- 10 Landasan Restrukturisasi Kognitif
- Identifikasi pemikiran spesifik
- Identifikasi keyakinan
- Terjemahkan dalam esensi mereka
- Justifikasi restrukturisasi kognitif
- Pertanyaan verbal tentang kognisi maladaptif
- Pertanyaan perilaku dari kognisi maladaptif
- Mempertanyakan keyakinan dan asumsi
- Tingkat kepercayaan pada alternatif rasional
- Referensi
The restrukturisasi kognitif adalah teknik yang digunakan oleh psikolog klinis yang tujuan utamanya mengubah cara menafsirkan hal, jenis pemikiran dan penilaian subjektif kita membuat tentang lingkungan. Ini adalah salah satu teknik yang paling banyak digunakan dalam terapi perilaku kognitif saat ini.
Salah satu ciri khas manusia adalah kemampuan yang dimilikinya untuk merepresentasikan dunia di otaknya melalui gambaran dan representasi mental. Ini menyiratkan bahwa kita bereaksi dan membentuk hidup kita, bukan sehubungan dengan peristiwa nyata, melainkan sehubungan dengan representasi mental yang kita bentuk tentang hal-hal yang mengelilingi kita.
Dengan kata lain, hidup kita tidak ditentukan oleh apa yang kita miliki di sekitar kita, tetapi oleh bagaimana kita menafsirkannya. Hidup kita tidak objektif, tetapi tunduk pada penilaian subjektif kita.
Jika kita membayangkan dua orang yang hidup di lingkungan yang sama, berinteraksi dengan orang yang sama, melakukan pekerjaan yang sama dan memiliki hobi yang persis sama, kita tidak dapat memastikan bahwa kedua orang ini memiliki kehidupan yang sama, karena masing-masing akan menjalani keberadaannya sendiri. melalui penilaian subjektif Anda.
Jadi, apa yang bisa kita katakan adalah bahwa kita masing-masing menciptakan hidup kita, kesejahteraan kita dan cara kita berhubungan dengan dunia melalui pikiran yang kita miliki di otak kita, emosi yang dihasilkan pikiran ini dalam diri kita, dan perilaku yang dihasilkan.
Nah, pada tahap pertama inilah, dalam pemikiran, di mana restrukturisasi kognitif bekerja:
- Ini memungkinkan kita untuk dapat mendeteksi dan mengubah pikiran otomatis kita.
- Ini efektif dalam mengubah keyakinan maladaptif tentang segala aspek kehidupan kita
- Ini mendorong identifikasi dan pengelolaan emosi seperti kemarahan, kecemasan atau keputusasaan.
- Ini memungkinkan kita untuk mengadopsi keadaan psikologis yang memadai, mencapai kesejahteraan emosional yang lebih besar dan akibatnya, menghilangkan tindakan yang tidak pantas atau berbahaya dan merangkul gaya perilaku yang sehat.
10 Landasan Restrukturisasi Kognitif
Identifikasi pemikiran spesifik
Agar Anda dapat melakukan restrukturisasi kognitif dengan benar, langkah pertama adalah mengajari pasien untuk mengidentifikasi kognisi mereka.
Tugas ini dapat diselesaikan melalui catatan diri Ellis yang mencakup 3 kolom: situasi, kognisi, dan konsekuensi kognisi (baik emosional maupun perilaku).
Pasien harus mendeteksi pikiran tersebut dan segera menuliskannya di catatan diri dengan mengisi 3 kolom. Namun, tugas pertama ini tidak sesederhana kelihatannya, dan membutuhkan beberapa pelatihan karena banyak pikiran terjadi secara otomatis dan tidak disengaja.
Jadi: Pasien harus diajari untuk memperhatikan semua pikirannya! Dengan cara ini Anda bisa menyadari pikiran-pikiran yang disajikan secara otomatis.
Demikian pula, Anda harus memastikan bahwa pikiran yang dikenali oleh pasien adalah yang menghasilkan ketidaknyamanan atau masalah yang ingin Anda selesaikan.
Cara efektif untuk mengatasi hal ini adalah dengan bertanya kepada pasien setelah mengidentifikasi pikiran tersebut, untuk memikirkan apakah orang lain yang memiliki pikiran tersebut akan merasakan hal yang sama seperti yang dia rasakan.
Dengan cara yang sama, penting bagi pasien untuk menuliskan pikirannya dengan cara yang konkret dan tidak mengacaukan pikiran dengan emosi. Sebagai contoh:
Jika seseorang dalam situasi sosial berpikir: "jika saya berbicara mereka akan menertawakan saya", dalam catatan diri Anda tidak boleh menuliskan "Saya akan mempermalukan diri saya sendiri" (yang merupakan pemikiran yang tidak terlalu spesifik) atau "Saya akan merasa menyedihkan" (yang merupakan keadaan emosional) . The pikiran akan menjadi: »jika saya berbicara mereka akan menertawakan saya«.
