POLYPNEA: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The polipnea adalah tanda klinis dan gejala yang terdiri dari peningkatan frekuensi dan volume inspirasi saat bernafas. Ini diproduksi oleh asosiasi dua gejala (takipnea dan hiperpnea) karena rangsangan pusat pernapasan. Sebagai hasil dari rangsangan yang diberikan, nafas menjadi lebih cepat dan lebih dalam.

Dalam kondisi normal, laju pernapasan orang dewasa berkisar antara 16 hingga 20 napas per menit. Kedalaman inspirasi akan menentukan volume udara paru pada waktu tertentu. Volume inspirasi sesuai dengan sekitar 500 mililiter udara - sekitar 7 ml per kilogram berat - dan merupakan bagian dari volume tidal.

Auskultasi paru

Polypnea adalah perubahan proses pernapasan normal. Proses respirasi tergantung pada konsentrasi oksigen dan karbondioksida di dalam darah; ini mewakili rangsangan. Reseptor spesifik dari sistem saraf mengenali rangsangan dan, akibatnya, mengaktifkan gerakan pernapasan.

Penurunan tekanan parsial oksigen (hipoksemia) merupakan salah satu rangsangan yang dapat memicu terjadinya polipnea. Gejalanya adalah respons terhadap kebutuhan oksigen, yang diekspresikan dalam peningkatan respirasi dan kecepatan inspirasi.

Setiap proses yang menurunkan kadar oksigen dalam darah akan memengaruhi pola pernapasan normal, terkadang menghasilkan polipnea. Perawatan harus dilakukan untuk menghilangkan penyebabnya, dengan demikian memulihkan konsentrasi oksigen dan pernapasan.

Gejala

Polypnea adalah gejala yang berhubungan dengan perubahan pola pernapasan normal. Ini ditandai dengan peningkatan laju pernapasan dengan inspirasi yang dalam dan berkepanjangan. Hal ini disebabkan kebutuhan untuk memasukkan oksigen karena berkurang, yang disebut hipoksia.

Ada hubungan sebab akibat antara patologi pernapasan dan polipnea. Untuk gejala pernapasan yang merupakan bagian dari polipnea dan menyertainya, gejala patologi pemicu ditambahkan. Gejala yang sering dideskripsikan adalah sebagai berikut:

- Takipnea atau peningkatan frekuensi pernapasan di atas 20 napas per menit.

- Hyperpnea, yang terdiri dari inspirasi yang lambat dan dalam diikuti dengan ekspirasi yang berkepanjangan.

- Penarikan subkostal dan interkostal, karena kontraksi otot akibat penggunaan otot aksesori pernapasan.

- Sianosis perioral dan akrosianosis. Sianosis adalah warna kebiruan di mulut atau ekstremitas akibat hipoksia jaringan.

- Takikardia. Peningkatan detak jantung merupakan mekanisme kompensasi yang menjamin perfusi darah pada kasus hipoksia.

Penyebab

Hipoksia atau hipoksemia adalah stimulus yang mampu menghasilkan peningkatan laju pernapasan dan volume inspirasi yang menjadi ciri polipnea. Memahami asal mula gejala berarti memahami mekanisme kontrol pernapasan.

Fisiologi pernapasan

Fungsi sistem pernafasan adalah untuk menjamin suplai oksigen ke tubuh dan menghilangkan karbondioksida, selain mengatur pH tubuh.

Pernapasan adalah tindakan tidak disengaja, dengan komponen sukarela yang bergantung pada jalur kontrol di tingkat sistem saraf.

Respirasi, dari sudut pandang otonom, bergantung pada tiga elemen (reseptor, pusat kendali, dan efektor), yang merespons rangsangan tertentu secara terkoordinasi.

Rangsangan ini dapat berupa perubahan pH dan tekanan parsial oksigen dan karbon dioksida ( masing-masing PO ₂ dan PCO ₂ ).

Reseptor akan dapat mengambil rangsangan dan mengirimkan informasi ke pusat kendali yang terletak di pons atau di ganglia saraf tepi.

Setelah informasi diproses, efektor (otot pernapasan) diaktifkan yang menghasilkan respons sesuai dengan rangsangan yang diterima.

Disfungsi pernafasan yang diberikan oleh takipnea dan hiperpnea berarti gangguan dimana saja dari paru-paru hingga korteks serebral.

Nafas Kussmaul

Pada tahun 1874, seorang dokter Jerman bernama Adolph Kussmaul menggambarkan jenis pernapasan yang ada pada pasien diabetes dengan ketoasidosis. Nafas ini cepat dan dalam pada saat yang sama, membentuk pola pernapasan yang dinamai menurut dokter yang menjelaskannya.

