AKROMION: KARAKTERISTIK, JENIS, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The akromion adalah struktur tulang milik belikat, terletak di ujung eksternal lateral ini. Ini adalah tonjolan lebar yang menonjol dalam bentuk dayung. Itu muncul dari tulang belakang skapula, khususnya dari batas posterior luarnya.

Dikatakan sebagai bagian luar dari leher tulang belikat, sedangkan bagian dalam sesuai dengan proses korakoid. Potongan tulang ini memiliki dua wajah (satu atas dan satu bawah), dua tepi (satu medial internal dan satu lateral eksternal), serta sebuah simpul.

Representasi grafis dari bentuk dan lokasi akromion. Sumber: BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. / BodyParts3D dibuat oleh DBCLS. Gambar diedit.

Akromion bersama dengan proses korakoid dan ligamen korakoakromial membentuk lengkungan korakoakromial, secara grafis membentuk atap ruang subakromial. Tendon yang merupakan bagian dari rotator cuff melewatinya.

Saat bahu sedang bergerak, akromion tidak boleh bergesekan dengan otot yang melapisi sendi glenohumeral, karena hal itu menyebabkan tendon bursa dan rotator cuff membengkak, melemah dan robek, menyebabkan nyeri. dan pembatasan gerakan.

Gesekan akromion dengan tendon dapat terjadi karena trauma atau penyakit degeneratif, keduanya dapat menyebabkan sendi mulai bekerja secara tidak benar.

Bentuk akromion juga berpengaruh, karena datar, melengkung dan bengkok. Di sisi lain, ini dapat menimbulkan osifikasi abnormal yang membentuk taji. Yang terakhir ini seperti tumor tulang yang membuat persendian sulit untuk bergerak.

Istilah akromion berasal dari bahasa Yunani: akros, yang berarti "lebih tinggi" dan ōmos "bahu". Kadang-kadang juga dikenal sebagai proses akromion.

karakteristik

Skapula, atau tulang belikat, pada ekstremitas eksternal lateral memiliki tonjolan yang berkembang dan menebal hingga terpisah dari tulang, yang disebut tulang belakang skapula. Kemudian proyeksi itu membentuk semacam tepi lebar yang mirip dengan dayung dan disebut akromion.

Akromion memiliki beberapa wajah dan tepi: wajah atas, wajah bawah, batas eksternal atau lateral, batas internal medial, dan ekstremitas eksternal lateral.

Wajah atas

Ia memiliki permukaan kasar penuh lubang atau foramina nutrisi yang dilalui pembuluh darah. Bentuknya cembung dan terletak tepat di bawah kulit.

Bagian bawah

Wajah ini berbentuk cekung dan penampilannya halus. Tepat di atas sendi glenohumeral atau skapulohumeral, dipisahkan oleh ruang subakromial. Ketika jarak ruang subakromial dari akromion diperpendek, wajah ini bertabrakan dengan atau bergesekan dengan otot di atas sendi (manset rotator).

Tepi eksternal atau lateral

Ini digunakan untuk penyisipan beberapa fasikula otot deltoid (fascikel tengah), oleh karena itu permukaannya kasar dan tebal, karena memiliki 3 hingga 4 tuberkel yang memungkinkan pegangan yang lebih baik untuk serat otot.

Batas dalam medial

Ini sesuai dengan struktur yang berartikulasi dengan klavikula (ekstremitas eksternal atau akromial klavikula) untuk membentuk sendi akromioklavikula. Untuk alasan ini, ia memiliki pusat elips yang sangat cocok dengan klavikula. Kedua permukaan artikular ditutupi oleh jaringan fibrocartilaginous.

Di daerah ini terdapat ligamen yang membantu penyatuannya, disebut ligamentum acromio-klavikula (superior dan inferior), meskipun penyatuan kedua struktur ini juga diperkuat oleh ligamen korakoklavikularis. Tepi ini lebih pendek dari tepi samping.

Ekstremitas luar lateral

Ini adalah tempat insersi ligamentum acromiocoracoid. Situs ini dikenal sebagai puncak akromion.

