dijelaskan secara kebetulan, meskipun sulit untuk membedakan obsesi yang terjadi pada OCD dari delusi skizofrenia.

Beberapa orang yang berhenti mengonsumsi benzodiazepin mengalami sindrom penarikan parah yang dapat berlangsung lama dan dapat disalahartikan sebagai skizofrenia.

Pemeriksaan medis dan neurologis mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang dapat menghasilkan gejala psikotik yang mirip dengan skizofrenia:

• Gangguan metabolisme
• Infeksi sistemik
• Sipilis.
• Infeksi HIV.
• Epilepsi.
• Cedera otak.
• Kecelakaan serebrovaskular
• Sklerosis ganda.
• Hipertiroidisme
• Hipotiroidisme
• Alzheimer.
• Penyakit Huntington.
• Demensia frontotemporal.
• Demensia tubuh Lewy.
• Gangguan stres pascatrauma.

Pengobatan

Skizofrenia membutuhkan pengobatan jangka panjang, bahkan ketika gejalanya telah hilang.

Perawatan dengan obat-obatan dan terapi psikososial dapat mengontrol gangguan dan selama periode krisis atau gejala parah, rawat inap mungkin diperlukan untuk memastikan nutrisi, keamanan, kebersihan, dan tidur yang cukup.

Perawatan biasanya dipandu oleh psikiater, dan tim tersebut mungkin termasuk psikolog, pekerja sosial, atau perawat.

Pengobatan

Obat antipsikotik adalah obat yang paling sering diresepkan untuk mengobati skizofrenia. Mereka dianggap mengontrol gejala dengan mempengaruhi neurotransmitter dopamin dan serotonin.

Kesediaan untuk bekerja sama dalam pengobatan dapat mempengaruhi pengobatan yang digunakan. Seseorang yang resisten terhadap pengobatan mungkin membutuhkan suntikan, bukan pil. Seseorang yang gelisah pada awalnya mungkin perlu diyakinkan dengan benzodiazepin seperti lorazepam, yang dapat dikombinasikan dengan antipsikotik.

Antipsikotik atipikal

Obat generasi kedua ini umumnya lebih disukai karena memiliki risiko lebih rendah terkena efek samping daripada antipsikotik konvensional.

Secara umum, tujuan pengobatan antipsikotik adalah untuk mengontrol gejala secara efektif dengan dosis serendah mungkin.

Mereka termasuk:

• Aripiprazole.
• Asenapine.
• Clozapine.
• Iloperidone.
• Lurasi selesai.
• Olanzapine.
• Paliperidone.
• Quetiapine.
• Risperidone
• Ziprasidone.

Antipsikotik atipikal dapat memiliki efek samping seperti:

• Kehilangan motivasi
• Kantuk.
• Gugup.
• Penambahan berat badan.
• Disfungsi seksual.

Antipsikotik konvensional

Obat antipsikotik generasi pertama ini memiliki efek samping yang sering, termasuk kemungkinan berkembangnya diskinesia (gerakan abnormal dan sukarela).

Mereka termasuk:

• Klorpromazin.
• Fluphenazine
• Haloperidol.
• Perphenazine.

Perawatan psikososial

Ketika psikosis terkontrol, penting untuk melanjutkan intervensi psikososial dan sosial selain melanjutkan pengobatan.

Mereka mungkin:

• Terapi perilaku kognitif : berfokus pada perubahan pola berpikir dan perilaku serta belajar mengatasi stres dan mengidentifikasi gejala awal kambuh.
• Pelatihan keterampilan sosial : meningkatkan komunikasi dan interaksi sosial.
• Terapi keluarga : dukungan dan pendidikan bagi keluarga dalam menangani skizofrenia.
• Rehabilitasi Kejuruan dan Dukungan Pekerjaan : Membantu para penderita skizofrenia bersiap untuk mencari pekerjaan.
• Kelompok pendukung : Orang-orang dalam kelompok ini tahu bahwa orang lain menghadapi masalah yang sama, yang membuat mereka merasa kurang terisolasi secara sosial.

Ramalan cuaca

Skizofrenia membawa kerugian manusia dan ekonomi yang besar.

Ini mengakibatkan penurunan harapan hidup 10-15 tahun. Ini terutama karena hubungannya dengan obesitas, pola makan yang buruk, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, merokok, dan tingkat bunuh diri yang lebih tinggi.

