GANGGUAN DEPERSONALISASI: GEJALA, PENYEBAB - ECONOMÍA - 2025

The gangguan depersonalisasi adalah gangguan kepribadian yang ditandai dengan mengalami perasaan berat tak nyata yang mendominasi kehidupan seseorang dan yang mencegah fungsi normal dalam kehidupan.

Sensasi depersonalisasi dan derealisasi dapat menjadi bagian dari berbagai gangguan - seperti gangguan stres akut - meskipun itu adalah masalah utama, orang tersebut memenuhi kriteria untuk gangguan ini.

Orang dengan gangguan ini mungkin memiliki profil kognitif dengan defisit dalam perhatian, memori jangka pendek, atau penalaran spasial. Mereka mungkin mudah teralihkan dan kesulitan memahami objek tiga dimensi.

Meskipun tidak diketahui secara pasti bagaimana defisit persepsi dan kognitif ini berkembang, tampaknya hal itu terkait dengan visi terowongan (distorsi persepsi) dan kekosongan mental (kesulitan dalam menangkap informasi baru).

Selain gejala depersonalisasi dan derealisasi, kekacauan batin yang diciptakan oleh gangguan tersebut dapat menyebabkan depresi, melukai diri sendiri, harga diri rendah, serangan kecemasan, serangan panik, fobia …

Meskipun gangguan tersebut merupakan perubahan dalam pengalaman subjektif dari realitas, ini bukanlah suatu bentuk psikosis, karena orang yang menderita gangguan tersebut mempertahankan kemampuan untuk membedakan antara pengalaman internal mereka sendiri dan realitas objektif eksternal.

Bentuk kronis gangguan ini memiliki prevalensi 0,1 hingga 1,9%. Meskipun episode derealisasi atau depersonalisasi dapat terjadi secara umum pada populasi umum, gangguan ini hanya didiagnosis jika gejala menyebabkan ketidaknyamanan atau masalah yang signifikan di tempat kerja, keluarga, atau sosial.

Gejala

Episode depersonalisasi dan derealisasi yang terus-menerus dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan masalah fungsi di tempat kerja, di sekolah, atau di area kehidupan lain.

Selama episode ini, orang tersebut menyadari bahwa indera pelepasan mereka hanyalah sensasi, bukan kenyataan.

Gejala depersonalisasi

• Perasaan menjadi pengamat luar pikiran, perasaan, atau sensasi mengambang.
• Sensasi menjadi robot atau tidak dapat mengontrol ucapan atau gerakan lainnya.
• Merasa tubuh, kaki, atau lengan menyimpang atau memanjang.
• Mati rasa emosional atau fisik atau respons terhadap dunia luar.
• Perasaan bahwa ingatan itu tidak emosional, dan bahwa itu mungkin bukan ingatan itu sendiri.

Gejala diserealisasi

• Perasaan tidak terbiasa dengan lingkungan luar, seperti tinggal di film.
• Merasa terputus secara emosional dari orang-orang dekat.
• Lingkungan luar tampak terdistorsi, buatan, tidak berwarna atau tidak jelas.
• Distorsi dalam persepsi waktu, seperti peristiwa baru-baru ini terasa seperti masa lalu yang jauh.
• Distorsi tentang jarak, ukuran dan bentuk benda.
• Episode depersonalisasi atau derealisasi dapat berlangsung selama berjam-jam, berhari-hari, berminggu-minggu, atau bahkan berbulan-bulan.

Pada beberapa orang, episode ini berubah menjadi emosi permanen depersonalisasi atau derealisasi yang bisa menjadi lebih baik atau lebih buruk.

Pada kelainan ini, sensasi tidak disebabkan secara langsung oleh obat-obatan, alkohol, gangguan jiwa, atau kondisi medis lainnya.

Diagnosa

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

A) Pengalaman yang terus-menerus atau berulang tentang menjauhkan atau menjadi pengamat eksternal dari proses mental atau tubuh sendiri (misalnya, merasa seolah-olah berada dalam mimpi).

B) Selama episode depersonalisasi, rasa realitas tetap utuh.

C) Depersonalisasi menyebabkan tekanan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang kehidupan penting lainnya.

D) Episode depersonalisasi muncul secara eksklusif selama gangguan mental lain, seperti skizofrenia, gangguan kecemasan, gangguan stres akut atau gangguan disosiatif lainnya, dan bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya , obat-obatan atau obat-obatan) atau kondisi medis umum (misalnya, epilepsi lobus temporal).

ICE-10

Di ICE-10, gangguan ini disebut gangguan depersonalisasi-derealisasi. Kriteria diagnostiknya adalah:

1. Satu dari berikut:

• gejala depersonalisasi. Misalnya, individu merasa bahwa perasaan atau pengalamannya jauh.
• gejala derealisasi. Misalnya, objek, orang, atau lingkungan tampak tidak nyata, jauh, buatan, tidak berwarna, atau tidak bernyawa.

