- Asal dan konsep
- Tes penilaian baresthesia
- Proses
- Metodologi lain untuk eksplorasi
- Cakram logam
- Eulenburg Baresthesiometer
- Gangguan terkait
- Sindrom akibat lesi pada lobus parietal
- Referensi
The barestesia adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan kemampuan manusia untuk membedakan antara berbagai tingkat tekanan yang diberikan pada berbagai titik tubuh. Sensitivitas dapat dibagi menjadi dangkal, dalam dan campuran atau diskriminatif. Baresthesia atau sensasi persepsi tekanan termasuk dalam klasifikasi sensitivitas yang dalam.
Selama pemeriksaan eksplorasi neurologis, di mana sensitivitas dalam dievaluasi, khususnya baresthesia, pasien akan dapat membedakan titik tekanan mana yang lebih besar atau kurang kuat.
Berbagai cara menilai baresthesia. Sumber: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org
Jika kemampuan pasien untuk menentukan di mana dia memiliki intensitas tekanan terbesar terganggu, atau pasien tidak merasakan stimulus tekanan, orang tersebut dikatakan menderita abaresthesia.
Jenis cedera ini sering terjadi bila ada cedera di tingkat korteks parietal. Meskipun mungkin juga jika ada perubahan pada reseptor yang mengirimkan tekanan impuls saraf di tempat tertentu, atau saraf tertentu, di antara faktor-faktor lain yang mencegah informasi ini mencapai otak.
Reseptor yang bertanggung jawab untuk memahami rangsangan tekanan intensitas minimum adalah sel Pacini dan sel darah Golgi.
Sedangkan sel darah Golgi lebih terspesialisasi untuk merasakan tekanan yang kuat dan pada tingkat yang lebih rendah sel darah Pacini.
Asal dan konsep
Jika kita memecah istilah baresthesia, kita mendapatkan bahwa "báros" dari bahasa Yunani (βάρος) berarti tekanan dan (aisthesis) berarti kepekaan dan akhiran (ia) berarti kualitas. Oleh karena itu baresthesia dapat dikatakan sebagai kualitas dari tekanan perasaan.
Tes penilaian baresthesia
Untuk tes penilaian baresthesia, serta untuk semua tes yang mencakup pemeriksaan neurologis, diperlukan lingkungan yang tenang dan tenang. Ini memastikan konsentrasi yang tepat untuk pasien dan pemeriksa.
Pasien juga harus santai dan kolaboratif. Di sisi lain, pemeriksa atau spesialis harus memberikan kepercayaan diri yang tinggi, karena tes tersebut mengharuskan pasien untuk menutup mata.
Dokter spesialis akan menjelaskan dinamika tes kepada pasien secara rinci. Demikian pula, penting untuk menunjukkan tujuan tes dan cara yang tepat untuk menjawab pertanyaan. Jawaban yang jelas dan tepat akan diminta.
Dokter spesialis tidak akan pernah menyarankan respons apa pun kepada pasien. Ini harus dilakukan secara spontan setiap saat. Jika ini tidak terpenuhi, pengujian tersebut tidak dapat diandalkan.
Proses
Pasien harus duduk dengan nyaman untuk melakukan tes. Pemeriksa akan memberikan tekanan dengan intensitas yang bervariasi pada tempat yang berbeda pada tubuh pasien, seperti lengan, tungkai atau tubuh. Secara khusus, penekanan ditempatkan pada trapezius atas, bisep brachii, atau otot betis.
Sebuah upaya akan dilakukan untuk memilih situs di sisi kanan dan kiri dan itu akan diamati jika ada perbedaan dalam respon, saat menerapkan intensitas tekanan yang sama ke kedua sisi tubuh. Jika properti ini tidak terpengaruh, pasien tidak akan mengalami kesulitan untuk merasakan di mana tekanan diberikan.
Tes dilakukan dengan sangat hati-hati, menghindari menimbulkan rasa sakit atau membahayakan pasien.
Perlu dicatat bahwa ada pasien yang mungkin menderita polineuropati dan tekanan sederhana pada otot bisa menjadi pengalaman yang sangat menyakitkan. Untuk memberikan tekanan Anda dapat menggunakan ujung jari penguji, khususnya penggunaan jari telunjuk disarankan.
Pasien ditanyai untuk mengetahui pada titik mana dia merasakan tekanan paling besar. Hasilnya dicatat.
Cara lain untuk melakukan tes ini adalah menggunakan manset alat pengukur tekanan darah, yang disebut tensiometer, sphygmomanometer, atau baumanometer.
