GANGGUAN MAKAN PADA ANAK-ANAK DAN REMAJA - ECONOMÍA - 2025

The paling umum gangguan makan pada anak-anak dan remaja yang anoreksia, bulimia, gangguan pesta makan, pica, makan selektif dan ruminasi. Meskipun makanan merupakan fungsi dasar manusia, sejak lahir manusia memilih bagaimana dan kapan makan, sehingga menjadi sarana komunikasi, sosialisasi, dll.

Jenis kelainan ini memiliki komponen genetik, tetapi juga komponen lingkungan berdasarkan kebiasaan makan dan budaya, yang dapat diubah. Oleh karena itu penting untuk memberikan pendidikan gizi yang baik kepada anak sejak usia dini.

Gangguan makan paling umum pada anak-anak dan remaja

-Anoreksia nervosa

Baik anoreksia nervosa dan bulimia nervosa adalah gangguan makan yang berkembang di usia yang lebih muda dan lebih muda. Saat ini, ada minat yang besar terhadap jenis kelainan ini, karena selain tingkat keparahan penyakit itu sendiri, penyakit itu menjadi kronis pada 25% kasus, yang berpuncak pada kematian pada satu dari 10 pasien.

Selain itu, selama gangguan tersebut, kualitas hidup anak di bawah umur yang terkena dampak dan kualitas hidup anggota keluarganya sangat menurun. Dari 7-8 tahun, tanda-tanda pertama gangguan tubuh dimulai, melakukan beberapa perilaku diet antara 8-11 tahun.

Kira-kira 1% dari populasi anak-remaja menderita anoreksia nervosa. Seperti pada populasi orang dewasa, ini lebih sering terjadi pada anak perempuan.

Gadis-gadis ini belajar mementingkan fisik melalui pengaruh media, orang tua, dan teman sekelas. Ejekan dan kritik karena kelebihan berat badan adalah faktor fundamental bagi anak perempuan untuk mulai melakukan perilaku maladaptif terkait makanan.

Timbulnya gangguan biasanya dimulai dengan pembatasan makanan, yang disebabkan oleh rasa takut bertambahnya berat badan dan dipertahankan oleh distorsi kognitif yang mereka kembangkan.

Anak-anak ini dilarang makan makanan berkalori tinggi, yang mereka gabungkan dengan latihan fisik - dalam subtipe restriktif anoreksia nervosa - dan beberapa perilaku maladaptif seperti menggunakan obat pencahar dan menyebabkan muntah - jika berhubungan dengan anoreksia nervosa pencahar.

Sedikit demi sedikit, mereka menjadi lebih menuntut dengan berat yang awalnya ingin mereka capai, sehingga mereka makan lebih sedikit dan lebih sedikit.

Kriteria yang diperlukan untuk mendiagnosis anoreksia nervosa adalah bahwa anak-anak kehilangan 15% berat badannya, atau bahwa mereka gagal mencapai berat badan yang diharapkan berdasarkan usia dan tinggi badan mereka.

Konsekuensi fisik

Kerusakan organik tergolong serius dan banyak, di antaranya adalah:

1. Tanda-tanda vital - hipotermia, hipotensi, dan bradikardia - berkurang.
2. Mata cekung.
3. Kulit kering.
4. Amenore –atau tidak tampak menstruasi pada gadis prapubertas- dan kekeringan vagina pada anak perempuan.
5. Sembelit.
6. Kadar estrogen rendah -pada perempuan- atau testosteron-pada laki-laki-.

Karakteristik psikologis

Berkenaan dengan karakteristik psikologis, orang tua cenderung menggambarkan anak di bawah umur sebagai orang yang sangat bertanggung jawab, cerdas, dan sangat memperhatikan untuk menyenangkan orang lain.

Seiring perkembangan gangguan, mereka cenderung menjadi lebih menyendiri, menghabiskan lebih sedikit waktu dengan teman-teman mereka, dan menunjukkan perubahan dalam perilaku mereka - mereka menjadi lebih mudah marah, cemas, impulsif, dan harga diri mereka menurun.

Semua ini berdampak negatif pada hubungan yang dimiliki gadis-gadis ini dengan orang tua dan saudara mereka.

-Bulimia nervosa

Dalam kasus bulimia nervosa, anak-anak dan remaja juga berpura-pura menurunkan berat badan melalui perilaku yang tidak pantas. Diperkirakan antara 1-3% dari praremaja dan remaja mengalami gangguan ini, yang usia onsetnya biasanya sedikit lebih tinggi daripada usia anoreksia nervosa.

Dalam kelainan ini, episode makan pesta adalah tipikal - anak atau remaja menelan banyak makanan, biasanya dengan kandungan hiperkalorik.

Pesta makan terjadi setelah periode waktu di mana anak perempuan / atau telah mencoba melakukan diet ketat, yang berarti dia merasakan keinginan yang besar untuk makan dan kehilangan kendali selama asupan.

Setelah pesta makan berlebihan, anak-anak merasa bersalah dan mungkin melakukan perilaku seperti latihan fisik yang intens, menggunakan obat pencahar, muntah yang dilakukan sendiri - dalam kasus bulimia nervosa tipe pencahar - atau hanya menggunakan diet dan olahraga baru - di Subtipe nonpurgatif bulimia nervosa.

Setelah kelainan itu muncul, anak perempuan dan remaja tidak makan berlebihan hanya saat lapar, tetapi juga menghadapi emosi intens yang tidak dapat mereka atasi.

