MALASSEZIA FURFUR: KARAKTERISTIK, PATOLOGI DAN PENGOBATAN - BIOLOGI - 2025

Malassezia furfur adalah spesies jamur ragi, agen penyebab mycosis pityriasis versicolor superfisial, juga disebut tinea atau tinea versicolor. Penyebarannya tersebar di seluruh dunia, tetapi lebih sering terjadi di daerah beriklim tropis dan sedang.

Ini mewakili 5% mikosis secara umum dan 20% mikosis superfisial. Di musim panas, saat cuaca lebih panas, penyakit endemik meningkat dari 4% menjadi 50%. Itu terlihat mempengaruhi kedua jenis kelamin dengan sedikit kecenderungan pada wanita antara usia 2 dan 90, dengan rata-rata 20 sampai 30 tahun.

Malassezia furfur pada lesi apusan langsung / Pityriasis versikolor

Anak-anak terkena sekitar 5 sampai 12%, antara usia 8 sampai 11. Peningkatan jamur ini dari masa remaja mungkin terkait dengan faktor hormonal di mana ada produksi sebum yang lebih besar di kulit.

Namun, temuan lain yang mencakup keberadaan jamur pada bayi di negara-negara seperti Thailand, menunjukkan kemungkinan faktor iklim dan genetik dalam kolonisasi kulit.

Infeksi oleh jamur ini tidak memiliki kecenderungan untuk ras atau strata sosial dan tidak terlalu penting pada pasien HIV, meskipun sering terjadi pada pasien dengan defisiensi imun lainnya.

karakteristik

Filum: Basidiomycota

Kelas: Exobasidiomycetes

Perintah: Malasseziales

Keluarga: Malasseziaceae

Genus: Malassezia

Spesies: furfur

Patologi

Ini ditandai dengan mempengaruhi lapisan superfisial kulit, khususnya stratum korneum epidermis.

Invasi lapisan luar stratum korneum terjadi setelah konversi dari jamur komensal menjadi parasit berserabut sebagai konsekuensi dari perubahan imunologi lokal.

Peradangan dan penskalaan diyakini sebagai penyebab atau konsekuensi dari kelebihan populasi jamur. Jamur menyebabkan munculnya makula eritematosa, pertemuan dengan area hipopigmentasi dan hiperpigmentasi, terkait dengan indurasi dan deskuamasi.

Lesi terutama terletak di batang tubuh dan lengan, tetapi juga dapat menyerang ketiak, selangkangan, lengan, paha, bokong, bahu, punggung, leher, dan wajah.

Mereka menghadirkan warna variabel yang berubah dari merah muda menjadi kuning kecoklatan dan terkadang achromatic. Dari sinilah nama versicolor berasal.

Perubahan warna

Perubahan warna pada kulit terjadi melalui berbagai mekanisme.

Di satu sisi, jamur menghasilkan asam dikarboksilat, terutama asam azelaic, dan metabolit lipid lain yang bergantung pada tirosinase, seperti pityriacitrine dan pityrialactone, yang bekerja pada melanosit dan menghambat dopa-tirosinase. Mekanisme ini memanifestasikan dirinya dengan hipokromia.

Sedangkan, lesi hiperkromik disebabkan oleh peningkatan ukuran melanosom, yang memiliki dua hipotesis:

• Teori pertama yang diajukan adalah peningkatan ketebalan lapisan tanduk pada individu yang berkulit gelap.
• Yang kedua meningkatkan adanya infiltrat inflamasi yang intens yang akan merangsang melanosit, meningkatkan produksi melanin.

Infeksi biasanya asimtomatik, tetapi kadang-kadang mungkin ada sedikit rasa gatal dan kemerahan pada kulit.

Diagnosa

Sinar ultraviolet (Lampu Kayu)

Jika lesi melewati sinar ultraviolet, akan diamati dengan warna fluoresen kuning kehijauan.

Sampel bekas kulit

Sampel diambil dengan pisau bedah, dibuat kerokan, kemudian dipasang langsung pada lembaran dengan setetes KOH 20%, ditambah tinta Parker atau biru metilen untuk menonjolkan strukturnya.

Dilihat di bawah mikroskop cahaya, jamur biasanya diamati sebagai sekelompok sel ragi tunas (dalam kelompok) dicampur dengan hifa melengkung pendek, memberikan tampilan spageti dengan bakso.

Ragi berbentuk oval atau botol, berukuran diameter 3 sampai 8 µm. Mereka hadir dengan kuncup monopolar dengan septum di dinding sel di mana kuncup tersebut meninggalkan bekas luka.

selotip

Pita perekat adalah metode yang sangat efektif untuk mengambil sampel lesi untuk pemeriksaan langsung. Ini terdiri dari menempatkan selembar pita perekat transparan di atas cedera, memberikan tekanan padanya, dan kemudian melepasnya ke arah yang berlawanan dengan cedera.

Pita itu ditempatkan pada slide dan dilihat di bawah mikroskop dengan tujuan 10x sampai 40x. Sediaan tetap juga bisa dibuat dari sisik kulit.

Untuk pengambilan sampel dengan salah satu metode, pasien tidak perlu diobati dengan fungisida atau salep. Di area yang sering dicuci seperti wajah, pemeriksaan langsung tidak terlalu efektif.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding harus dibuat dengan dermatitis seboroik, pinta, vitiligo, eritrasma, pitiriasis rosea, sifilis sekunder, acromia parasit, dan kurap sirkinat.

Budaya

Budidaya jamur sulit, oleh karena itu biasanya tidak dilakukan, karena dengan metode yang dijelaskan sebelumnya diagnosis dapat dilakukan.

Namun, jamur dapat tumbuh pada agar dekstrosa Sabouraud atau agar darah domba 5%, ditambah dengan asam lemak rantai panjang pada permukaannya. Untuk ini, Anda bisa menggunakan minyak zaitun.

Malassezia furfur menghasilkan koloni krem ​​halus dan cembung dengan varian kasar. Pada Gram, sel memanjang, bulat atau oval diamati dan beberapa filamen dapat divisualisasikan.

Dengan mikroskop elektron, dimungkinkan untuk melihat dinding multilaminar, menebal dan dengan garis-garis diagonal. Koloni berkembang perlahan setelah 2 sampai 4 hari inkubasi pada suhu 35 ° C.

Pengobatan

Perawatan terdiri dari menempatkan 1% selenium sulfida dioleskan ke lesi setiap 3 hari selama 15 menit, dan kemudian mencuci area tersebut.

Referensi

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologi Medis, Edisi ke-6 McGraw-Hill, New York, AS; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
3. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G.Mikologi Umum. 1994. Edisi ke-2 Universitas Pusat Venezuela, Edisi Perpustakaan. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Illustrated Mikologi Medis. 2014. Edisi ke-5. Mc Graw Hill, Meksiko ke-5.
6. González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat Media dan Publikasi Universitas Carabobo; 2011.
7. Kontributor Wikipedia. Malassezia. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 6 November 2018, 17:32 UTC. Tersedia di.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Apakah Bisa Diabaikan? Indian J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.