RETARDASI MENTAL RINGAN DAN SEDANG - ECONOMÍA

The retardasi mental adalah gangguan dari perkembangan saraf umum ditandai dengan penurunan yang signifikan dari fungsi intelektual dan adaptif. Ini ditentukan oleh skor IQ di bawah 70, selain defisit dalam dua atau lebih perilaku adaptif yang memengaruhi kehidupan sehari-hari.

Retardasi mental dibagi lagi menjadi sindromik, di mana terdapat defisit intelektual yang terkait dengan tanda dan gejala medis lainnya, dan non-sindrom, di mana defisit intelektual muncul tanpa kelainan lain. Sindroma Down dan sindrom Fragile X adalah contoh dari sindrom disabilitas intelektual.

Istilah cacat mental dan keterbelakangan mental ditemukan pada pertengahan abad ke-20 untuk menggantikan istilah sebelumnya, yang dianggap ofensif. Istilah kecacatan intelektual sekarang disukai oleh sebagian besar pendukung dan peneliti.

Penyandang disabilitas intelektual dapat mempelajari keterampilan baru, tetapi mereka melakukannya dengan lebih lambat. Untuk mengukur perilaku adaptif anak, seorang spesialis akan melihat kemampuan anak tersebut dan membandingkannya dengan anak lain pada usia yang sama.

Keterampilan mental umum yang diuji untuk diagnosis keterbelakangan mental meliputi: penalaran, pemecahan masalah, perencanaan, berpikir abstrak, penilaian, belajar dari pengalaman, dan pemahaman. Keterampilan ini diukur dengan menggunakan tes kecerdasan yang diberikan secara individual yang diberikan oleh seorang profesional terlatih.

Keterbelakangan mental menurut DSM

DSM-IV-TR, manual diagnostik dan statistik gangguan mental, berbicara tentang keterbelakangan mental dan memasukkannya ke dalam gangguan onset pada masa bayi, masa kanak-kanak atau remaja.

Definisi kondisi perkembangan ini ditangani oleh DSM berdasarkan serangkaian kriteria klinis yang harus ada pada seseorang untuk didiagnosis: secara signifikan lebih rendah dari kapasitas intelektual rata-rata dan defisit atau perubahan kejadian dalam aktivitas adaptif arus.

A. Kemampuan Intelektual yang Secara Signifikan Di Bawah Rata-Rata: Intelligence Quotient (IQ) sekitar 70 atau lebih rendah pada tes IQ yang diberikan secara individual (untuk anak-anak, penilaian klinis secara signifikan lebih rendah dari kemampuan intelektual rata-rata).

Retardasi mental ringan: IQ antara 50-55 dan sekitar 70.
Retardasi mental sedang: IQ antara 35-40 dan 50-55.
Retardasi mental yang parah: IQ antara 20-25 dan 35-40.
Keterbelakangan mental yang parah: IQ kurang dari 20-25.
Keterbelakangan mental dengan tingkat keparahan yang tidak ditentukan: ketika ada anggapan yang jelas tentang keterbelakangan mental, tetapi kecerdasan subjek tidak dapat dievaluasi
dengan tes biasa.

B . Defisit atau terjadinya perubahan dalam aktivitas adaptif saat ini (efektivitas orang untuk memenuhi tuntutan yang dibuat untuk usia dan kelompok budaya mereka), setidaknya di dua bidang berikut: komunikasi pribadi, kehidupan rumah tangga, keterampilan sosial / interpersonal, pemanfaatan sumber daya masyarakat, pengendalian diri, keterampilan akademik fungsional, pekerjaan, waktu luang, kesehatan dan keselamatan.

C. Onsetnya sebelum usia 18 tahun.

Jika ketiga kriteria ini terpenuhi pada seorang anak atau remaja, dia mungkin didiagnosis dengan gangguan perkembangan intelektual (sebelumnya, keterbelakangan mental).

Saya menggunakan versi DSM ini karena, meskipun sudah tua, ini adalah yang paling banyak digunakan karena pragmatismenya dan ketidakpuasan di antara para profesional dari versi kelima dari manual diagnostik tersebut.

