GANGGUAN KONVERSI: GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The gangguan konversi adalah gangguan mental yang ditandai dengan fisik kerusakan tanpa penyakit saraf atau medis. Kasus yang sangat aneh dikenal dalam psikopatologi, seperti orang yang berhenti berjalan atau menjadi buta tanpa sebab fisik yang jelas. Misalnya, seseorang mungkin menjadi buta sementara karena stres karena kehilangan anggota keluarga dekat.

Orang dengan kelainan ini biasanya bisa bertindak normal, meski mereka bilang tidak bisa. Ada pemisahan antara pengalaman sensorik dan kesadaran. Misalnya, dalam kelumpuhan mereka dapat lari dalam keadaan darurat dan dalam kebutaan mereka dapat menghindari rintangan.

Beberapa gejala konversi adalah kebutaan, kelumpuhan, suara serak, mutisme total, atau kehilangan indra peraba. Dalam banyak kesempatan, stres terjadi sebelum timbulnya gejala konversi. Dalam kasus di mana tidak ada stres, kemungkinan besar ada penyebab fisiknya.

Meskipun istilah konversi telah digunakan sejak Abad Pertengahan, dengan Sigmund Freud menjadi populer; Ia mengira bahwa konflik tak sadar berubah menjadi gejala fisik.

Gejala

Gangguan konversi dapat muncul dengan gejala sensorik atau motorik.

Gejala motorik

• Masalah koordinasi atau keseimbangan.
• Kelemahan atau kelumpuhan sebagian atau seluruh tubuh.
• Kehilangan suara atau suara serak.
• Kesulitan menelan atau merasakan adanya simpul di perut.
• Retensi urin.
• Kejang psikogenik atau kejang nonepilepsi.
• Distonia persisten.
• Pingsan.

Gejala sensorik

• Kebutaan, masalah penglihatan, atau penglihatan ganda.
• Tuli atau masalah pendengaran.
• Kehilangan sentuhan

Penyebab

Meskipun penyebab pasti dari gangguan konversi tidak diketahui, tampaknya gejala tersebut terkait dengan terjadinya konflik psikologis atau peristiwa yang membuat stres.

Ada juga orang yang dianggap berisiko terkena gangguan ini, seperti orang yang punya penyakit, orang dengan gangguan kepribadian, atau orang dengan gangguan disosiatif.

Satu penjelasan dari psikologi evolusioner adalah bahwa gangguan tersebut bisa menguntungkan selama perang. Seorang pejuang dengan gejala mungkin secara non-verbal menunjukkan bahwa dia aman untuk orang lain yang berbicara bahasa lain.

Hal ini dapat menjelaskan bahwa gangguan konversi dapat berkembang setelah situasi yang mengancam, bahwa mungkin ada kelompok yang mengembangkan gangguan tersebut dan perbedaan jenis kelamin dalam prevalensi (lebih banyak terjadi pada wanita).

Diagnosa

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

A) Satu atau lebih gejala atau defisit yang mempengaruhi fungsi motorik sadar atau sensorik dan menunjukkan penyakit neurologis atau medis.

B) Faktor psikologis dianggap berhubungan dengan gejala atau defisit karena onset atau eksaserbasi kondisi yang didahului oleh konflik atau pemicu lainnya.

C) Gejala atau defisit tidak diproduksi secara sengaja dan tidak disimulasikan (tidak seperti yang terjadi dalam gangguan atau simulasi buatan).

D) Setelah pemeriksaan klinis yang tepat, gejala atau defisit tidak dapat dijelaskan dengan adanya kondisi medis umum, oleh efek langsung dari suatu zat, atau oleh perilaku atau pengalaman yang normal secara budaya.

E) Gejala atau defisit menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan secara klinis atau kemunduran dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari aktivitas subjek, atau memerlukan perhatian medis.

F) Gejala atau defisit tidak terbatas pada nyeri atau disfungsi seksual, tidak muncul secara eksklusif dalam perjalanan gangguan somatisasi dan tidak dijelaskan dengan lebih baik dengan adanya gangguan mental lain.