Manset dipasang dan diangkat sampai derajat tertentu, kemudian tekanan dinaikkan atau diturunkan dan pasien ditanya apakah sekarang lebih atau kurang ditekan dari sebelumnya.
Metodologi lain untuk eksplorasi
Di sisi lain, ketika spesialis membutuhkannya, dia akan melakukan eksplorasi baresthesia yang lebih rumit, untuk ini dia akan menggunakan sejenis cakram logam dengan bobot berbeda atau bartesiometer Eulenburg.
Cakram logam
Cakram logam dengan bobot yang diketahui berfungsi untuk menghasilkan tekanan pada kulit pasien. Jika Anda tidak memiliki cakram logam, Anda dapat menggunakan koin dengan ukuran berbeda.
Spesialis akan meletakkan setumpuk cakram atau koin ini pada pasien di tempat yang berbeda.
Eulenburg Baresthesiometer
Alat khusus, yang disebut baresthesiometer Eulenburg, juga dapat digunakan.
Instrumen ini jauh lebih presisi, karena memungkinkan penggunaannya di area kecil pada kulit, memberikan tekanan dengan ujung tumpul yang cukup halus. Perangkat ini memungkinkan mengevaluasi area kulit di mana tidak mungkin untuk menempatkan tumpukan koin dalam keseimbangan yang sempurna.
Instrumen terdiri dari kolom yang berakhir pada titik tumpul dan menekan titik pada kulit meratakan pegas yang dibawanya. Ini memiliki skala berskala dengan jarum yang menunjukkan tingkat tekanan yang diberikan.
Hal ini didasarkan pada hal-hal berikut: pasien dengan perubahan sensorik tertentu tidak akan merasakan ujungnya saat diletakkan di atas kulit, oleh karena itu, spesialis mulai memberikan tekanan secara perlahan tetapi progresif, sedangkan instrumen menunjukkan berapa banyak tekanan yang hilang berolahraga.
Pengukuran didapat saat pasien mengindikasikan merasakan rangsangan kontak. Perlu dicatat bahwa pengalaman ini dibandingkan dengan yang diperoleh dengan subjek normal, begitulah penurunan kepekaan terhadap kontak pasien dapat disaksikan.
Pasien harus dapat mengenali perubahan tekanan jika baresthesia-nya utuh.
Gangguan terkait
Sindrom akibat lesi pada lobus parietal
Dalam patologi yang menyebabkan cedera pada korteks parietal, adalah umum untuk mengamati bahwa ada kerusakan sensasi sentuhan, yang meliputi baresthesia bersama dengan perubahan lain, seperti: agnosia taktil, asimetri nyeri, sensasi kesemutan atau hypoesthesia, antara lain.
Kondisi medis yang dapat menyebabkan cedera jenis ini dan, oleh karena itu, terjadi perubahan somatosensori adalah: kecelakaan serebrovaskular, sindrom Guillain Barré atau hemiplegia, dan lainnya.
Referensi
- Duque L, Rubio H. (2006). Semiologi medis yang komprehensif. Editorial Universitas Antioquia. Spanyol. Tersedia di: /books.google.co.ve/
- Izquierdo J, Barbera J. (1992). Pelajaran bedah saraf. Universitas Oviedo, Layanan Publikasi. Spanyol. Tersedia di: /books.google.co.ve/
- Daza J. (2007). Evaluasi fungsional klinis dari gerakan tubuh manusia. Editorial Médica Panamericana. Bogota Kolombia. Tersedia di: books.google.co.ve/
- Sarango A. Propedeutika Klinis dan Semiologi Kedokteran. Volume I. Bab 14. Pemeriksaan fisik khusus dari sistem saraf. Taksia, praksia, motilitas, nada dan trofisme, reflektifitas, sensitivitas. Tersedia di: academia.edu/
- Moynac (1877). Unsur patologi dan klinik bedah. Volume 2. Editor perpustakaan Moya y Plaza. Madrid, Spanyol. Tersedia di: /books.google.co.ve/
- Kita K, Otaka Y, Takeda K, dkk. Sebuah studi percontohan umpan balik sensorik oleh stimulasi saraf listrik transkutan untuk memperbaiki defisit manipulasi yang disebabkan oleh kehilangan sensorik yang parah setelah stroke. J Neuroeng Rehabilitasi. 2013; 10:55. Tersedia dari: ncbi.nlm.nih.gov/
- Rosenthal M. (1878). Risalah klinis tentang penyakit pada sistem saraf. Pencetakan Enrique Teodoro. Madrid, Spanyol. Tersedia di: /books.google.co.ve/