Penyebab keterbelakangan mental

Saya berbicara dalam bentuk jamak karena penyebab yang dapat memicu perubahan perkembangan intelektual sangat beragam. Beberapa dari mereka adalah:

Kelainan genetik : Kategori ini mencakup kondisi seperti sindrom Down atau sindrom X rapuh.
Masalah Selama Kehamilan : Ada beberapa faktor selama kehamilan yang dapat mengganggu perkembangan otak normal pada tahap janin. Beberapa di antaranya adalah penggunaan narkoba, malnutrisi dan infeksi tertentu.
Masalah saat lahir : Bayi terkadang kekurangan oksigen pada saat persalinan, yang menyebabkan kerusakan otak. Dalam kategori ini kami juga dapat memasukkan kasus-kasus perkembangan abnormal yang berasal dari kelahiran yang sangat prematur.
Penyakit pascakelahiran : Penyakit tertentu yang terjadi setelah lahir juga bisa memicu perkembangan otak yang tidak normal. Ini termasuk meningitis, campak atau batuk rejan.
Cedera : cedera otak parah, kekurangan gizi ekstrim, kekurangan oksigen, paparan zat beracun atau penyalahgunaan juga mungkin menyebabkan perkembangan intelektual abnormal setelah melahirkan.
Penyebab lain yang tidak diketahui : pada dua pertiga anak-anak dengan disabilitas intelektual, penyebab pemicunya tidak diketahui.

Statistik

Menurut data dari National Institute of Statistics, di Spanyol terdapat 24.700 orang yang mengalami defisiensi intelektual ringan (15.000 pria dan 9.800 wanita), 52.800 dengan defisiensi intelektual sedang (34.300 pria dan 18.400 wanita) dan 47.000 dengan defisiensi intelektual yang dalam dan parah (24.100 pria). dan 23.000 wanita).

Jika kita membagi data ini menurut usia, terlihat bahwa sebagian besar orang yang terkena dampak termasuk dalam kelompok 6 hingga 64 tahun (masing-masing 23.300, 48.700 dan 418.000), data yang secara tidak langsung menginformasikan tentang harapan hidup mereka. kolektif.

Bagaimana diagnosis retardasi mental dibuat?

Melakukan electroencephalogram (EGG) dapat mengesampingkan kelainan otak. Sumber: Baburov CC BY-SA 4.0

Ada beberapa cara di mana seorang profesional kesehatan mungkin mencurigai atau mempertimbangkan adanya gangguan perkembangan intelektual.

Contohnya adalah jika bayi memiliki kelainan fisik yang menunjukkan penyebab genetik atau metabolik. Dalam hal ini, uji klinis akan dilakukan untuk memastikan atau menyangkal diagnosis:

Tes darah dan urine.
MRI (magnetic resonance imaging) untuk mendeteksi kelainan struktur di otak.
EEG (electroencephalogram) untuk menyingkirkan kelainan fungsional di otak yang mungkin terkait, misalnya, dengan kejang epilepsi).

Kecurigaan lain bisa jadi kelainan dalam perkembangan, seperti kemampuan bicara yang terlambat.

Dalam hal ini, dokter akan fokus untuk mengesampingkan penyebab fisik yang dapat menjelaskan anomali tersebut, seperti ketulian pada kasus tersebut di atas. Jika, selain penyebab fisik, kemungkinan gangguan neurologis juga dikesampingkan, akan diperiksa apakah orang tersebut memenuhi kriteria yang disebutkan di atas untuk gangguan perkembangan intelektual.

Untuk mendiagnosis gangguan perkembangan intelektual, evaluasi kriteria di atas harus dilakukan secara global. Artinya, wawancara dengan orang tua, observasi tingkah laku dan adaptasi akan dimasukkan, selain tes kecerdasan.

Jika hanya satu dari kriteria atau salah satu jalur evaluasi yang positif, diagnosis akan dikesampingkan.