Respirasi kussmaul atau respirasi asidosis adalah contoh jelas dari polipnea. Pengamatan yang dilakukan oleh dokter Jerman tersebut berfungsi sebagai titik awal untuk menghubungkan asidosis metabolik dengan perubahan pola pernapasan.

Dengan demikian, keadaan penyakit termasuk asidosis dapat memicu gejala tersebut. Polypnea terjadi sebagai respon respirasi kompensasi terhadap keadaan asidosis.

Pemicu

Asidosis metabolik

Kehadiran polipnea dalam asidosis merupakan respon kompensasi. Penurunan pH ketidakseimbangan bertindak sebagai stimulus yang menentukan pernapasan lebih dalam dan lebih cepat. Tujuannya untuk meningkatkan suplai oksigen, PO ₂ dan menurunkan PCO _2.

Cetoasidosis diabetik

Kekurangan insulin pada diabetes tipe 1 berarti glukosa tidak dapat dimetabolisme. Kemudian, tubuh melakukan metabolisme energi dari lipid, yang menyebabkan asidosis. Perubahan pola pernapasan kompensasi sama untuk semua asidosis.

Asma bronkial

Patologi ini terdiri dari pola obstruktif dengan perangkap udara, yang mencegah masuknya oksigen secara normal dan pengusiran CO ₂ . Peningkatan PCO2 mengaktifkan mekanisme kompensasi.

Keadaan klinis lain yang dapat menghasilkan polipnea adalah:

- Bronkitis akut dan pneumonia.

- Penyakit paru obstruktif kronik atau PPOK.

- Insufisiensi pernafasan karena sebab apapun.

- Gangguan pernapasan pada bayi atau orang dewasa.

- Syok karena sebab apapun.

- Infeksi dan sepsis.

- Trauma kepala, dengan edema serebral.

- Hipovolemia.

- Neuropati.

- Keracunan atau keracunan.

- Kegagalan multi-organ.

Pengobatan

Koreksi penyebab yang menghasilkan polipnea adalah tujuan utama pengobatan. Gejala dihasilkan oleh perubahan homeostasis organisme, alasan mengapa ini harus dipulihkan.

Tingkat keparahan patologi yang menyebabkan perubahan pola pernapasan memerlukan rawat inap pasien. Evaluasi klinis dan tes pelengkap akan mengarah pada penyebabnya dan, akibatnya, terapi yang tepat akan ditetapkan. Pengobatan polipnea bersifat umum dan spesifik.

Pengobatan umum

- Rawat inap pasien.

- Posisi setengah duduk untuk memperlancar pernapasan.

- Pemantauan tanda-tanda vital.

- Hidrasi parenteral.

- Oksigen lembab terus menerus.

- Nebulasi atau aerolisasi jika perlu

- Intubasi endotrakeal dan ventilasi mekanis akan diperlukan sesuai dengan tingkat keparahan gambaran klinis.

Perawatan khusus

Ini adalah pengobatan patologi pemicu dari gambaran klinis pernapasan. Tujuannya untuk menghilangkan penyebab dan memulihkan status kesehatan pasien.

- Terapi antibiotik untuk patologi infeksius.

- Steroid, terutama pada proses inflamasi bronkial seperti asma.

- Natrium bikarbonat untuk mengobati ketidakseimbangan asam basa, seperti asidosis metabolik.

- Penggunaan inhaler dan nebuloterapi akan diindikasikan terutama pada asma dan COPD.

- Fisioterapi pernapasan.

Referensi

1. Referensi medis WebMD (Diulas oleh Robinson, J. 2018). Jenis Masalah Pernapasan, Dijelaskan. Dipulihkan dari webmd.com
2. Admin pada penyakit pernafasan (sf). Polypnea dan Hyperpnea: Pengertian, Penyebab, Gejala dan Pengobatan. Dipulihkan dari scopeheal.com
3. Tim Hhp (2016). Polypnea pada orang dewasa dan anak-anak, apa itu dan apa gejalanya? Dipulihkan dari hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulasi respirasi: organisasi morfofungsional dari sistem kendalinya. Dipulihkan dari bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Regulasi saraf untuk respirasi. Abstrak diambil dari ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstrak) Kilburn, KH (1965). Takipnea dan Hiperpnea: Tanda Ventilasi Kompensasi. Dipulihkan dari annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, rev terakhir 2016). Kesulitan bernapas. Dipulihkan dari alsa.org
8. Murat, A (2017). Kegagalan pernafasan. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Sindrom kesulitan pernapasan akut. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
10. (sf) Asidosis (Asidosis). Dipulihkan dari symptom.com