Ini adalah penyebab kecacatan yang sangat penting. Psikosis dianggap sebagai kondisi paling melumpuhkan ketiga, setelah quadriplegia dan demensia dan sebelum paraplegia dan kebutaan.

Sekitar tiga dari empat penderita skizofrenia memiliki kecacatan permanen dengan kekambuhan dan 16,7 juta orang secara global memiliki kecacatan sedang atau berat.

Beberapa orang pulih sepenuhnya dan yang lainnya dapat berfungsi dengan baik di masyarakat. Namun, sebagian besar hidup mandiri dengan dukungan komunitas.

Analisis terbaru memperkirakan bahwa ada tingkat bunuh diri 4,9% pada skizofrenia, terjadi lebih sering pada periode setelah masuk pertama ke rumah sakit. Faktor risiko termasuk jenis kelamin, depresi, dan IQ tinggi.

Penggunaan tembakau sangat tinggi pada orang yang didiagnosis dengan skizofrenia, dengan perkiraan berkisar antara 80 hingga 90%, dibandingkan dengan 20% pada populasi umum.

epidemiologi

Skizofrenia mempengaruhi sekitar 0,3-0,7% orang di beberapa titik dalam hidup mereka; 24 juta orang (perkiraan) di seluruh dunia. Ini terjadi lebih sering pada pria daripada pada wanita dan biasanya muncul lebih awal pada pria; usia rata-rata onset pada pria adalah 25 tahun dan pada wanita 27 tahun. Awitan di masa kanak-kanak lebih jarang.

Orang dengan skizofrenia memiliki kemungkinan antara 2 dan 2,5 kali lebih tinggi untuk meninggal pada usia muda dibandingkan populasi secara keseluruhan. Hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit fisik, seperti penyakit kardiovaskular, metabolisme, dan infeksi.

Komplikasi

Tidak mengobati skizofrenia dapat menyebabkan masalah emosional, perilaku, kesehatan, atau bahkan keuangan. Mereka mungkin:

• Bunuh diri.
• Segala jenis melukai diri sendiri.
• Depresi.
• Penyalahgunaan alkohol, narkoba atau narkoba.
• Kemiskinan.
• Menjadi tunawisma.
• Masalah keluarga.
• Ketidakmampuan untuk pergi bekerja.
• Isolasi sosial.
• Masalah kesehatan.

Faktor risiko

Beberapa faktor tampaknya meningkatkan risiko pengembangan skizofrenia:

• Memiliki kerabat yang menderita penyakit tersebut.
• Paparan virus, toksin atau malnutrisi prenatal (terutama pada semester ketiga dan kedua).
• Penyakit autoimun.
• Usia ayah yang lebih tua.
• Minum obat pada usia dini.

Tips untuk pasien

Mendapat diagnosis skizofrenia bisa sangat menyakitkan, meski dengan pengobatan yang benar Anda bisa menjalani hidup yang baik. Diagnosis dini dapat mencegah komplikasi dan meningkatkan peluang pemulihan Anda.

Dengan perawatan dan dukungan yang tepat, banyak orang mampu mengurangi gejala mereka, hidup dan bekerja secara mandiri, membangun hubungan yang memuaskan, dan menikmati hidup.

Pemulihan merupakan proses jangka panjang, akan selalu ada tantangan baru yang harus dihadapi. Jadi, Anda harus belajar mengelola gejala Anda, mengembangkan dukungan yang Anda butuhkan, dan menciptakan kehidupan dengan tujuan.

Perawatan lengkap termasuk pengobatan dengan dukungan komunitas dan terapi, dan dimaksudkan untuk mengurangi gejala, mencegah episode psikotik di masa depan, dan membangun kembali kemampuan Anda untuk menjalani hidup yang baik.

Fakta yang mendorong Anda:

• Skizofrenia dapat diobati: meskipun saat ini tidak ada obatnya, skizofrenia dapat diobati dan dikendalikan.
• Anda dapat menjalani kehidupan yang baik: kebanyakan orang yang mendapatkan perawatan yang memadai dapat memiliki hubungan pribadi yang baik, bekerja, atau melakukan aktivitas santai.

