UJI CAPURRO: ALASAN, JENIS, PARAMETER, PERHITUNGAN, SENSITIVITAS - OBAT - 2025

The tes Capurro adalah tes yang digunakan oleh neonatologist. Ini digunakan untuk menghitung usia kehamilan bayi baru lahir ketika ada keraguan tentang tanggal aturan terakhir. Tes ini memungkinkan bayi baru lahir diklasifikasikan ke dalam tiga kategori: bayi prematur, lahir cukup bulan atau lahir bulan.

Bayi baru lahir prematur adalah bayi yang lahir sebelum waktu kehamilan normal 42 minggu. Secara khusus, ini mengacu pada anak yang lahir kurang dari 37 minggu. Bayi baru lahir ini juga disebut bayi prematur.

Wanita hamil dan bayi baru lahir cukup bulan. Sumber: Pixabay / Wikipedia.org

Mereka dapat diklasifikasikan sebagai prematur ringan (35-36 minggu), sedang (32-34 minggu), dan ekstrim (<32 minggu). Bayi prematur dapat mengalami gangguan pernapasan, antara lain kekurangan, karena banyak organnya yang belum matang. Contoh paru-paru.

Sedangkan bayi cukup bulan adalah bayi yang lahir antara usia kehamilan 37 sampai 42 minggu, yaitu bayi baru lahir yang lahir pada saat ditetapkan sebagai normal. Dalam kurun waktu ini bayi telah menyelesaikan perkembangannya dan siap menghadapi lingkungan baru.

Akhirnya, seorang bayi lahir pasca-aterm berarti waktu kehamilan telah melebihi 42 minggu. Di banyak negara, istilah ini populer dikatakan: "Pengiriman sudah berakhir."

Metode Capurro mempertimbangkan analisis 4 parameter fisik dan 2 parameter neurologis (Capurro A) atau hanya 5 parameter fisik (Capurro B).

Dasar

Tes Capurro didasarkan pada perhitungan usia kehamilan melalui analisis parameter tertentu.

Parameter yang akan dievaluasi, menurut metode asli Dubowitz et al, terdiri dari sejumlah karakteristik fisik dan neuromuskuler.

Kemudian Ballard meringkasnya dalam 6 karakteristik somatik dan 6 neurologis dan, akhirnya, Capurro meringkasnya dalam 4 parameter fisik dan 2 parameter neurologis (Capurro A) atau hanya 5 parameter fisik (Capurro B).

Bagaimanapun, metode lain kemudian muncul, seperti tes Skor Baru Ballard, yang menyempurnakan parameter, mengatur untuk menentukan usia kehamilan pada bayi yang sangat prematur.

Menurut Capurro, pada neonatus yang tidak dalam kondisi untuk dievaluasi dari sudut pandang neurologis, langkah ini diabaikan begitu saja dan parameter fisik ditambahkan ke 4 parameter yang sudah ada.

Parameter yang dievaluasi (Capurro A atau B) memberikan informasi yang diperlukan untuk memperkirakan usia kehamilan dan memungkinkan bayi baru lahir untuk diklasifikasikan sebagai prematur, cukup bulan atau pasca-cukup.

Jenis pengujian Capurro

Ada 2 jenis uji Capurro. Tes Capurro A dan tes Capurro B.

Tes Capurro A.

Ini diterapkan pada anak baru lahir yang tidak memiliki hambatan untuk diperiksa dan yang tidak menunjukkan kerusakan neuromuskuler akibat trauma, anestesi atau infeksi.

Tes Capurro B.

Hal tersebut diterapkan pada anak baru lahir yang memiliki kondisi yang tidak memungkinkan untuk dilakukan pemeriksaan. Misalnya, bayi baru lahir yang sakit kritis dan diambil jalur sentralnya atau harus diintubasi, atau memiliki masalah neuromuskuler.

Agar tes dapat diterapkan, bayi baru lahir harus memiliki berat lebih dari 1.500 gram.

Parameter yang digunakan oleh uji Capurro A.

Fisik

Bentuk pinna, diameter kelenjar susu, tekstur kulit, dan ciri lipatan plantar.

Neurologis

Tanda jilbab dan jatuhnya kepala.

Parameter uji Capurro B.

Tanda-tanda neurologis diabaikan dan hanya parameter fisik yang disebutkan di atas yang dievaluasi dan pembentukan puting melekat padanya.

Karakteristik fisik dan neurologis yang harus diamati dalam tes Capurro dan sistem penilaian.

