ANKYLOSIS: GEJALA, JENIS, PENYEBAB, PENGOBATAN - OBAT - 2025

The ankilosis adalah keterbatasan fungsional dalam sendi akibat perubahan morfologi. Asal mula perubahan arsitektur sendi berkaitan dengan perubahan anatomi, serta proses inflamasi atau trauma. Istilah ini berasal dari kata Yunani anchylosis, yang berarti hubungan atau ikatan.

Sendi adalah struktur yang memungkinkan penyatuan dua tulang melalui kapsul sendi, ligamen, dan komponen tulang rawan. Permukaan artikular tulang ditutupi oleh membran sinovial, yang berfungsi untuk melindunginya dan menghasilkan cairan sinovial.

Sumber: pixabay.com

Penyatuan struktur tulang memenuhi fungsi tertentu, baik perlindungan maupun mobilitas. Pada ankilosis ada perubahan pada struktur sendi bergerak, mengurangi atau mencegah pergerakan normalnya.

Gejala utama ankilosis adalah kekakuan atau keterbatasan fungsional, selain peradangan dan nyeri lokal. Kondisi ini dapat melibatkan semua struktur yang berkaitan dengan mobilitas - seperti otot dan tendon - serta ligamen di dalam sendi.

Ada beberapa penyebab yang menyebabkan kelainan ini, baik penyakit bawaan maupun inflamasi, proses infeksi atau degenerasi komponen sendi. Cedera pada anggota tubuh - termasuk persendian - dapat memengaruhi fungsi dan mobilitasnya. Ini terkait dengan pekerjaan dan aktivitas olahraga.

Ada juga bentuk ankylosis spontan yang asalnya tidak dapat ditentukan. Ini disebut ankilosis idiopatik, penyebabnya tidak jelas. Pentingnya ankylosis terletak pada pengaruhnya terhadap kehidupan, kemandirian, dan produktivitas orang yang mengalaminya.

Karena gangguan ini berpotensi melumpuhkan, diperlukan intervensi medis yang cepat dan tepat waktu. Perawatan -baik farmakologis dan bedah- memberikan kesempatan untuk memulihkan gerakan sendi. Fisioterapi adalah alternatif pengobatan konservatif yang bisa sangat bermanfaat.

Gejala

Sumber: pixabay.com

Gejala ankilosis berhubungan dengan disfungsi sendi, yang strukturnya membatasi atau menghalangi mobilitas normal. Gejala utamanya adalah kaku, yang menyebabkan keterbatasan fungsional dan kecacatan.

Keterbatasan atau kekakuan fungsional

Ketika datang ke hilangnya sebagian atau total fungsi sendi bergerak. Ini menyiratkan hilangnya rentang gerak sendi. Konsekuensinya adalah ketidakmampuan pasien untuk melakukan fungsi spesifik yang berhubungan dengan sendi yang terkena.

Peradangan

Proses inflamasi intra-artikular merupakan penyebab dan konsekuensi dari ankylosis. Mereka cenderung menjadi proses yang berkembang secara progresif, mempengaruhi struktur sendi.

Rasa sakit

Ini adalah gejala yang tidak memerlukan penjelasan. Nyeri terjadi akibat kekakuan sendi yang progresif, terutama dengan mobilisasi. Lebih lanjut, sebagai konsekuensi dari proses ankylosing, mediator inflamasi dilepaskan yang menstimulasi reseptor nyeri pada struktur sendi.

Dalam kasus ankylosing spondylitis - suatu kondisi yang menyebabkan imobilitas tulang belakang - nyeri biasanya terletak di daerah lumbar. Gejala ini berkontribusi pada hilangnya mobilitas dan karakteristik kecacatan dari kondisi tersebut.

Gejala lainnya

Penyebab beberapa penyakit rematik - seperti artritis dan spondilitis - dapat disertai dengan gejala lain, termasuk gangguan kardiovaskular atau gastrointestinal.

Demam biasanya dikaitkan dengan radang sendi menular. Kelemahan terjadi karena atrofi otot dan keterbatasan fungsional saat ini. Ketidakmampuan dan keterbatasan aktivitas fisik juga menjadi penyebab munculnya gejala kecemasan, stres bahkan depresi.