Jika dan hanya jika tiga kriteria DSM dikuatkan melalui evaluasi tiga kali lipat, diagnosis gangguan perkembangan intelektual akan ditegakkan.

Dengan demikian, di klinik, perpaduan dibuat antara ketepatan deskriptif kriteria DSM-IV dan pendekatan globalisasi DSM-V dalam hal evaluasi.

Tanda dan gejala

Meskipun membuat daftar tanda-tanda yang dapat diamati, dalam hal ini, terlalu umum, saya akan menyajikan beberapa yang paling sering:

Terlambat belajar dibandingkan dengan kebanyakan anak (merangkak, berjalan, duduk, berbicara).
Kelainan bicara.
Kesulitan mengingat
Kesulitan dalam memahami lingkungan sosial (norma sosial) dan beradaptasi dengannya.
Anomali atau ketidakmampuan untuk memecahkan masalah.
Kesulitan dalam memahami dan mengantisipasi akibat dari tindakannya sendiri.

Sebagai aturan umum, tanda-tanda ini akan lebih terlihat dan lebih mudah diidentifikasi pada usia dini jika gangguan perkembangan intelektualnya lebih serius.

Bagaimanapun, mengingat ada variabilitas yang sangat tinggi dalam gambar yang disajikan oleh anak-anak ini meskipun penyebab kelainan perkembangan mereka sama, kami tidak dapat berbicara tentang tanda-tanda umum.

Apakah pencegahan mungkin?

Merawat diri sendiri selama kehamilan menurunkan risiko bayi Anda mengalami gangguan mental

Jika kita meninjau kemungkinan penyebabnya, kita melihat bahwa, dalam banyak kasus, gangguan perkembangan intelektual dapat dicegah.

Penyebab gangguan perkembangan intelektual yang terkait dengan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dalam program pencegahan adalah sindrom alkohol janin, yang disebabkan oleh konsumsi alkohol oleh ibu selama kehamilan. Saat ini kebiasaan konsumsi ibu hamil terus dipantau.

Tindakan pencegahan yang sangat luas lainnya adalah konsumsi vitamin selama kehamilan atau vaksinasi ibu terhadap penyakit menular yang sangat terkait dengan sindrom perkembangan intelektual abnormal.

Meski belum seluas alat pencegahan sebelumnya, saat ini terdapat analisis genetik yang canggih untuk mengetahui kemungkinan penyakit keturunan yang terjadi dengan disabilitas intelektual atau kelainan lainnya.

Namun, banyak kelainan genetik disebabkan oleh mutasi "de novo": mutasi yang tidak diwariskan oleh salah satu orang tua tetapi terjadi pada saat pembuahan atau pada tahap perkembangan janin yang berbeda (kegagalan pada replikasi DNA).

Pendekatan "pengurutan massa" adalah alat yang saat ini secara ilmiah berkomitmen untuk mendeteksi kemungkinan gangguan spektrum pada waktunya. Namun, saat ini hanya 60% kasus yang dapat diidentifikasi menggunakan teknologi canggih tersebut.

Mengapa?

Terlepas dari antusiasme awal untuk pengujian genetika, telah terlihat bahwa sindrom perkembangan intelektual yang sama dapat diaktifkan melalui gen yang sama. Selanjutnya, modifikasi genetik yang sama dapat menyebabkan sindrom yang berbeda atau derajat keterlibatan yang berbeda dari sindrom yang sama.

Pengobatan

Dukungan terapeutik bagi penyandang disabilitas intelektual. Sumber: Mariasatrustegui

Perawatan yang dapat diterima untuk gangguan perkembangan intelektual adalah pendekatan multidisiplin. Dan apa itu? Tangani patologi dengan intervensi dari berbagai profesional kesehatan dan sosial pada saat yang bersamaan:

Pendidik berkebutuhan khusus.
Terapis wicara seperti terapis wicara.
Terapis perilaku seperti psikolog
Terapis okupasi
Layanan komunitas yang memberikan dukungan dan perhatian sosial kepada keluarga, lingkungan terdekat dan anggota yang terkena dampak.