- Fisik

Bentuk pinna

Dalam hal ini, ahli neonatologi berdiri di depan bayi yang baru lahir dan mengamati bagian atas pinna bayi yang baru lahir. Secara khusus, Anda akan melihat apakah itu menonjol membentuk semacam atap.

Nanti, Anda akan menggerakkan kepala anak dari sisi ke sisi untuk memvisualisasikan aksentuasi lengkungannya. Selama evaluasi paviliun tidak boleh disentuh, hanya dilihat saja.

Karakteristik yang diamati diberi skor sebagai berikut:

- Bendera pipih tanpa tikungan: 0 poin.

Tepi melengkung sebagian di atas: 8 poin.

-Tepi atas melengkung secara keseluruhan: 16 poin.

-Seluruh telinga melengkung: 24 poin.

Diameter kelenjar susu

Ahli neonatologi akan menyentuh kelenjar susu bayi yang baru lahir, dengan menentukan seberapa jauh jangkauan jaringan payudara. Dokter harus mengidentifikasi batas dengan jaringan subkutan kulit. Kemudian Anda akan mengukur dengan hati-hati diameter jaringan payudara menggunakan pita pengukur.

Itu ditandai sebagai berikut:

-Tidak teraba: 0 poin.

-Diameter <5 mm: 5 poin.

-Diameter antara 5 - 10 mm: 10 titik.

-Diameter> 10 mm: 15 poin.

Pembentukan puting (hanya digunakan dalam tes Capurro B)

Pada parameter ini, diameter nipple akan diukur dengan pita pengukur.

-Jarang terlihat tanpa areola: 0 poin.

-Nipple lebih kecil dari 7,5 mm dengan areola halus dan rata: 5 titik.

-Nipple> 7,5 mm dengan areola runcing dan tepi tidak terangkat: 10 titik.

-Nipple> 7,5 mm dengan areola runcing dan tepi terangkat: 15 titik.

Tekstur kulit

Dokter spesialis akan memeriksa kulit bayi, mencari tanda-tanda pengelupasan atau retakan. Secara khusus, ia akan menjelajahi kulit di lengan bawah, tungkai, punggung tangan, dan kaki.

Itu dinilai sebagai berikut:

-Kulit sangat halus dan seperti agar-agar: 0 poin.

-Kulit halus dan halus: 5 poin.

-Kulit lebih tebal dengan sedikit pengelupasan: 10 poin.

-Kulit tebal dengan retakan dangkal tertentu dan pengelupasan yang signifikan, kedua tangan dan kaki: 15 poin.

-Kulit tebal dan retakan sangat dalam. Parchment Cracks: 20 poin.

Lipatan telapak kaki

Lekukan dan lipatan yang ada harus diamati pada telapak kaki. Ini mudah dikenali. Kedua kaki bayi diambil dan kulit telapak kaki disebarkan sejauh mungkin. Alur menghilang saat kulit menyebar, sedangkan lipatannya ditandai.

Menurut alur yang diamati, nilainya sebagai berikut:

-Tanpa lipatan: 0 poin.

Definisi tanda yang buruk di paruh sebelumnya: 5 poin.

-Tanda yang sangat jelas dengan lekukan, baik di setengah anterior telapak kaki: 10 poin.

-Surcos di bagian anterior telapak kaki: 15 poin.

-Surcos di lebih dari setengah anterior telapak kaki: 20 poin.

- Neurologis

Tanda syal

Mengukur tonus otot aksial dan skapular. Tangan bayi yang baru lahir diambil dengan hati-hati dan melewati dada, sampai ke leher dalam bentuk syal. Posisi siku harus diperhatikan dengan membandingkannya dengan garis tengah.

Tanda baca:

-Siku terletak di garis ketiak yang berlawanan: 0 poin.

-Siku terletak di antara garis ketiak dari sisi yang berlawanan dan garis tengah: 6 titik.

-Siku terletak di garis tengah: 12 titik.

-Siku terletak di garis ketiak di sisi yang sama: 18 titik.

Tanda penurunan kepala

Ini mengukur nada otot serviks, juga menilai kematangan neurologis bayi baru lahir.

Penilaian:

-Kepala jatuh sepenuhnya ke belakang: 0 poin (sudut> 270 °).

-Kepala jatuh pada sudut antara 180 ° - 270 °: 4 titik.

-Kepala jatuh pada sudut 180 °: 8 poin.

-Kepala jatuh pada sudut <180 °: 12 poin.

