Salmonella enterica adalah bakteri gram negatif yang termasuk dalam famili Enterobacteriaceae. Ini adalah salah satu dari dua spesies yang diketahui dari genusnya, bersama dengan Salmonella bongori.
Enam subspesies S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica, dan S. e. Salamae) telah dikenali, termasuk lebih banyak lagi dari 2.500 serotipe yang dapat diidentifikasi melalui formula antigenik yang berbeda.
Salmonella enterica. Koloni bakteri patogen tumbuh pada cawan kultur agar-agar
S. enterica adalah patogen intraseluler fakultatif yang mendiami sistem gastrointestinal hewan dan manusia. Ini adalah penyebab paling umum dari penyakit yang ditularkan melalui makanan yang terkontaminasi dan merupakan salah satu dari empat penyebab utama penyakit diare di seluruh dunia.
Sebuah serotipe dari subspesies S. e. enterica menghasilkan demam tifoid, yang diidentifikasi oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai masalah kesehatan masyarakat yang serius, dengan 11 hingga 20 juta orang terinfeksi dan 128.000 hingga 161.000 kematian setiap tahun. Asia Barat Daya, Asia Tengah, beberapa negara di Amerika Selatan, dan Afrika Sub-Sahara adalah wilayah yang paling terpengaruh.
Morfologi
S. enterica
Siklus hidup S. enterica adalah fekal - oral. Bakteri ini terutama mendiami saluran usus manusia dan hewan lainnya. Serotipe yang berbeda bisa spesifik untuk host tertentu atau bisa ada di mana-mana.
Melalui kotoran individu yang sakit, salmonellae dapat menyebar ke permukaan hidup (tanah, tumbuhan) atau lembam (air, gelas, polimer, logam, dll.), Membentuk biofilm.
Biofilm ini terdiri dari agregasi mikroorganisme yang dikelilingi oleh matriks zat polimer ekstraseluler dan asam lemak yang melindunginya dari agen antimikroba, biosida, khelat, dan racun.
Hal ini memungkinkan mereka untuk bertahan hidup selama beberapa minggu dalam media berair dan untuk waktu yang lebih lama di dalam tanah, bahkan jika suhu, kelembaban dan kondisi pH tidak terlalu baik.
Orang yang sehat dapat terkontaminasi S. enterica melalui konsumsi air yang terkontaminasi atau sayuran yang diairi dengan air yang terkontaminasi, atau dengan menelan makanan dari hewan yang terinfeksi, terutama unggas dan telurnya, daging sapi atau babi. , produk susu.
Metabolisme
Bakteri ini memiliki metabolisme fermentatif dan oksidatif. Mereka berkembang secara optimal dalam kondisi pH antara 6,6 dan 8,2. Mereka tidak mentolerir konsentrasi garam yang tinggi.
Mereka mampu memfermentasi glukosa dan karbohidrat lain, sehingga menghasilkan ATP, CO 2, dan H 2 . Mereka juga memakan maltosa dan maltodekstrin.
Mereka mampu mereduksi nitrat menjadi nitrit, memperoleh karbon dari sitrat, menghasilkan H 2 S, dan memecah hidrogen peroksida menjadi air dan oksigen.
Mereka menghasilkan koloni dengan diameter 2 hingga 3 um (setelah 18 hingga 24 jam), dengan pengecualian beberapa serotipe yang menghasilkan koloni katai.
Patologi
Begitu S. enterica memasuki inang baru, ia memulai siklus infeksinya melalui jaringan limfoid. Bakteri menempel pada sel epitel usus ileum dan sel M, mendorong di dalamnya penataan ulang sitoskeleton mereka yang memicu pembentukan riak besar di permukaan yang memungkinkan endositosis non-selektif, di mana bakteri berhasil memasuki sel. .
Demikian juga, menghasilkan efek sitotoksik yang menghancurkan sel M dan menginduksi apoptosis pada makrofag yang teraktivasi dan fagositosis pada makrofag yang tidak teraktivasi, yang kemudian dibawa ke hati dan limpa, tempat mereka berkembang biak.