Apa yang saya bisa bantu?

Libatkan anak dalam kegiatan kelompok

Pelajari semua yang Anda bisa tentang patologi. Semakin banyak Anda tahu, semakin Anda dapat membantu orang dan keluarga yang terkena dampak.
Mendukung kemandirian anak. Jangan pernah membatasi penjelajahannya dan memberinya kesempatan untuk bereksperimen dengan lingkungannya dan mendapatkan pengalaman baru.
Ini berfungsi sebagai panduan bagi anak, bukan sebagai alat kontrol. Jika memungkinkan, misalnya jika Anda sedang mempelajari hal-hal baru, berikan umpan balik positif atas tindakan Anda.
Ajaklah anak untuk berpartisipasi dalam kegiatan kelompok. Ini akan membantu Anda mengembangkan kapasitas untuk beradaptasi dengan lingkungan sosial.
Berkomunikasi dengan lingkungan Anda. Dengan tetap berhubungan dengan orang-orang yang bertanggung jawab atas perawatan dan evolusi mereka, Anda akan dapat mengikuti kemajuan mereka dan memperkuat apa yang telah dipelajari anak dalam konteks lain.
Terhubung dengan orang lain dalam situasi yang sama. Keluarga lain yang mengalami situasi serupa akan berfungsi sebagai dukungan mendasar dan sumber nasihat yang tak ternilai.

Masalah besar: sikap terhadap kecacatan intelektual

Anak penyandang disabilitas intelektual melewati garis finish Olimpiade Khusus. Sumber: Foto domain publik dari defenceimagery.mil.

Sebagaimana dinyatakan dalam studi multinasional tahun 2003 tentang sikap terhadap individu dengan disabilitas intelektual, masyarakat umum belum memahami kapasitas penyandang disabilitas intelektual.

Realitas yang diamati mencerminkan bahwa orang dengan masalah kesehatan mental dapat mengalami diskriminasi, bahkan dalam pengaturan perawatan kesehatan, yang berdampak negatif pada harga diri dan tingkat partisipasi mereka dalam masyarakat.

Beberapa penelitian menyimpulkan bahwa cara terbaik untuk memerangi diskriminasi dan stigma adalah melalui kontak pribadi langsung dan kampanye penjangkauan sosial.

Gerakan pendidikan inklusif:

Laporan Dunia tentang Disabilitas menyatakan bahwa siswa dengan disabilitas intelektual parah yang diajar di kelas pendidikan umum memiliki hasil sosial yang lebih baik.

Jika demikian untuk kasus yang paling serius, mengapa memisahkan bahkan kasus yang paling ringan?

Perkembangan intelektual bukan hanya soal seberapa banyak Anda tahu atau berapa banyak hal yang Anda pelajari, itu juga terkait dengan inklusi sosial. Salah satu sumber pembelajaran dan pengembangan terbesar adalah kelompok sosial. Apa yang saya pertahankan bukanlah sesuatu yang baru, Bandura sudah mengatakan pada tahun 1977 (magang perwakilan).

Selain itu, ini bukan masalah saya mengatakannya atau dipertahankan oleh para ahli di bidangnya, yang tidak boleh kita lupakan adalah pendapat dan kata-kata dari mereka yang terkena dampak:

Referensi

Alcón, J. (2011). Pemikiran bebas bagi penyandang disabilitas intelektual: Saya pikir, oleh karena itu saya satu program lagi. Ediciones Pirámide, SA
Asosiasi Psikiatri Amerika. (2001). DSM-IV-TR: Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Teks Revisi. Elsevier Masson.
CDC. Pelajari tandanya. Bereaksi segera.
Siperstein GN, Norins J, Corbin S, Shriver T. Studi multinasional tentang sikap terhadap individu dengan disabilitas intelektual. Washington,
Special Olympics Inc, 2003.

RETARDASI MENTAL RINGAN DAN SEDANG - ECONOMÍA - 2025