Jenis akromion menurut bentuk muka bawahnya

Mereka pada dasarnya berbeda dengan sudut kemiringan sebelumnya, yang membuatnya berubah bentuk.

Datar

Ini memiliki sudut kemiringan anterior 13,18. Ini adalah bentuk yang paling jarang ditemukan pada populasi (17,1%) dan juga paling sedikit terjadi pada kasus pasien dengan robekan rotator cuff (3%).

Lengkung

Dalam hal ini, sudut kemiringan di atas adalah 29,98. Ini paling banyak ditemukan di populasi, dengan frekuensi 42,9%. Bentuk akromion ini adalah yang kedua paling terkait dengan robekan manset rotator (24,2%).

Ketagihan atau ketagihan

Sudut kemiringan di atas adalah 26,98. Ini adalah frekuensi kedua, ditemukan di 39,3% kasus, tetapi itu adalah yang memiliki persentase hubungan tertinggi dengan kasus robekan rotator cuff (69,8%). Bentuk kail meningkatkan risiko bergesekan dengan otot.

Jenis akromion. Sumber asli: Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Hubungan arsitektur akromial dengan penyakit rotator cuff. Clin Sports Med.1991; 10 (4): 823-838. Gambar diambil dari: Hoyas J. Terapi regeneratif tendon supraspinatus: sebuah studi yang dilakukan pada model cedera kronis murine. 2014. Pekerjaan sarjana untuk mendapatkan gelar Doktor Biologi. Universitas Complutense Madrid. Tersedia di: eprints.ucm.es. Gambar diedit.

Fungsi

Akromion, bersama dengan proses korakoid, ligamen korakoakromial dan serat otot deltoid, membentuk struktur fungsional yang sangat penting yang disebut lengkungan korakoakromial atau kubah akromiokorakoid.

Jika, sebagai tambahan, dua struktur lagi ditambahkan, seperti tulang punggung skapula dan sendi akromioklavikularis, salah satunya terdapat ngarai supraspinatus.

Otot dan tendon manset rotator meluncur melalui area ini, yang terkait erat dengan bursae subakromial dan subdeltoid, juga dikenal secara kolektif sebagai bursa subakromiodeloid.

Akromion juga berfungsi sebagai tempat perlekatan untuk otot deltoid. Ini juga merupakan bagian dari sendi penting yang disebut acromioclavicular (persimpangan antara klavikula dan akromion tulang belikat).

Akhirnya membentuk bahu.

Gangguan atau patologi

- Os acromiales

Ketika kita lahir, akromion memiliki 4 pusat pengerasan yang disebut pre-akromion, meso-akromion, meta-akromion dan basa-akromion, tetapi pada sekitar 12 tahun pusat yang disebut basi-akromion bergabung dengan tulang belakang skapular, sedangkan sisanya dari pusat pengerasan berkumpul di antara mereka sendiri, antara usia 15 hingga 18 tahun.

Namun, pada sebagian kecil individu (2%) terdapat kelainan di mana beberapa pusat pengerasan atau beberapa di antaranya tidak menyatu.

Pada kebanyakan kasus, kelainan ini hanya bersifat anatomis dan tidak ada gejala. Di sisi lain, di sisi lain dapat menimbulkan rasa sakit akibat syok subakromial atau ketidakstabilan di daerah yang menyimpang.

- Sindrom jebakan atau pelampiasan

Pelampiasan otot dapat terjadi karena berbagai penyebab, yang utama adalah: trauma, mikrotrauma, masalah degeneratif, morfologi atau kecenderungan akromion, tenosinovitis pada kepala panjang bisep, penebalan ligamentum korakoakromial, ketidakstabilan sendi glenohumeral, antara lain. .

Penyebab umum dari pelampiasan rotator cuff adalah acromial spur atau osteophyte. Taji akromial adalah benjolan atau tumor tulang yang umumnya terjadi pada aspek bawah dan anterior akromion. Hal ini disebabkan oleh perubahan degeneratif di mana terjadi proliferasi tulang yang tidak normal pada saat itu.