Jadi, biasanya fase pertama ini bisa lama dan mahal, karena perlu dipastikan dengan baik bahwa pasien telah memahami cara melakukan registrasi mandiri, dan menghindari kesalahan yang baru saja kita diskusikan.
Identifikasi keyakinan
Pikiran spesifik yang dimiliki orang biasanya tunduk pada kepercayaan yang lebih umum. Sebaliknya, keyakinan atau asumsi yang kita miliki tentang diri kita sendiri, orang lain, atau dunia sering kali menghasilkan pemikiran konkret.
Oleh karena itu, ketika Anda melakukan restrukturisasi kognitif, sebaiknya Anda tidak hanya bekerja pada pikiran tertentu, dan mencoba memodifikasi keyakinan yang lebih umum yang terkait dengan pikiran.
Namun, mengidentifikasi keyakinan dan asumsi biasanya merupakan tugas yang lebih mahal, jadi saya menganjurkan Anda melakukannya setelah pasien dapat mengidentifikasi pikiran mereka yang paling spesifik secara efektif.
Untuk melakukan ini, Anda bisa menggunakan teknik panah bawah. Dan bagaimana cara kerjanya?
Nah, itu terdiri dari itu sebelum pikiran konkret, Anda bertanya kepada pasien: «Dan jika pikiran ini benar-benar terjadi, apa yang akan terjadi? Ketika pasien menjawab, pertanyaan tentang jawaban itu akan diulangi, dan proses ini diulangi hingga pasien tidak dapat memberikan jawaban baru.
Mari kita terus melihatnya dengan contoh sebelumnya:
Jika saya berbicara di depan umum, saya akan mengatakan sesuatu yang tidak menarik -> orang akan memperhatikan -> mereka akan menertawakan saya -> Mereka tidak akan menganggap saya serius -> Mereka akan menganggap saya bodoh -> Saya juga akan menganggap saya bodoh. The Keyakinan akan menjadi : "Jika saya mengatakan sesuatu tidak menarik, orang lain akan berpikir aku bodoh, yang berarti saya").
Terjemahkan dalam esensi mereka
Penting agar pikiran dan keyakinan yang diidentifikasi didefinisikan dan diidentifikasi dengan benar. Untuk ini, berguna bahwa di antara semua pikiran yang terdaftar, yang lebih berbahaya atau radikal ditemukan:
Misalnya: "Tidak ada yang akan berbicara dengan saya lagi karena ketika saya mengatakan hal-hal yang tidak menarik, saya bodoh."
Justifikasi restrukturisasi kognitif
Setelah pikiran dan keyakinan pasien teridentifikasi, langkah selanjutnya yang harus Anda lakukan sebelum mulai menerapkan restrukturisasi itu sendiri, adalah menjelaskan cara kerja terapi yang akan Anda lakukan.
Penjelasan ini sangat penting karena sebelum menguji pikiran pasien (yang nyata dan penting baginya), ia harus memahami hubungan antara kognisi, emosi, dan perilaku.
Demikian pula, pasien harus memahami bahwa pikiran adalah konstruksi dari pikirannya, dan oleh karena itu merupakan hipotesis, bukan fakta yang tidak dapat digerakkan, karena orang lain dapat berpikir secara berbeda sebelum fakta yang sama.
Dengan demikian, Anda harus memastikan bahwa pasien dapat melakukan latihan ini, dan memahami bahwa dihadapkan pada peristiwa yang sama, seseorang dapat berpikir dengan cara yang berbeda.
Untuk melakukan ini, sebaiknya Anda menggunakan situasi yang tidak berhubungan dengan masalah pasien, dan tanyakan bagaimana perasaannya jika dia memikirkan dua hal yang sama sekali berbeda.
Sebagai contoh:
- Anda mendengar suara berisik di malam hari dan Anda mengira bahwa rumah Anda telah dibobol: Bagaimana perasaan Anda? Apa yang akan kamu lakukan?
- Anda mendengar suara di malam hari dan Anda mengira itu adalah kucing Anda yang bermain dengan sandal Anda: Bagaimana perasaan Anda? Apa yang akan kamu lakukan?
Dengan latihan ini, harus dicapai bahwa di satu sisi pasien menyadari bahwa dalam situasi yang sama dua pemikiran yang berbeda dapat dimiliki, dan di sisi lain bahwa tergantung pada pemikiran yang memiliki konsekuensi emosional dan perilaku, mereka dapat sangat bervariasi.
Pertanyaan verbal tentang kognisi maladaptif
Setelah fondasi restrukturisasi kognitif dijelaskan, Anda sekarang dapat melanjutkan untuk mengubah pikiran dan keyakinan yang disfungsional dengan mempertanyakannya.
Untuk memulai pertanyaan, Anda disarankan untuk melakukan pertanyaan verbal, karena tidak serumit pertanyaan perilaku, dan pada awal intervensi bisa lebih bermanfaat.
Untuk melakukan ini, teknik yang paling banyak digunakan adalah dialog Socrates. Dengan teknik ini, terapis secara sistematis mempertanyakan pikiran maladaptif pasien. Dan bagaimana cara melakukannya?