Penyakit dan gejala
Pada manusia S. enterica dapat menyebabkan dua penyakit yaitu demam tifoid yang disebabkan oleh S. enterica sub. enterica Paratyphi serotypes atau salmonellosis yang disebabkan oleh serotipe lain.
Demam tifoid disebabkan oleh konsumsi oral minimal 10 5 sel-sel serotipe Paratyphi, yang secara khusus menginfeksi babi. Gejala demam tifoid adalah demam tinggi konstan 40ºC, keringat berlebih, gastroenteritis dan diare.
Dalam jenis kondisi ini, bakteri menyerang kelenjar getah bening mesenterika tempat mereka berkembang biak dan terjadi lisis pada sebagian populasi bakteri.
Dengan demikian, bakteri dan endotoksin yang dapat hidup dilepaskan melalui ganglia, melalui aliran darah, menghasilkan septikemia dan menghasilkan fenomena inflamasi dan nekrotik.
Salmonellosis non-tifoid disebabkan oleh menelan setidaknya 10 9 sel serotipe S. enterica yang ada di mana-mana, menyebabkan gejala diare, muntah, kram perut, dan demam.
Gejala ini terjadi 12 hingga 72 jam setelah konsumsi makanan yang terkontaminasi, berlangsung antara 4 dan 7 hari, dan kebanyakan orang pulih secara spontan.
Pengobatan
Kasus salmonellosis non-tifoid di mana gejala tidak sembuh secara spontan mungkin memerlukan rawat inap. Dalam kasus ini, hidrasi pasien dan penggantian elektrolit yang hilang karena muntah dan diare dianjurkan.
Terapi antibiotik tidak dianjurkan pada kasus ringan atau sedang pada orang sehat, karena peningkatan resistensi dan multi resistensi terhadap antibiotik pada Salmonella dalam beberapa tahun terakhir.
Namun, pada pasien berisiko, seperti bayi, lansia, pasien imunosupresi, dan mereka yang terkena penyakit darah, mereka mungkin memerlukan pengobatan dengan antibiotik.
Kasus demam tifoid memerlukan pengobatan dengan antibiotik. Ceftriaxone (sefalosporin) atau ciprofloxacin (kuinolon) saat ini diresepkan, karena resistensi terhadap ampisilin, amoksisilin, kotrimoksazol, streptomisin, kanamisin, kloramfenikol, tetrasiklin, dan sulfonamida telah umum berkembang.
Varietas tahan kuinolon bahkan telah dilaporkan. Dalam kasus septikemia, deksametason telah digunakan.
WHO merekomendasikan penyesuaian langkah-langkah pencegahan di semua tahap rantai makanan, baik dalam budidaya, pemeliharaan, pemrosesan, pembuatan dan persiapan makanan dan di tempat komersial dan di rumah tangga, untuk mencegah kontaminasi oleh S. enterica.
Referensi
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. dan Retamal P. (2016) Salmonella enterica: tinjauan trilogi agen, tuan rumah dan lingkungan, dan pentingnya di Chili. Chilean Journal Infectology 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM dan Verdugo Rodríguez, A. (2005) Mekanisme molekuler dari patogenisitas Salmonella sp. Jurnal Mikrobiologi Amerika Latin 47 (1-2): 25-42.
- Parra, M., Durango, J. dan Máttar, S (2002). Mikrobiologi, patogenesis, epidemiologi, klinik dan diagnosis infeksi yang disebabkan oleh Salmonella. Jurnal Fakultas Kedokteran Hewan dan Zootechnics dari Universitas Córdoba 7: (2), 187-200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´ oleh, JP (2005). Nomenklatur dan taksonomi dari genus Salmonella. Jurnal Internasional Mikrobiologi Sistematis dan Evolusioner 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Buku Ajar Bakteriologi Online Todar. Wisconsin, AS. Diambil dari www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html