- Jenis bulimia nervosa
- Bulimia nervosa nonpurgatif
- Purgatif bulimia nervosa
- Fitur umum
- Apa bulimia gugup itu?
- Fitur Pesta
- Gejala umum
- Penyebab
- Penyebab genetik dan keluarga
- Penyebab psikologis
- Penyebab sosial budaya
- Psikopatologi terkait
- Referensi
Ada dua jenis bulimia utama : pencahar dan non-pencahar. Banyak orang menganggap bulimia nervosa sebagai gangguan makan di mana orang makan berlebihan dan kemudian melakukan perilaku kompensasi, seperti muntah atau menggunakan obat pencahar.
Meskipun uraian singkat ini berisi beberapa informasi yang benar, dengan artikel ini saya bermaksud memberi Anda penglihatan yang lebih nyata dan lengkap tentang penyakit mental ini: karakteristik, penyebab dan jenis - pencahar versus non-pencahar.
Jenis bulimia nervosa
Bulimia nervosa nonpurgatif
Subtipe ini jauh lebih jarang, karena hanya terjadi pada 6-8% kasus. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika ini juga yang paling tidak diketahui. Ini adalah orang-orang yang tidak menggunakan muntah atau metode kompensasi lain dari jenis ini setelah makan berlebihan - mereka tidak menggunakan obat pencahar, edema, dll. -.
Pada bulimia nervosa jenis ini, metode utama yang digunakan untuk menurunkan berat badan adalah latihan fisik yang intens, serta puasa dan diet. Periode kelaparan yang lama ini adalah penyebab pesta mabuk-mabukan terjadi lagi, karena orang tersebut mengalami rasa lapar yang rakus yang tidak dapat dia kendalikan.
Sekali lagi, setelah episode pesta mabuk-mabukan ini, gadis itu akan merasa menyesal dan bersalah, lagi-lagi kehilangan makanan atau melakukan latihan fisik yang berlebihan.
Metode pengendalian berat badan ini sangat tidak efektif dalam menghilangkan jumlah kalori yang tertelan dari tubuh dalam sekali binge. Latihan fisik yang intens dan puasa berikutnya juga biasanya terjadi pada subtipe pencahar dari bulimia nervosa, meskipun dengan cara sekunder.
Konsekuensi yang ditimbulkan oleh subtipe bulimia nervosa di dalam tubuh ini jauh lebih sedikit daripada subtipe pencahar, seperti yang akan kita lihat nanti.
Purgatif bulimia nervosa
Sebagian besar penderita bulimia nervosa diklasifikasikan sebagai tipe pencahar, yang ditandai dengan adanya muntah dan penggunaan obat pencahar atau enema setelah makan sebanyak-banyaknya.
Tujuan dari orang-orang ini adalah untuk menghilangkan sesegera mungkin porsi terbesar dari makanan yang dimakan, untuk mengakhiri kecemasan yang menyebabkan mereka berpikir bahwa mereka akan menambah berat badan. Mereka juga memiliki pemikiran irasional tentang fungsi tubuh.
Misalnya, beberapa gadis makan makanan dengan warna yang khas terlebih dahulu, seperti tomat merah, dan bersikeras untuk muntah sampai muntahan berwarna sama (karena ini adalah makanan pertama yang dicerna dan berarti tidak ada lagi makanan yang tidak ada di perut).
Ini dan jenis informasi yang salah sepenuhnya disebarkan setiap hari melalui jejaring sosial dan halaman tentang anoreksia dan bulimia.
Terlepas dari kenyataan bahwa halaman-halaman ini terus menerus dianiaya dan disensor, halaman-halaman itu muncul kembali dengan nama lain dan dengan maksud yang sama: untuk mengirimkan informasi yang mereka anggap benar, mengadakan kompetisi untuk melihat siapa yang kehilangan lebih banyak bobot dalam waktu singkat, untuk saling mendukung , dll.
Sebaliknya, meskipun jenis anoreksia nervosa memiliki kemiripan dengan jenis anoreksia nervosa – subtipe pembedahan-, pada jenis bulimia nervosa anak perempuan tidak kekurangan berat badan.
Faktanya, dalam bulimia nervosa -dalam kedua jenis- gadis-gadis itu memiliki berat badan normal atau memiliki sejenis kelebihan berat badan. Subtipe ini adalah yang menghasilkan efek negatif terbesar, baik yang berhubungan dengan kerusakan yang diderita tubuh maupun perilaku dan pikiran yang menunjukkan:
- Gadis-gadis ini terlihat memiliki keinginan yang lebih besar untuk menjadi langsing, yang membuat mereka terobsesi untuk menurunkan berat badan.