1. Penerimaan bahwa itu adalah perubahan spontan atau subyektif, tidak dipaksakan oleh kekuatan luar atau oleh orang lain.

Diagnosis tidak boleh diberikan dalam kondisi spesifik tertentu, misalnya keracunan alkohol atau obat, atau dalam hubungannya dengan skizofrenia, gangguan mood atau kecemasan.

Penyebab

Penyebab pasti dari gangguan ini tidak diketahui, walaupun faktor risiko biopsikososial telah diidentifikasi. Pencetus langsung gangguan yang paling umum adalah:

• Stres berat
• Pelecehan emosional di masa kanak-kanak merupakan prediktor penting untuk diagnosisnya.
• Panik.
• Gangguan depresi mayor.
• Tertelan halusinogen.
• Kematian orang dekat.
• Trauma berat, seperti kecelakaan mobil.

Tidak banyak yang diketahui tentang neurobiologi gangguan ini, meskipun terdapat bukti bahwa korteks prefrontal dapat menghambat sirkuit saraf yang biasanya membentuk substrat pengalaman emosional.

Gangguan ini dapat dikaitkan dengan disregulasi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, area otak yang terlibat dalam respons "lawan atau lari". Pasien menunjukkan tingkat aktivitas dan kortisol dasar yang abnormal.

Cannabis

Dalam beberapa kasus, penggunaan ganja dapat menyebabkan keadaan disosiatif seperti depersonalisasi dan derealisasi. Kadang-kadang efek ini tetap ada dan mengakibatkan gangguan ini.

Ketika ganja dikonsumsi dalam dosis tinggi selama masa remaja, itu meningkatkan risiko pengembangan gangguan ini, terutama dalam kasus di mana orang tersebut cenderung psikosis.

Gangguan depersonalisasi yang diinduksi ganja biasanya terjadi pada masa remaja dan paling sering terjadi pada anak laki-laki dan usia 15-19 tahun.

Perawatan

Gangguan depersonalisasi kekurangan pengobatan yang efektif, sebagian karena komunitas psikiatri telah berfokus pada penelitian penyakit lain, seperti alkoholisme.

Berbagai teknik psikoterapi saat ini digunakan, seperti terapi perilaku kognitif. Selain itu, efektivitas obat-obatan seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), antivonvulsan atau antagonis opioid sedang diselidiki.

Terapi perilaku kognitif

Ini dimaksudkan untuk membantu pasien menafsirkan kembali gejala dengan cara yang tidak mengancam.

Pengobatan

Baik antidepresan, benzodiazepin, maupun antipsikotik ditemukan tidak membantu. Ada beberapa bukti yang mendukung nalokson dan naltrexon.

Kombinasi SSRI dan benzodiazepine telah diusulkan untuk mengobati orang dengan gangguan dan kecemasan ini. Dalam sebuah studi tahun 2011, lamotrigin ditemukan efektif dalam mengobati gangguan depersonalisasi.

Modafinil telah efektif dalam subkelompok orang dengan depersonalisasi, masalah perhatian, dan hipersomnia.

Kapan mengunjungi seorang profesional?

Perasaan depersonalisasi atau derealisasi sesaat adalah normal dan tidak perlu dikhawatirkan. Namun, jika sering terjadi, itu bisa menjadi tanda dari gangguan ini atau penyakit mental lainnya.

Dianjurkan untuk mengunjungi seorang profesional jika Anda memiliki perasaan depersonalisasi atau derealisasi yang:

• Mereka mengganggu atau mengganggu secara emosional.
• Sering.
• Mereka mengganggu pekerjaan, hubungan, atau aktivitas sehari-hari.
• Komplikasi
• Episode derealisasi atau depersonalisasi dapat menyebabkan:
• Kesulitan berkonsentrasi pada tugas atau mengingat sesuatu.
• Gangguan pada pekerjaan dan aktivitas sehari-hari lainnya.
• Masalah dalam keluarga dan hubungan sosial.

Referensi

1. "Gangguan derealisasi depersonalisasi: Epidemiologi, patogenesis, manifestasi klinis, kursus, dan diagnosis".
2. Gangguan Depersonalisasi, (DSM-IV 300.6, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Peran trauma interpersonal masa kanak-kanak dalam gangguan depersonalisasi". The American Journal of Psychiatry 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13 Agustus 2009). Depersonalisasi: Pandangan Baru pada Sindrom Terabaikan. Cambridge, Inggris: Cambridge University Press. p. 120. ISBN 0-521-87498-X