Sindrom pelampiasan terjadi secara bertahap, dari lebih sedikit ke lebih banyak. Bursa atau kantong sinovial adalah jaringan ikat longgar yang berfungsi sebagai pelumas persendian saat bergerak, memisahkan otot dan tulang, mencegah agar tidak bersentuhan langsung (gesekan atau geser). Ketika harmoni sendi bahu hilang, proses pelampiasan bisa dimulai.

Langkah pertama dari cedera ini (tahap I) adalah berkembangnya bursitis atau tendonitis, yang disebut bursitis subakromial atau sindrom impaksi. Pada bursitis, jaringan ikat meradang dan jika terus berlanjut tendon dan otot juga meradang.

Stadium II terdiri dari tendinosis, di mana tendon mulai aus, merosot, dan melemah. Pada tahap III, tendon manset rotator sebagian atau seluruhnya pecah.

Pengobatan

Perawatan untuk patologi ini adalah dekompresi subakromial, ini adalah prosedur pembedahan, yang dapat dilakukan secara artroskopi.

Prosedur ini melibatkan pengangkatan jaringan yang meradang, ligamen korakoakromial, dan bagian tulang akromion untuk membuatnya persegi (achromoplasty). Dengan cara ini, ruang subakromial ditingkatkan dan gesekan tendon manset rotator dengan tulang akromion dapat dihindari.

- Dislokasi atau dislokasi sendi akromioklavikularis

Penyatuan klavikula dengan akromion dapat mengalami trauma yang melukai penyatuan ini pada derajat yang berbeda. Cedera diklasifikasikan menjadi 3 kelas.

Pada dislokasi derajat pertama, trauma ringan dan hanya terdapat regangan ligamentum acromioclavicular.

Sedangkan pada derajat ke-2 terdapat sedikit robekan pada ligamen akromioklavikularis dan korakoklavikular. Akhirnya, kedua ligamen derajat 3 benar-benar robek.

- Osteoartritis sendi acromioclavicular

Patologi ini ditandai dengan degenerasi tulang rawan sendi akromioklavikular karena penuaan atau gerakan bahu yang berlebihan. Mungkin ada hipertrofi sendi, peradangan, dan pembentukan osteofit yang menghasilkan tonjolan berduri pada tulang. Semua ini menimbulkan nyeri sendi.

Referensi

1. Benaventes E. Sindrom dampak subakromial bahu. Peruana de Rheumatology, 2001; 7 (2): 1-5. Tersedia di: sisbib.unmsm.edu.pe
2. Sabag-Ruíz E, González-González R, Cabrera-Valle M. Acromial osteophyte dalam sindrom pelampiasan bahu. Diagnosis dan prevalensi. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2006; 44 (2): 155-160. Tersedia di: medigraphic.com
3. Orduña Valls J, Nebreda Clavo C, Ojeda Niño A, Aliaga Font L, Vallejo Salamanca R. Teknik intervensi yang dipandu radio untuk pengobatan nyeri bahu. Soc. Esp. Sakit 2014; 21 (2): 112-117. Tersedia di: scielo.isciii.es
4. Kontributor Wikipedia. "Acromion". Wikipedia, ensiklopedia gratis. Wikipedia, Ensiklopedia Gratis, 16 September 2019. Web. 4 Oktober 2019. Tersedia di: Wikipedia.org
5. Kontributor Wikipedia, «Scapula», Wikipedia, ensiklopedia gratis, 5 September 2019, 21:40 UTC, Tersedia di: Wikipedia.org
6. Hoyas J. Terapi regeneratif tendon supraspinatus: studi dilakukan pada model cedera kronis murine. Pekerjaan sarjana untuk mendapatkan gelar Doctor in Biology. Universitas Complutense Madrid. Tersedia di: eprints.ucm.es
7. Bigliani LU, Ticker JB, Flatow EL, Soslowsky LJ, Mow VC. Hubungan arsitektur akromial dengan penyakit rotator cuff. Clin Sports Med.1991; 10 (4): 823-838.
8. Kontributor Wikipedia. "Dislokasi akromioklavikularis", Wikipedia, The Free Encyclopedia, 28 Juni 2019, 17:49 UTC, en.wikipedia.org.