Berikut beberapa tip yang dapat membantu Anda mengontrol penyakit dengan lebih baik:

Menunjukkan minat dalam pengobatan

Jika Anda merasa memiliki gejala skizofrenia, segera cari bantuan profesional. Menerima diagnosis yang tepat tidak selalu mudah, karena gejalanya dapat disalahartikan sebagai gangguan mental atau kondisi medis lainnya.

Yang terbaik adalah menemui psikiater yang berpengalaman dalam mengobati skizofrenia. Semakin awal Anda mulai mengobatinya, semakin besar kemungkinan Anda untuk mengendalikannya dan menjadi lebih baik.

Untuk mendapatkan hasil maksimal dari pengobatan, penting untuk mendidik diri sendiri tentang penyakit ini, berkomunikasi dengan dokter dan terapis, menerapkan gaya hidup sehat, memiliki sistem pendukung yang kuat, dan konsisten dengan pengobatan.

Jika Anda adalah peserta aktif dalam pengobatan Anda sendiri, pemulihan Anda akan lebih baik. Selain itu, sikap Anda akan menjadi penting:

• Berkomunikasi dengan dokter Anda : diskusikan peningkatan, kekhawatiran, masalah, dan pastikan Anda mengonsumsi obat dengan dosis yang tepat.
• Jangan tertipu oleh stigma skizofrenia - banyak ketakutan tentang penyakit ini tidak didasarkan pada kenyataan. Penting bagi Anda untuk menanggapinya dengan serius, tetapi jangan percaya bahwa Anda tidak dapat berkembang. Jangkau orang-orang yang memperlakukan Anda dengan baik dan positif.
• Tetapkan pengobatan yang komprehensif : pengobatan tidak cukup. Terapi perilaku kognitif dapat membantu Anda dengan keyakinan irasional.
• Tetapkan tujuan penting : Anda dapat terus bekerja, memiliki hubungan pribadi, atau melakukan aktivitas santai. Penting bagi Anda untuk menetapkan tujuan penting untuk diri Anda sendiri.

Bangun dukungan sosial

Dukungan sosial sangat penting untuk mendapatkan prognosis yang baik, terutama dukungan teman dan keluarga.

• Gunakan layanan sosial : tanyakan kepada dokter Anda tentang layanan komunitas yang ada di kota atau kota Anda.
• Percayai teman dan keluarga : Teman dekat dan keluarga Anda dapat membantu Anda dengan perawatan, mengendalikan gejala Anda, dan berfungsi dengan baik di komunitas Anda.

Penting bagi Anda untuk memiliki tempat tinggal yang stabil. Studi menunjukkan bahwa yang terbaik bagi penderita skizofrenia adalah dikelilingi oleh orang-orang yang menunjukkan dukungan.

Tinggal bersama keluarga adalah pilihan yang baik jika mereka mengetahui penyakitnya dengan baik, menunjukkan dukungan dan bersedia membantu. Bagaimanapun, minat Anda adalah yang paling penting; ikuti perawatan Anda, hindari narkoba atau alkohol, dan gunakan layanan dukungan.

Bangun gaya hidup sehat

Jalan yang diikuti skizofrenia berbeda untuk setiap orang, namun Anda selalu dapat memperbaiki situasi Anda dengan kebiasaan yang membangun gaya hidup sehat.

• Kelola stres : Stres dapat memicu psikosis dan memperburuk gejala. Jangan melakukan lebih dari yang Anda bisa, tetapkan batasan Anda di rumah atau di pelatihan Anda.
• Cukup tidur : meskipun penderita skizofrenia dapat memiliki masalah dengan tidur, perubahan gaya hidup dapat membantu (olahraga, hindari kafein, tetapkan rutinitas tidur …).
• Hindari obat-obatan dan alkohol : Penyalahgunaan zat mempersulit skizofrenia.
• Olahraga teratur : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa olahraga teratur dapat membantu mengurangi gejala skizofrenia, selain manfaat mental dan fisiknya. Usahakan melakukan latihan fisik minimal 30 menit sehari.
• Temukan aktivitas penting : Jika Anda tidak bisa bekerja, temukan aktivitas yang memiliki tujuan untuk Anda dan yang Anda sukai.

Tips untuk anggota keluarga

Cinta dan dukungan keluarga penting untuk pemulihan dan pengobatan seseorang dengan skizofrenia. Jika ada anggota keluarga atau teman yang menderita penyakit ini, Anda dapat banyak membantu dengan mencoba berobat, mengatasi gejalanya, dan sebagai dukungan sosial.