Jenis

Ankylosis memiliki beberapa klasifikasi -atau tipe- dengan mempertimbangkan karakteristik kelainan ini. Jenis-jenis ini bergantung pada struktur yang terlibat, lokasi, evolusi, dan lateralitas.

Struktur -Committed

Ankylosis dapat mempengaruhi struktur ekstra-artikular dan intra-artikular. Sebuah ankylosis sejati umumnya dipertimbangkan bila melibatkan dua tulang yang telah bergabung bersama di dalam sendi, yang disebut ankylosis tulang.

Di sisi lain, bila gejala datang ke peradangan atau fibrosis jaringan lunak, itu disebut ankylosis fibrosa, atau ankylosis palsu.

-Menurut wilayah yang terlibat

Mengacu pada sendi tertentu yang terpengaruh:

- Tulang belakang, seperti pada spondilitis.

- Sendi temporo-mandibula, salah satu yang paling sering.

- Lutut.

- Hip.

- Tulang belakang leher.

-Menurut evolusi

Permanen

Ketika sampai pada ankylosis yang progresif dan tidak dapat disembuhkan. Sangat umum bahwa baik tulang dan ankilosis fibrosa menyebabkan cacat permanen.

Sementara

Mereka terjadi karena kondisi ekstra-artikular dan reversibel, termasuk:

- Sinovitis dan akumulasi cairan sinovial.

- Fibrosis sendi atau periartikular.

- Miositis atau radang otot yang berhubungan dengan sendi.

- Tendinitis atau fasciitis.

- Adanya benda asing intraartikular.

-Lateralitas

Dengan pengecualian enpondylitis atau ankylosis tulang belakang, kondisinya bisa unilateral atau bilateral.

Penyebab

Oleh http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, melalui Wikimedia Commons

Semua kondisi yang memengaruhi sendi dapat menyebabkan perkembangan imobilitas yang khas dari ankylosis. Penyebab paling umum termasuk inflamasi, degeneratif, cacat bawaan, trauma, dan infeksi. Beberapa penulis juga menyebutkan bentuk klinis spontan atau idiopatik.

-Proses inflamasi

Hal ini disebabkan oleh perkembangan kelainan tipe rematik, yang melibatkan faktor genetik dan mekanisme imunologi. Baik rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis termasuk dalam kelompok ini.

-Gangguan kongenital

Pertama-tama, beberapa perubahan pada struktur artikular atau cacat yang menyebabkan ankilosis saat lahir dapat diamati. Ini adalah cacat yang dapat melumpuhkan sejak awal kehidupan jika tidak mungkin diselesaikan.

-Trauma

Ankylosis sekunder akibat trauma dapat disebabkan dari peradangan sendi lokal hingga masuknya benda asing ke dalam sendi. Kadang-kadang trauma sendi langsung menghasilkan hemarthrosis - perdarahan intra-artikular - yang, jika tidak teratasi, dapat menyebabkan kecacatan lokal.

Penyebab ini dapat mempengaruhi tulang dan jaringan lunak sendi, yaitu tendon, otot, atau ligamen. Trauma sendi sering kali terjadi akibat pekerjaan dan aktivitas olahraga. Evolusi cedera tergantung pada besarnya trauma dan kecepatan penanganan cedera.

Degenerasi sendi

Proses degeneratif yang paling umum adalah osteoartrosis, yang terdiri dari keausan tulang rawan artikular. Akibatnya, permukaan tulang di dalam sendi berdampak dan menghasilkan keausan dan keterbatasan fungsional. Ini adalah proses yang lebih umum pada wanita dan mempengaruhi sendi yang menahan beban, seperti lutut dan pinggul.

-Infeksi

Invasi kuman - terutama bakteri - ke dalam rongga sendi dapat menghasilkan peradangan lokal dan memicu imobilitas permanen akibat fibrosis.

Infeksi yang paling umum terjadi akibat trauma tembus sendi, atau infeksi sistemik seperti tuberkulosis.

Osteolmyelitis - infeksi tulang - mampu menghancurkan tulang dan, akibatnya, mempengaruhi sendi.

