AGRAPHOBIA: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The agrafobia adalah ketakutan yang berlebihan menjadi suatu korban perkosaan atau menderita beberapa jenis serangan kekerasan. Ketakutan akan situasi seperti ini sangat lazim di masyarakat kita, terutama pada wanita. Ini sangat umum di antara individu yang telah menjadi korban pelecehan seksual, namun, tidak perlu mengalami pemerkosaan atau situasi serupa untuk mengembangkan gangguan ini.

Agraphobia merupakan fobia spesifik yang secara signifikan dapat mengubah fungsi orang yang menderita, mengurangi kesejahteraan dan kualitas hidup mereka.

Fobia spesifik situasional adalah kategori diagnostik yang dikaitkan dengan agrafobia. Artinya gangguan ini mengacu pada ketakutan fobia terhadap situasi tertentu, pemerkosaan atau pelecehan seksual.

Harus diingat bahwa agraphobia adalah jenis fobia yang agak khusus, karena tidak seperti jenis fobia yang lebih umum lainnya, yang ditakuti bukanlah situasi itu sendiri, tetapi prediksi situasi.

Dengan kata lain, sementara laba-laba fobia (arachnofobia) merespons dengan perasaan cemas yang tinggi saat terpapar dengan salah satu hewan ini atau percaya bahwa ia dapat terpapar, orang yang menderita agrafobia hanya mengalaminya ketika mereka yakin bahwa mereka mungkin menderita a memperkosa.

Tentunya, jika subjek agraphobia mengalami pelanggaran yang nyata, ia juga akan menghadirkan respons kecemasan yang tinggi. Namun, ketakutan yang dialami dalam situasi itu tidak dapat diklasifikasikan sebagai fobia, karena siapa pun akan mengembangkannya saat menghadapi pelecehan seksual.

Oleh karena itu, harus diperhatikan bahwa pemerkosaan merupakan situasi yang menimbulkan risiko nyata dan nyata bagi integritas orang tersebut, sehingga situasi itu sendiri bukan merupakan elemen fobia.

Stimulus agrafobia yang ditakuti oleh karena itu bukanlah pemerkosaan atau pelecehan seksual, tetapi ketakutan yang mungkin muncul kapan saja.

Takut dilecehkan

Ketakutan yang menentukan agrafobia memiliki sejumlah karakteristik penting. Faktanya, sebelum dapat menganalisis aspek apa pun dari gangguan ini, harus diperhitungkan bahwa ketakutan akan pemerkosaan adalah sesuatu yang sepenuhnya normal yang tidak sesuai dengan fobia.

Dengan demikian, ketakutan yang relevan terhadap agraphobia harus difokuskan pada kemungkinan menderita pelecehan seksual. Artinya, orang dengan kelainan ini secara permanen waspada terhadap kemungkinan pemerkosaan.

Subjek percaya bahwa setiap saat ia dapat mengalami pelecehan dan, yang tampaknya merupakan rangsangan netral, dapat diartikan sebagai fobia dan merespons hal ini dengan perasaan cemas yang tinggi.

Kriteria untuk mendiagnosis agrafobia

Untuk mengklasifikasikan jenis ketakutan yang sesuai dengan agrafobia, kriteria berikut harus dipertimbangkan.

Disproporsi

Ketakutan yang dialami dalam agraphobia tidak proporsional dengan tuntutan situasi.

Kriteria pertama ini sangat penting karena pelecehan seksual itu sendiri menciptakan situasi dengan tuntutan yang sangat tinggi yang dapat membenarkan respons kecemasan apa pun dari seseorang.

Orang dengan agraphobia mengalami respons kecemasan dan ketakutan yang sangat tinggi terhadap serangan seksual dalam situasi yang tidak terlalu berbahaya.

Ini berarti bahwa individu tersebut dapat mengalami kepanikan ekstrim karena diperkosa dalam situasi yang tampaknya normal seperti sendirian di rumah atau melihat seorang pria berjalan di jalan.

Irasionalitas

Ini adalah salah satu poin fundamental yang memungkinkan kita untuk memahami dan menafsirkan secara memadai ketakutan yang menjadi ciri agraphobia. Orang dengan gangguan kecemasan ini tidak dapat bernalar dan menjelaskan mengapa dia menderita jenis ketakutan yang tinggi ini.

Individu mungkin menyadari bahwa situasi yang sangat mereka takuti sebenarnya tidak harus berbahaya dan tahu bahwa mereka tidak boleh merespons dengan rasa takut dan ketakutan berlebihan yang mereka alami.

Tak terkendali

Terkait dengan poin sebelumnya, individu mungkin menyadari bahwa ketakutan mereka tidak logis dan tidak rasional, tetapi ini tidak cukup bagi mereka untuk mengendalikannya. Oleh karena itu, orang tersebut mungkin ingin tidak terlalu takut dan takut mengalami pelecehan seksual, tetapi tidak dapat menahannya.