Nah, untuk melakukan teknik restrukturisasi kognitif ini, pengalaman dan keterampilan tertentu dari terapis sangat penting, karena interogasi dilakukan dengan merumuskan serangkaian pertanyaan tentang disfungsional kognisi pasien sehingga mereka harus mempertimbangkannya kembali.
Perlu diingat bahwa ide atau pemikiran yang hendak dimodifikasi melalui teknik ini bercirikan irasional.
Dengan demikian, terapis harus mengajukan pertanyaan dengan cara yang gesit dan terampil yang mengungkapkan irasionalitas pemikiran pasien, dan membimbing tanggapan yang sama ini ke arah pemikiran rasional yang dapat memasok pemikiran maladaptif pasien.
Mari kita lihat lebih dalam bagaimana dialog Socrates bekerja.
1-Periksa tes berpikir maladaptif:
Sejauh mana pemikiran maladaptif benar diperiksa melalui pertanyaan. Itu dilakukan melalui pertanyaan-pertanyaan seperti berikut:
2-Periksa kegunaan pemikiran maladaptif:
Ini memeriksa sejauh mana pemikiran irasional efektif dalam mencapai tujuan pasien, atau apa efek negatifnya pada kesejahteraan atau fungsinya. Pertanyaan seperti:
Apa pro dan kontra jangka pendek dan jangka panjang dari hal ini yang Anda yakini?
3-Periksa apa yang sebenarnya akan terjadi dan apa yang akan terjadi jika apa yang menurut Anda benar:
Biasanya langkah terakhir ini biasanya tidak diperlukan, tetapi jika kognisi irasional tetap ada (terkadang probabilitas bahwa pemikiran irasional itu benar mungkin kecil tapi nyata), pasien dapat diminta untuk memikirkan tentang apa yang akan terjadi jika pikiran itu benar, lalu cari solusi.
4-Tarik kesimpulan tentang pemikiran maladaptif:
Setelah merestrukturisasi pikiran, pasien harus menarik kesimpulan, yang biasanya melibatkan cara yang lebih adaptif dalam mendekati situasi.
Pertanyaan perilaku dari kognisi maladaptif
Setelah pertanyaan verbal selesai, pemikiran irasional biasanya sudah sedikit banyak dihilangkan dan digantikan oleh pemikiran yang lebih adaptif, namun ini tidak cukup.
Untuk mencapai perubahan yang lebih gigih dan bertahan lama, Anda perlu terlibat dalam pertanyaan perilaku. Dengan teknik ini, terapis menghasilkan prediksi spesifik dari pemikiran dan situasi irasional yang dihasilkan untuk memeriksa apakah prediksi tersebut terpenuhi atau tidak.
Sebagai ringkasan, lanjutkan dengan contoh sebelumnya:
- Dalam pertanyaan verbal : terapis akan mengajukan serangkaian pertanyaan untuk mengungkapkan irasionalitas pemikiran "jika saya berbicara di depan umum, mereka akan menertawakan saya", sampai pasien dapat menggantikan pemikiran irasional dengan pemikiran yang lebih adaptif "jika saya berbicara di depan umum. publik akan mendengarkan saya »
- Dalam pertanyaan perilaku : terapis akan mengundang pasien untuk berbicara di depan umum sehingga mereka dapat mengalami secara langsung apa yang terjadi ketika mereka melakukan tindakan (mereka menertawakan saya vs mendengarkan saya).
Situasi di mana teknik ini dilakukan harus dikontrol dengan ketat oleh terapis, dan berfungsi untuk membuat pasien secara pribadi mengalami situasi yang menunjukkan "ketidakpastian" dari pemikiran irasional mereka.
Mempertanyakan keyakinan dan asumsi
Setelah Anda mencapai kemajuan dalam mempertanyakan pikiran, Anda dapat melanjutkan intervensi dengan mempertanyakan kepercayaan pasien yang lebih umum.
Keyakinan dapat dipertanyakan dengan cara yang sama seperti pemikiran dipertanyakan (pertanyaan verbal dan perilaku), namun, memodifikasi keyakinan yang tertanam dalam membutuhkan perubahan yang lebih mendalam dan mahal, jadi disarankan untuk melakukannya ketika pasien sudah mampu bertanya. pikiran otomatis Anda dengan benar.
Tingkat kepercayaan pada alternatif rasional
Memodifikasi baik pemikiran maupun keyakinan untuk pemikiran yang berbeda biasanya merupakan perubahan penting dalam kehidupan pasien.
Sangat mungkin bahwa meskipun perubahan telah memadai, itu tidak total dan absolut, sehingga direkomendasikan bahwa tingkat kepercayaan pasien terhadap pemikiran baru dievaluasi untuk menghindari kekambuhan dalam pemikiran irasional.
Referensi
- Bados, A., García, E. (2010). Teknik restrukturisasi kognitif. Departemen kepribadian, evaluasi dan perawatan psikologis. Fakultas Psikologi, Universitas Barcelona.