- Ada juga distorsi tubuh yang lebih serius atau, yang sama, mereka merasakan perbedaan yang lebih besar antara siluet mereka yang sebenarnya dan yang mereka miliki di depan cermin.
- Selain itu, pola makan ditemukan lebih abnormal daripada kasus bulimia nervosa nonpurgatif.
- Akhirnya, ditemukan bahwa lebih umum untuk menemukan gangguan mental terkait dalam subtipe ini, terutama yang terkait dengan keadaan pikiran
- seperti depresi - dan yang mencakup pikiran obsesif.
Fitur umum
Dalam 50% kasus, amenore terjadi pada wanita (kehilangan menstruasi akibat gangguan tersebut). Selain itu, kami menemukan bahwa karakteristik kepribadian gadis yang menderita bulimia nervosa serupa, apa pun subtipe:
- Ketidakstabilan emosional.
- Impulsif.
- Mereka cenderung memiliki kecanduan lain - tembakau, alkohol, obat-obatan, dll .-
- Mereka sangat ramah.
- Mereka cenderung berperilaku sangat impulsif, tidak terkontrol dan - dalam beberapa kasus - bermusuhan.
Pada kedua subtipe bulimia nervosa, dua pemicu pesta makan adalah:
- Melakukan diet.
- Rasakan pengaruh negatif yang tinggi.
Apa bulimia gugup itu?
Ini adalah gangguan jiwa yang ditandai dengan kinerja perilaku maladaptif dalam kaitannya dengan lingkungan makanan. Mengikuti Manual Diagnostik DSM-IV-TR, gangguan ini memiliki tiga karakteristik penting:
- Kehilangan kendali atas asupan makanan (terjadi "pesta makan berlebihan").
- Berbagai upaya untuk mengontrol berat badan.
- Kekhawatiran berlebihan tentang citra tubuh dan berat badan.
Ini adalah penyakit mental yang terutama menyerang wanita, seperti yang terjadi pada anoreksia nervosa (95% pasien termasuk dalam jenis kelamin wanita). Usia timbulnya gangguan berkisar antara 18-25 tahun, itulah sebabnya muncul lebih lambat dari anoreksia nervosa.
Selain itu, tidak seperti anoreksia, dalam bulimia nervosa, anak perempuan tidak pernah kekurangan atau kekurangan berat badan menurut konstitusi dan usia tubuh mereka.
Fitur Pesta
Di sisi lain, mengenai karakteristik pesta makan - yang merupakan faktor paling signifikan dalam penyakit ini - hal-hal berikut dapat disoroti:
- Orang tersebut tidak merasakan kesenangan selama episode konsumsi besar-besaran.
- Mereka makan makanan berkalori tinggi, yang mereka larang dalam diet ketat mereka (dengan kandungan kalori 3 hingga 27 kali lebih tinggi dari yang direkomendasikan dalam sehari).
- Mereka diproduksi dalam waktu singkat.
- Episode ini biasanya dilakukan secara rahasia.
- Ini menyebabkan sakit perut dan, seringkali, perasaan menyesal atau bersalah juga muncul.
- Mereka tidak terjadi selama waktu makan - di mana mereka cenderung melakukan diet ketat - tetapi di antara waktu makan.
- Bisa juga terjadi di luar rumah, melalui pembelian atau pencurian makanan.
Pasien bulimia berusaha menyembunyikan penyakitnya, melakukan pesta dan perilaku kompensasi ini tanpa disadari oleh kerabatnya. Perilaku yang bertujuan untuk menyembunyikan masalah ini merupakan karakteristik penderita bulimia nervosa dan, terkadang, dipersulit oleh kebohongan.
Selain itu, karena tidak ada penurunan berat badan yang signifikan, gangguan makan ini sering luput dari perhatian keluarga dan teman.
Gejala umum
Perilaku yang dilakukan oleh penderita bulimia nervosa, terutama muntah-muntah, biasanya menyebabkan kemunduran pada tubuh. Beberapa gejala dan tanda yang paling sering adalah:
- Perasaan lelah dan lemah fisik.
- Sakit kepala
- Perasaan kenyang atau kenyang (dalam kaitannya dengan makanan).
- Penyakit.
- Ketidaknyamanan lambung.
- Pendarahan usus, yang biasanya ringan atau sedang.
- Tanda di punggung tangan (kapalan, bekas luka, dll.).
- Peningkatan ukuran kelenjar ludah.