Perbedaan diagnosa

Kadang-kadang sulit untuk membedakan orang dengan gangguan konversi dari orang-orang yang benar-benar simulator (mereka memalsukan gejala dengan tujuan tertentu). Jika ditemukan, simulator memiliki alasan untuk mensimulasikan gejala. Mereka bisa dari alasan ekonomi hingga kepentingan keluarga atau emosional.

Ada juga kelainan buatan, di mana orang tersebut mensimulasikan gejala meskipun tidak memiliki alasan yang kuat, selain untuk mendapat perawatan atau lepas tanggung jawab. Di sisi lain, ada sindrom Munchausen dengan proxy, di mana orang tua yang terkena menggunakan cara untuk menyebabkan penyakit yang jelas pada anak mereka.

Pengecualian penyakit neurologis

Gangguan konversi biasanya muncul dengan gejala yang menyerupai gangguan neurologis seperti stroke, multiple sclerosis, atau epilepsi.

Ahli saraf harus dengan hati-hati menyingkirkan penyakit tersebut, melalui penyelidikan dan pemeriksaan yang tepat. Namun, tidak jarang penderita penyakit saraf juga mengalami gangguan konversi.

Misalnya, kesadaran atau perhatian yang rendah tentang gejala juga dapat terjadi pada orang dengan gangguan neurologis. Juga, agitasi

Pengobatan

Strategi tindakan utama adalah menghilangkan sumber stres atau peristiwa stres yang ada dalam kehidupan pasien, baik yang hadir dalam kehidupan nyata maupun dalam ingatannya.

Selain itu, penting bahwa terapis profesional tidak mempertahankan keuntungan sekunder, yaitu konsekuensi bagi pasien untuk menunjukkan gejala. Contoh penghasilan sekunder dapat berupa:

• Hindari tanggung jawab.
• Dapatkan lebih banyak perhatian.
• Konsekuensi positif bagi anggota keluarga.

Penting untuk dicatat bahwa mungkin anggota keluarga yang mendapat manfaat dari gejala konversi. Misalnya, ada kasus seorang gadis yang tanpa sebab fisik berhenti berjalan. Adalah kepentingan ibu jika putrinya menghabiskan banyak waktu di satu tempat selama dia bekerja.

Dalam kasus ini, lebih sulit untuk menghilangkan konsekuensi dan kekambuhan dapat terjadi jika anggota keluarga tidak menyadari masalah atau tidak menemukan cara lain untuk menerima penguatan positif.

Meskipun gejala kadang-kadang hilang dengan sendirinya, pasien dapat memperoleh manfaat dari berbagai perawatan. Mereka mungkin:

• Penjelasan: harus jelas, karena pengaitan gejala fisik dengan penyebab psikologis tidak diterima dengan baik dalam budaya Barat. Keaslian gangguan tersebut, bahwa hal itu umum, tidak menunjukkan psikosis, dan bahwa ia berpotensi dapat disembuhkan harus ditekankan.
• Psikoterapi dalam kasus tertentu.
• Terapi okupasi untuk mempertahankan otonomi dalam kehidupan sehari-hari.
• Pengobatan gangguan komorbiditas, seperti depresi atau kecemasan.
• Perawatan seperti terapi perilaku kognitif, hipnosis, pemrosesan ulang gerakan mata, atau terapi psikodinamik membutuhkan lebih banyak penelitian.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan gangguan tersebut dapat berupa:

• Stres signifikan atau trauma emosional baru-baru ini.
• Untuk menjadi seorang wanita; wanita lebih mungkin mengembangkan gangguan tersebut.
• Memiliki gangguan jiwa, seperti kecemasan, gangguan disosiatif, atau gangguan kepribadian.
• Memiliki penyakit saraf yang menyebabkan gejala serupa, seperti epilepsi.
• Memiliki anggota keluarga dengan gangguan konversi.
• Riwayat pelecehan fisik atau seksual di masa kanak-kanak.

Referensi

1. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima, American Psychiatric Association.
2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Pendekatan baru untuk histeria konversi". BMJ 320 (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Kerentanan hipnotis pada pasien dengan gangguan konversi". J Abnorm Psychol 111 (2): 390–5. PMID 12003460.
4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Gangguan konversi". Psikiatri 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.