- Ankylosis spontan atau idiopatik

Ini terkait dengan cacat sendi yang penyebabnya tidak diketahui. Pola kemunculan dan evolusi ankylosis berbeda dari yang dipelajari, namun, keberadaan kondisi ini lebih mengarah pada penyebab spesifik daripada kecenderungan alami untuk mengalaminya.

Perawatan

Perawatan ankylosis memiliki tujuan untuk memperbaiki gejala dan memperbaiki penyebab yang memicunya. Spektrum pengobatan termasuk penggunaan analgesik, obat antirematik atau steroid, bahkan memerlukan pembedahan dan terapi fisik.

-Parmakoterapi

Pada awalnya - bila ada nyeri - terapi ditujukan pada penggunaan obat antiinflamasi dan analgesik untuk memperbaiki gejala. Obat yang paling umum termasuk steroid, selain pereda nyeri antiinflamasi non steroid (NSAID).

Steroid yang digunakan -seperti betametason- memiliki khasiat sebagai antiradang dan, sebagai tambahan, sebagai penekan imun. Mereka dapat diberikan secara oral dan disuntikkan. Steroid parenteral yang paling umum digunakan adalah steroid depot atau steroid kerja panjang.

NSAID - seperti diklofenak, ketoprofen, atau ibuprofen - memberikan pereda nyeri saat bertindak sebagai agen anti-inflamasi.

Ankylosing spondylitis adalah kondisi peradangan dan progresif. NSAID, steroid, imunosupresan, dan penghambat interleukin biasanya digunakan untuk pengobatannya.

Obat lain termasuk penggunaan obat khusus untuk mengobati kondisi tertentu seperti radang sendi. Methotrexate, terapi biologis -antiTNF- atau diascerin digunakan pada arthritis dan osteoartritis.

Bahkan pengobatan pencegahan osteoarthropathies termasuk penggunaan kombinasi kondroitin sulfat dan glukosamin.

-Pengobatan non-farmakologis

Fisioterapi

Ini terdiri dari serangkaian latihan, yang dipimpin oleh ahli fisioterapi dan fisioterapis, dengan tujuan meningkatkan mobilitas sendi dan meredakan gejala.

Indikasi fisioterapi sebagai pengobatan dilakukan bila senam bermanfaat dan tidak memperburuk kondisi yang sudah ada sebelumnya. Fisioterapi adalah alternatif pengobatan konservatif yang dapat bermanfaat bagi pasien.

Operasi

Penggunaan intervensi bedah diindikasikan ketika alternatif terapeutik lain gagal. Tujuan utamanya adalah perbaikan struktur yang rusak dan pelepasan sendi.

Pembedahan bisa terbuka atau laparoskopi, kurang invasif dibandingkan yang pertama.

Akhirnya, dampak yang ditimbulkan ankilosis terhadap kinerja aktivitas fisik membuat diagnosis yang tepat waktu diperlukan. Pembentukan pengobatan yang memadai akan meredakan gejala dan, akibatnya, menghilangkan atau mengurangi kecacatan orang yang terkena.

Referensi

1. Wikipedia (rev terakhir 2018). Ankylosis. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
2. Wikipedia (rev terakhir 2018). Bersama. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Ankylosis pada ankylosing spondylitis: konsep saat ini. Dipulihkan dari ncbi.nlm.nih.gov
4. Rev referensi webmd oleh Robinson, J (2016). Arthritis dan ankylosing spondylitis. Dipulihkan dari webmd.com
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Ankylosis pinggul bilateral- laporan kasus. Dipulihkan dari magazines.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Ankylosis pada sendi temporomandibular (TMJ). Dipulihkan dari msdmanuals.com
7. Brent, LH; Pemimpin Redaksi Diamond, HS (2018). Ankylosing spondylitis dan spondyloarthropathy tidak berdiferensiasi. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Etiologi ankilosis sendi temporomandibular. Bedah Maksilofasial. Dipulihkan dari sciencedirect.com
9. Editor Encyclopaedia Britannica (nd). Ankylosis. Dipulihkan dari britannica.com
10. Tim HHP (2016). Tulang ankilosis, apa itu dan penyakit apa yang berhubungan dengannya? Dipulihkan dari hhp.es