- Erosi pada gigi.
- Tangan dan kaki bengkak
Muntah-muntah ini adalah mekanisme kompensasi yang paling berulang dalam penyakit ini - terkadang juga disertai dengan penggunaan obat pencahar - dan dihasilkan oleh perasaan bersalah dan penyesalan yang diderita anak perempuan.
Perilaku ini, seperti olahraga intens, penggunaan metode lain untuk mengeluarkan makanan yang tertelan atau puasa berikutnya, adalah satu-satunya cara agar orang-orang ini dapat mengurangi kecemasan yang diderita setelah makan berlebihan.
Mengenai konsekuensi yang ditimbulkan oleh penyakit ini pada hari ke hari, kami menemukan bahwa biasanya ada kemunduran atau pembatalan studi, karena kecanduan makanan memakan waktu mereka.
Penyebab
Gangguan mental ini berasal dari berbagai penyebab, di mana mengejar ketipisan agar lebih menarik bukanlah satu-satunya alasan orang untuk mengembangkan penyakit ini.
Penyebab genetik dan keluarga
Tampaknya ada hubungan genetik yang mempengaruhi seseorang untuk menderita penyakit tersebut, karena ada kemungkinan yang lebih besar untuk mengembangkannya ketika seorang kerabat juga memiliki kelainan makan.
Tentu saja, sulit untuk membatasi kasus-kasus di mana pengaruhnya hanya bersifat genetik atau ketika, sebaliknya, yang didapat adalah kebiasaan buruk yang dipelajari anggota keluarga satu sama lain terkait makanan.
Penyebab psikologis
Di antara penyebab psikologis yang paling relevan untuk mengembangkan jenis gangguan ini adalah harga diri yang rendah, yang dapat membuat orang tersebut lebih rentan dan lebih mementingkan sosoknya.
Juga ditemukan bahwa anak perempuan yang pernah mengalami pengalaman traumatis - seperti menjadi korban pelecehan seksual atau kekerasan fisik - lebih mungkin mengalami gangguan ini.
Penyebab sosial budaya
Tentu saja, ini bukan kebetulan bahwa ada peningkatan jenis gangguan dalam masyarakat di mana sosok langsing diberikan perhatian khusus.
Media, pesan yang kita terima dari orang-orang di sekitar kita - kritik karena kelebihan berat badan atau pujian karena menurunkan berat badan - memberdayakan kita untuk mencari kecantikan ideal dalam diri kita.
Selain itu, ada profesi di mana gambar memiliki relevansi khusus: model, presenter televisi, dll.
Psikopatologi terkait
Menurut beberapa penulis, dalam 63% kasus bulimia nervosa terdapat gangguan kepribadian. Seperti yang dapat Anda bayangkan, adanya gangguan kepribadian mempersulit jalannya perjalanan dan pemulihan penyakit. Dalam kasus wanita dengan bulimia nervosa, yang paling umum adalah gangguan kepribadian ambang.
Ini adalah gangguan yang ditandai dengan hubungan sosial yang tidak stabil, perilaku seksual berisiko, penyalahgunaan zat (alkohol atau obat-obatan), emosi yang labil atau tidak stabil, dan seringnya perasaan hampa.
Penulis seperti Dolan (1994) telah menunjukkan bahwa gangguan kepribadian ambang ini terjadi pada 24% hingga 44% kasus bulimia nervosa.
Jenis lain dari psikopatologi terkait, yang sering ditemukan pada pasien dengan bulimia nervosa, adalah depresi, impulsif, kecemasan, harga diri rendah dan egosentris yang lebih besar.
Semua ini mempengaruhi bahwa penderita bulimia nervosa menunjukkan perilaku berisiko tinggi, seperti perampokan dan upaya bunuh diri.
Referensi
- Echeburúa, E., & Marañón, I. (2001). Komorbiditas gangguan perilaku makan dengan gangguan kepribadian. Psikologi Perilaku, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). Kehadiran siklus krisis bulimia. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- Lobera, IJ (2011). Bulimia nervosa dan pengobatan dengan isoretinoin. Gangguan Makan, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). Pembatasan makanan dan bulimia nervosa: Sebuah hubungan kausal?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). Gangguan kepribadian dan anoreksia nervosa dan bulimia. Sebuah studi dengan MCMI-III. Psikologi. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). Bulimia nervosa Melampaui DSM-IV? Anuario de psicología / Jurnal Psikologi UB, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). Bulimia yang gugup dan subtipe-nya. Diversitas: Perspectives in Psychology, 1 (1), 46-62.