Dihadapkan pada situasi tertentu yang dapat ditafsirkan oleh individu sebagai ancaman, respons kecemasan muncul, tanpa subjek dapat mengendalikan rasa takutnya.

Penghindaran

Ketakutan yang dialami begitu kuat sehingga subjek akan berusaha menghindarinya sebanyak mungkin untuk menghindari waktu yang buruk. Tidak seperti fobia lain di mana situasi atau elemen yang ditakuti dan dihindari didefinisikan dengan baik, situasi yang dapat dihindari oleh pengidap agrafobia bisa jadi lebih tidak terduga.

Melanjutkan perbandingan sebelumnya, penderita fobia laba-laba akan menghindari situasi apa pun di mana mereka mungkin bersentuhan dengan hewan ini, yaitu mereka akan menghindari berada di dekat laba-laba.

Namun, dalam agraphobia istilah "mendekati pelecehan seksual" terlalu ambigu untuk dapat mendefinisikan situasi apa yang akan dihindari oleh seseorang dengan patologi ini.

Oleh karena itu, individu dengan agraphobia dapat menghindari berbagai situasi di mana terdapat stimulus yang ditafsirkan sebagai ancaman.

Gigih

Pada waktu-waktu tertentu dalam hidup, terutama jika kita baru saja mengalami kejadian yang tidak menyenangkan, orang bisa menjadi lebih takut pada berbagai situasi.

Faktanya, korban pelecehan seksual sangat mungkin mengalami ketakutan yang meningkat akan diperkosa pada saat-saat sesudahnya. Namun, fakta ini dengan sendirinya tidak menjelaskan adanya agraphobia.

Untuk dapat berbicara tentang agraphobia, rasa takut harus ada, yaitu harus ada selama bertahun-tahun dan tidak harus spesifik pada fase atau periode waktu tertentu.

Maladaptif

Akhirnya, harus diperhitungkan bahwa ketakutan akan agrafobia, seperti halnya semua jenis fobia, adalah maladaptif. Kriteria ini memperoleh relevansi khusus dalam agraphobia karena ketakutan akan penderitaan pelecehan seksual dapat bersifat adaptif.

Ketika seseorang melihat bahwa mereka akan diperkosa, mereka mengalami ketakutan yang memungkinkan mereka untuk merespon dengan tepat dan beradaptasi dengan tuntutan situasi.

Namun, ini tidak terjadi pada agrafobia, karena individu dengan perubahan ini mengalami sensasi ketakutan dalam kecemasan dalam situasi yang tidak menimbulkan bahaya bagi integritas mereka.

Gejala

Agraphobia menghasilkan serangkaian gejala pada orang yang dapat mempertanyakan fungsinya.

Di satu sisi, harus diperhitungkan bahwa kecemasan yang dialami orang ketika rangsangan fobia muncul sangat tinggi dan disertai rangkaian gejala yang sangat mengganggu.

Orang dengan agraphobia akan merespons dalam situasi di mana dia yakin bahwa dia mungkin menderita pelecehan seksual dengan peningkatan tinggi dalam fungsi sistem saraf otonomnya.

Artinya, individu tersebut akan mengalami gejala seperti peningkatan detak jantung dan frekuensi pernapasan, keringat berlebih, tremor, hot flashes, perasaan tercekik, otot tegang bahkan serangan panik.

Demikian pula, gejala fisik ini dapat disertai dengan pikiran yang sangat merusak tentang pelecehan seksual. Pikiran negatif ini meningkatkan kecemasan dan dapat mengambil alih keadaan seseorang.

Akhirnya, gejala-gejala yang telah kami jelaskan sejauh ini memiliki dampak penting pada perilaku individu.

Orang dengan agraphobia mungkin mengalami kesulitan yang sangat besar untuk meninggalkan rumah karena ketakutan akan pelecehan seksual dapat meningkat setelah meninggalkan keamanan rumah.

Penderita agrafobia mungkin merasa sulit untuk membangun hubungan pribadi karena ketidakpercayaan yang ditimbulkan oleh ketakutan mereka, dan elemen fobia mereka juga dapat memengaruhi keintiman seksual mereka.

Penyebab agraphobia

Tidak ada penyebab tunggal agrafobia, namun ada serangkaian faktor yang jelas terkait dengan kemunculannya.

Pertama-tama, orang yang pernah menjadi korban pelecehan seksual lebih mungkin menderita agraphobia. Fakta ini menunjukkan bahwa pengondisian langsung memainkan peran utama dalam perkembangan agraphobia.

Namun, tidak semua korban pelecehan seksual mengembangkan agraphobia dan tidak semua penderita agraphobia menjadi korban pemerkosaan. Dengan demikian, ada faktor lain yang juga berperan penting dalam munculnya penyakit.