Perhitungan Uji Capurro

Seperti yang telah kita lihat, ada sistem evaluasi di mana kemungkinan tanggapan untuk setiap parameter direfleksikan dan masing-masing memiliki skor. Sistem evaluasi ini adalah hasil dari berbagai investigasi.

Pada akhirnya, titik-titik yang terkumpul ditambahkan sesuai dengan karakteristik yang diamati dan rumus yang sesuai diterapkan, sesuai dengan kasusnya.

Dalam kasus metode Capurro A.

Perkiraan usia kehamilan = (200 + skor kumulatif) / 7 hari dalam seminggu

Dalam kasus metode Capurro B.

Perkiraan usia kehamilan = (208 + skor kumulatif) / 7 hari dalam seminggu

Rumus umum (rata-rata keduanya)

Perkiraan usia kehamilan = (204 + skor akumulasi) / 7 hari dalam seminggu

Dalam semua kasus, hasilnya diperoleh dalam beberapa minggu.

Grafik untuk menghitung usia kehamilan dalam beberapa minggu, menurut metode Capurro

Cara lain untuk menghitung usia kehamilan dengan metode Capurro menggunakan grafik berikut.

Grafik untuk menghitung usia kehamilan dalam minggu: Sumber: (Cerezo R. 1976), dikutip dalam Protocol for the Care of the Low-Risk Newborn. Bagian 5. Departemen Kesehatan. 221: 249. MSc Desain Grafis. Marielsa gil

Di dalamnya, skor yang diperoleh pada uji 5 parameter (Capurro B) ditemukan dan diekstrapolasi untuk mendapatkan minggu kehamilan, tanpa menggunakan rumus apa pun.

Sensitivitas dan keandalan metode Capurro

Metode Capurro, secara umum, berguna untuk bayi baru lahir berusia 29 minggu ke atas. Padahal, metode ini memiliki kepekaan yang rendah saat mengevaluasi usia kehamilan pada bayi prematur.

Perlu diingat bahwa meskipun metode ini digunakan secara luas, metode ini tidak sempurna, karena beberapa parameter sangat subjektif. Oleh karena itu, metode ini memiliki margin of error sekitar ± 8 hingga 9 hari. Kesalahan dapat meningkat jika penilai tidak memiliki banyak pengalaman.

Dalam pengertian ini, Ventura percaya bahwa metode Capurro cenderung melebih-lebihkan usia kehamilan bayi baru lahir. Dia sampai pada kesimpulan ini setelah membandingkan metode Capurro dengan menjalankan ultrasound dari 10 + 0 hingga 14 + 2 minggu.

Sebaliknya, Salamea dan Torres membandingkan metode Ballard dan Capurro yang dimodifikasi dengan tanggal menstruasi terakhir (LMP) dan menentukan bahwa kedua metode tersebut memiliki korelasi yang baik, masing-masing 72% dan 64%.

Mereka juga menentukan bahwa ada hasil korelasi yang lebih baik dengan bayi baru lahir dari jenis kelamin perempuan dan dengan bayi dengan berat 3.500 gram ke atas.

Semua ini mengarah pada refleksi bahwa standar emas untuk menilai usia kehamilan adalah tanggal terakhir menstruasi atau kontrol ultrasonografi dini.

Referensi

1. Ventura W. Validitas evaluasi postnatal usia kehamilan: studi perbandingan metode Capurro versus USG pada 10 + 0 hingga 14 + 2 minggu. Peru. ginekol. obstet. 2015; 61 (2): 115-120. Tersedia di: scielo.org.
2. Protokol Perawatan Bayi Baru Lahir Risiko Rendah. Bagian 5. Departemen Kesehatan. 221: 249. Tersedia di: paho.org
3. "Tes Capurro." Wikipedia, ensiklopedia gratis. 16 Mei 2018, 10:22 UTC. 9 Agu 2019, 22:23 org.
4. Salamea J, Torres M. “Perkiraan usia kehamilan menggunakan metode Ballard dan Capurro dibandingkan dengan tanggal menstruasi terakhir yang dapat diandalkan, pada bayi baru lahir cukup bulan dan setelah lahir, di Rumah Sakit Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2014 ”. 2015. Tesis untuk memenuhi syarat gelar Kedokteran. Ekuador. Tersedia di: dspace.ucuenca.edu.ec
5. Gómez M, Danglot C, Aceves M. Klasifikasi anak yang baru lahir. Rev Mex Pediatr 2012; 79 (1); 32-39. Tersedia di: medigraphic.com