Dalam kasus ini, tidak seperti anoreksia nervosa, anak perempuan memiliki berat badan normatif atau sedikit lebih tinggi dari yang ditunjukkan tergantung pada usia dan tinggi badan mereka.

Konsekuensi fisik

Beberapa kerusakan fisik yang biasanya diderita anak perempuan penderita bulimia nervosa adalah:

• Hipertrofi kelenjar ludah.
• Wajah bengkak.
• Aritmia
• Distensi perut.
• Erosi email gigi dan gigi berlubang.
• Nyeri epigastrik.

Karena kelainan ini terjadi pada usia yang lebih tua daripada anoreksia nervosa dan, dalam banyak kasus, anak perempuan sudah meninggalkan rumah asalnya, ada lebih sedikit penelitian tentang karakteristik keluarga.

Namun, tampaknya umum dalam keluarga ini bahwa ada lebih banyak konflik, insiden gangguan afektif yang tinggi, penyalahgunaan alkohol di antara kerabat, dll.

-Huruf pika

Pica adalah kelainan di mana anak-anak terus menerus menelan zat non gizi, tanpa merasa jijik atau jijik. Zat-zat ini bervariasi tergantung pada usia anak:

• Anak-anak kecil sering menelan cat, tali, plester, dll.
• Namun pada remaja, mereka lebih sering memakan kotoran hewan, daun, pasir atau serangga.

Usia yang paling sering muncul pica biasanya antara 2-3 tahun, juga mempengaruhi tinggal di daerah dengan sedikit rangsangan lingkungan. Tampaknya lebih umum pada anak-anak dengan keterlambatan, semakin tinggi tingkat keterbelakangan mental lebih mungkin terjadi.

Tampaknya juga ada hubungan antara kelainan ini dengan beberapa karakteristik orang tua, seperti memiliki gangguan psikopatologi yang parah - semakin tinggi tingkat psikopatologi, semakin besar kemungkinan anak untuk mengembangkan pica.

Terlepas dari kenyataan bahwa kelainan ini dapat menyebabkan masalah pada tubuh (seperti infeksi atau gangguan usus), biasanya memiliki prognosis yang baik, dalam banyak kasus sembuh secara alami.

Di lain waktu, orang tua diharuskan mendampingi dokter spesialis untuk memberikan pedoman bagaimana memperbaiki perilaku maladaptif tersebut.

-Hal memamah biak

Merenung adalah salah satu ciri gangguan makan pada usia kanak-kanak.

Anak-anak yang menyajikannya memuntahkan makanan yang tertelan sambil melakukan gerakan tubuh tertentu: melengkungkan punggung, menundukkan kepala ke belakang, dan terkadang memulai episode dengan memasukkan jari ke dalam mulut.

Perilaku ini tampaknya menyebabkan kesenangan pada anak dan ketidaknyamanan yang besar pada orang tua. Penyebab gangguan ini tidak diketahui secara pasti, karena terdapat beberapa hipotesis:

• Perhatian ibu tidak mencukupi, sehingga anak mencari jenis stimulasi lain.
• Hal ini juga dapat dijelaskan dengan teori-teori tingkah laku, yang menurutnya tingkah laku tersebut dijaga oleh perhatian yang diberikan oleh ibu ketika melakukan tingkah laku tersebut.
• Akhirnya, ditemukan pula teori fisiologis yang menyatakan bahwa ada penyebab organik yang menyebabkan gangguan tersebut.

Ruminasi lebih sering terjadi pada anak laki-laki yang memiliki beberapa jenis keterbelakangan mental, seperti halnya dengan pica. Meskipun dalam banyak kasus remisi spontan terjadi seiring bertambahnya usia, dalam banyak kesempatan menjadi kronis.

Bahkan diperkirakan angka kematian bisa mencapai 25% kasus, akibat gizi buruk, kerongkongan esofagus dan penyebab organik lainnya.

- Asupan selektif

Ini adalah kelainan baru di mana anak menunjukkan penolakan permanen untuk makan makanan tertentu. Meskipun hanya sedikit penelitian yang telah dilakukan sejauh ini, hal itu tampaknya lebih umum di antara populasi pria.

Gangguan ini cenderung menjadi kronis, dengan sedikit kasus yang sembuh secara spontan selama bertahun-tahun. Karena kekurangan zat gizi tertentu, anak akan mengalami kekurangan energi yang akan berdampak negatif pada kinerja sekolahnya.

Namun, tidak seperti anoreksia dan bulimia nervosa, anak di bawah umur biasanya tidak mengalami perubahan suasana hatinya.

Berkenaan dengan gangguan makan selektif (atau pemakan selektif), profil yang mengumpulkan karakteristik psikologis paling penting belum dijelaskan.

Namun, nampaknya beberapa di antaranya mungkin menimbulkan kecemasan, beberapa sifat obsesif-kompulsif, penghindaran sosial atau kesulitan beradaptasi dengan perubahan di sekitar mereka.

Ciri-ciri ini akan diabadikan dalam masa kecil, membentuk bagian dari kepribadiannya di masa depan.

Referensi

1. De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Faktor yang berhubungan dengan perilaku makan pada remaja. Psicothema, 19
   (4), 646-653.
2. Del Carmen Guirado, M., & Arnal, RB (2003). Deteksi perilaku makan berisiko pada anak usia 11 hingga 14 tahun. Psicothema, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Perkembangan perilaku makan di masa kecil dan perubahannya. Majalah Gizi Chili, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Psikopatologi Anak Dasar.