Meskipun menghadapi penderita skizofrenia bisa jadi sulit, Anda tidak harus melakukannya sendiri. Anda dapat bersandar pada orang lain atau menggunakan layanan komunitas.

Untuk mengobati skizofrenia dengan benar pada anggota keluarga, penting untuk:

• Bersikaplah realistis tentang apa yang diharapkan dari pasien dan diri Anda sendiri.
• Terimalah penyakit dan kesulitannya.
• Pertahankan rasa humor.
• Didik diri Anda sendiri: belajar tentang penyakit dan pengobatannya akan memungkinkan Anda membuat keputusan.
• Kurangi stres: Stres dapat memperburuk gejala, jadi penting agar anggota keluarga yang terkena berada di lingkungan dengan dukungan dan sumber daya.

Berikut beberapa tip untuk membantu Anda mengatasi masalah dengan lebih baik:

Jaga dirimu

Penting bagi Anda untuk memenuhi kebutuhan Anda sendiri dan menemukan cara baru untuk memenuhi tantangan yang Anda hadapi.

Seperti anggota keluarga Anda, Anda juga membutuhkan pengertian, dorongan, dan bantuan. Dengan cara ini Anda akan berada dalam posisi yang lebih baik untuk membantu anggota keluarga atau teman Anda.

• Pergi ke kelompok pendukung : bertemu orang lain dalam situasi Anda akan memberi Anda pengalaman, nasihat, informasi dan Anda akan merasa lebih sedikit terisolasi.
• Punya waktu luang : tetapkan waktu setiap hari untuk menikmati aktivitas yang Anda sukai.
• Jaga kesehatan Anda : cukup tidur, olahraga, makan makanan seimbang …
• Kembangkan hubungan lain : menjaga hubungan dengan keluarga dan teman akan menjadi dukungan penting untuk menghadapi situasi tersebut.

Mendukung pengobatan

Cara terbaik untuk membantu anggota keluarga dengan skizofrenia adalah dengan membantu mereka memulai pengobatan dan membantu mereka tetap bertahan.

Bagi penderita penyakit ini, delusi atau halusinasi itu nyata, sehingga mereka merasa tidak membutuhkan pengobatan.

Intervensi dini membuat perbedaan dalam perjalanan penyakit. Oleh karena itu, usahakan untuk mencari dokter yang baik secepatnya.

Di sisi lain, alih-alih melakukan segalanya untuk anggota keluarga Anda, dorong dia untuk menjaga dirinya sendiri dan membangun harga dirinya.

Penting agar anggota keluarga Anda memiliki suara dalam perawatan mereka sendiri, sehingga mereka merasa dihormati dan termotivasi untuk terus berlanjut.

Kontrol obatnya

• Perhatikan efek sampingnya - Banyak orang menghentikan pengobatan karena efek sampingnya. Beritahu dokter Anda tentang munculnya efek samping pada kerabat Anda, sehingga ia dapat mengurangi dosis, mengganti obat atau menambahkan yang lain.
• Dorong anggota keluarga Anda untuk minum obat secara teratur : meskipun efek sampingnya sudah terkontrol, beberapa orang menolak untuk menggunakan obat. Ini mungkin karena kurangnya kesadaran akan penyakit. Selain itu, kelupaan bisa terjadi, yang bisa diatasi dengan kalender atau kotak pil mingguan.
• Waspadai interaksi obat : Antipsikotik dapat menyebabkan efek tidak menyenangkan atau efek samping bila dikombinasikan dengan zat lain, obat-obatan, vitamin atau herbal. Berikan kepada dokter daftar lengkap obat, obat, atau suplemen yang dikonsumsi anggota keluarga Anda. Mencampur alkohol atau obat-obatan dengan obat-obatan sangat berbahaya.
• Pantau kemajuan : beri tahu dokter Anda tentang perubahan suasana hati anggota keluarga Anda, perilaku, dan gejala lainnya. Jurnal adalah cara yang baik untuk memantau pengobatan, efek samping, dan detail yang mungkin terlupakan.
• Amati tanda-tanda kekambuhan : penting untuk memantau bahwa obat terus diminum, karena menghentikannya adalah penyebab paling sering kambuh. Banyak orang dengan skizofrenia yang stabil perlu minum obat untuk mempertahankan hasil.