Salah satunya adalah pengkondisian perwakilan, yaitu visualisasi gambar, baik nyata atau melalui televisi atau internet, di mana beberapa jenis kekerasan seksual atau pemerkosaan disaksikan.

Gaya pendidikan yang terlalu protektif, di mana penekanan khusus ditempatkan pada berbagai bahaya dalam hidup dan ancaman yang terus-menerus dihadapi orang, juga dapat berkontribusi pada perkembangan agraphobia.

Bagaimana agraphobia dipertahankan?

Semua orang yang menjadi korban pelecehan atau pelecehan seksual mengalami perasaan takut dan tidak aman yang meningkat di kemudian hari.

Namun, tidak semua orang ini akhirnya mengembangkan agraphobia, oleh karena itu dipostulasikan bahwa ada beberapa elemen selain penyebab asli yang bertanggung jawab untuk mempertahankan fobia.

Meski tidak ada data yang tidak terbantahkan, tampaknya elemen utama yang memelihara agraphobia adalah penghindaran.

Dengan cara ini, orang yang, karena rasa takut yang dialaminya, menghindari stimulus apa pun yang menyebabkan perasaan takut dan cemas, akan memiliki kemungkinan lebih besar untuk mempertahankan agraphobia.

Di sisi lain, orang yang mampu mengekspos diri pada rangsangan yang ditakuti akan menyadari bahwa unsur-unsur ini tidak terlalu berbahaya dan secara bertahap akan mengatasi ketakutan mereka.

Pengobatan

Agraphobia harus ditangani dengan psikoterapi, melalui terapis yang mengkhususkan diri pada jenis perubahan ini. Saat ini ada beberapa jenis terapi, namun yang terbukti paling efektif dalam membalikkan agraphobia adalah terapi perilaku kognitif.

Terapi ini didasarkan pada apa yang kami sebutkan baru-baru ini, yaitu melakukan intervensi pemaparan terhadap rangsangan yang ditakuti. Pameran dapat dilakukan secara langsung atau dalam imajinasi, melalui strategi hierarkis seperti desensitisasi sistematis.

Pemilihan masing-masing teknik ini dibuat sesuai dengan kebutuhan masing-masing mata pelajaran. Jika seseorang memiliki tingkat kecemasan yang sangat tinggi terhadap suatu stimulus, mungkin lebih tepat untuk melakukan desensitisasi sistematis untuk secara bertahap mengekspos pasien.

Di sisi lain, jika subjek menyajikan stimulus fobia yang sangat abstrak, eksposur langsung mungkin terlalu kompleks, sehingga eksposur dalam imajinasi akan dipilih.

Terlepas dari modalitasnya, tujuan terapeutik dari teknik-teknik ini adalah sama dan terdiri dari orang yang melakukan kontak dengan rangsangan yang ditakuti tanpa melarikan diri darinya.

Fakta ini memungkinkan individu untuk secara bertahap melihat bagaimana rangsangan fobia dan ketakutan mereka sebenarnya tidak berbahaya, fakta yang memungkinkan mereka untuk mengatasi rasa takut dan mengurangi respons kecemasan.

Selain itu, sering kali berguna untuk menggabungkan teknik relaksasi yang mengurangi tingkat kecemasan subjek.

Harus diingat bahwa orang dengan agraphobia sama sekali tidak mampu mengekspos dirinya sendiri pada rangsangan yang ditakuti sendiri, jadi terapis, untuk memfasilitasi intervensi, dapat memilih untuk menambahkan strategi yang mengurangi tingkat kecemasan dan kegugupan.

Referensi

1. Antony MM, Brown TA, Barlow DH. Heterogenitas di antara jenis fobia spesifik di DSM-IV. Behav Res Ther 199; 35: 1089-1100.
2. Craske MG, Barlow DH, Clark DM, dkk. Fobia spesifik (sederhana). Dalam: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, Ross R, First MB, Davis WW, editor. DSM-IV Sourcebook, Vol 2. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1996: 473–506.
3. Curtis G, Magee W, Eaton W, dkk. Ketakutan dan fobia spesifik: epidemiologi dan klasifikasi. Br J Psychiat 199; 173: 212–217.
4. Depla M, sepuluh Memiliki M, van Balkom A, de Graaf R. Ketakutan dan fobia spesifik pada populasi umum: hasil dari survei kesehatan mental dan studi insiden Belanda (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2008; 43: 200–208.
5. Essau C, Conradt J, Petermann F. Frekuensi, komorbiditas, dan gangguan psikososial dari fobia spesifik pada remaja. J Clin Child Psychol 200; 29: 221–231.
6. Ollendick TH, King NJ, Muris P. Phobias pada anak-anak dan remaja. Dalam: Mayor M, Akiskal HS, Lopez-Ibor JJ, Okasha A, editor. Fobia. London: John Wiley & Sons, Inc.; 2004: 245–279.