Bahkan jika obatnya diminum, ada risiko kambuh dan munculnya episode psikotik baru. Dengan belajar mengenali tanda-tanda awal kekambuhan, Anda bisa bertindak cepat untuk mengatasinya dan bahkan mencegah krisis.

Tanda-tanda umum kambuh adalah:

• Isolasi sosial.
• Kerusakan kebersihan pribadi.
• Paranoia.
• Insomnia.
• Permusuhan.
• Bicara bingung.
• Halusinasi

Bersiaplah untuk krisis

Terlepas dari upaya Anda untuk mencegah kekambuhan, ada kalanya krisis baru muncul. Rawat inap mungkin diperlukan untuk menjaga keamanan.

Memiliki rencana darurat untuk krisis ini akan membantu Anda menghadapinya dengan aman dan cepat:

• Daftar nomor telepon darurat (dokter, terapis, layanan, polisi…).
• Alamat dan nomor telepon rumah sakit yang akan Anda tuju dalam keadaan darurat.
• Teman atau kerabat yang bisa membantu Anda mengurus anak atau kerabat lainnya.

Beberapa tip untuk mengendalikan krisis:

• Orang tersebut mungkin takut akan perasaannya sendiri.
• Jangan mengungkapkan kekesalan atau kebencian.
• Jangan berteriak.
• Jangan gunakan sarkasme atau humor yang menyakitkan.
• Kurangi gangguan (matikan TV, radio, fluorescent …).
• Hindari kontak mata langsung.
• Hindari menyentuh orang tersebut.
• Anda tidak dapat bernalar dengan psikosis akut.
• Duduklah dan minta orang tersebut untuk duduk.

Sumber: World Fellowship for Schizophrenia and Allied Disorders.

Rumah atau tempat tinggal?

Pengobatan skizofrenia tidak dapat berhasil jika orang tersebut tidak memiliki tempat tinggal yang stabil. Saat memikirkan tentang kemungkinan, tanyakan pada diri Anda:

• Bisakah keluarga Anda merawat orang yang terpengaruh?
• Seberapa besar dukungan yang Anda butuhkan dengan aktivitas sehari-hari?
• Apakah anggota keluarga Anda bermasalah dengan alkohol atau narkoba?
• Berapa Banyak Pengawasan Pengobatan yang Anda Butuhkan?

Tinggal bersama keluarga dapat menjadi pilihan bagi mereka yang terkena jika keluarga tersebut memahami penyakitnya dengan baik, memiliki dukungan sosial dan bersedia memberikan bantuan. Hidup dengan keluarga bekerja paling baik jika:

• Orang yang terpengaruh berfungsi secara memadai pada tingkat tertentu, memiliki persahabatan, dan melakukan aktivitas santai.
• Interaksi keluarga santai.
• Orang yang terkena dampak memanfaatkan dukungan dan layanan komunitas yang tersedia.
• Situasi tersebut tidak berdampak pada anak yang tinggal di rumah.

Tidak disarankan tinggal bersama keluarga jika:

• Dukungan utama adalah lajang, sakit atau sudah lanjut usia.
• Orang yang terkena sangat terpengaruh dan tidak dapat menjalani kehidupan normal.
• Situasi tersebut menyebabkan stres dalam perkawinan atau menimbulkan masalah bagi anak-anak.
• Tidak ada atau tidak ada layanan dukungan yang digunakan.

Jika Anda tidak dapat menahan orang yang terpengaruh di rumah Anda, jangan merasa bersalah. Jika Anda tidak dapat mengurus kebutuhan Anda sendiri atau orang lain di rumah terlebih dahulu, anggota keluarga Anda yang terkena dampak akan lebih baik di tempat lain.

Referensi

1. Baier M (Agustus 2010). "Wawasan di skizofrenia: review". Laporan psikiatri saat ini 12 (4): 356-61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Buku Pegangan Klinis Skizofrenia. New York: Guilford Press. hal. 22–23.
3. Beck, AT (2004). "Model Kognitif Skizofrenia". Jurnal Psikoterapi Kognitif 18 (3): 281-88.
4. "ICD-10 Klasifikasi Gangguan Mental dan Perilaku" (PDF). Organisasi Kesehatan Dunia. p. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Pengobatan farmakologis skizofrenia". Dialog Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Empat A" karya Eugen Bleuler. Sejarah Psikologi 12 (2): 43–59.