PTERIGOID EKSTERNAL: KARAKTERISTIK, ASAL, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The pterygoideus eksternal pterygoideus atau lateral adalah otot mengunyah penting. Istilah ini berasal dari bahasa Latin Pterygoideus lateralis atau externus. Itu terdiri dari dua fasikula atau bundel otot, satu atas dan satu lebih rendah. Setiap bundel otot memenuhi fungsi tertentu yang bertentangan dengan yang lain, tetapi mereka bekerja dengan cara yang terkoordinasi.

Fasikula inferior bertanggung jawab, bersama dengan otot lain, untuk membuka mulut dan membuat gerakan rahang ke depan dan ke samping. Sementara fascicle superior melakukan hal sebaliknya, ia bertindak untuk menutup mulut dan mengembalikan rahang ke tempat asalnya atau tempat peristirahatannya.

Lokasi otot pterigoid eksternal atau lateral. Sumber: Henry Vandyke Carter. Gambar diedit.

Otot ini mulai terbentuk pada manusia sekitar minggu ke 10 perkembangan embrio dan mencapai puncaknya sekitar minggu ke-20 kehamilan.

Pterigoid eksternal dapat menderita kejang ketegangan karena berbagai penyebab dan menyebabkan nyeri. Diyakini juga bahwa kejang otot ini adalah penyebab patologi lain seperti sindrom nyeri dan disfungsi sendi temporomandibular.

karakteristik

Ini adalah otot kecil berbentuk segitiga yang penyisipan anteriornya terletak di bawah tengkorak dan penyisipan posteriornya diposisikan di sendi temporomandibular. Otot membentang di atap fossa pterigomaksilaris.

Ini adalah otot berpasangan, karena ada satu otot di setiap sisi wajah secara simetris. Otot pterigoid lateral ditutupi oleh aponeurosis tipis yang disebut interpterigoid (Fasciae inter pterygoideus) dan oleh aponeurosis pterigoid.

Otot pterigoid eksternal memiliki tiga wajah: wajah superior, anteroeksternal, dan postero-internal.

Wajah atas

Ini membatasi dengan sayap yang lebih besar dari sphenoid (kubah fossa zygomatik). Perlu dicatat bahwa terdapat beberapa saraf antara otot dan struktur yang disebutkan di atas, termasuk saraf masseter, saraf temporal medial dalam, saraf bukal, dan cabang rahang bawah.

Wajah anterolateral

Ini membatasi dengan otot masseter (sigmoid notch), dengan proses koronoid, tendon temporalis dan dengan kantong Bichat.

Wajah postero-internal

Di sisi ini dibatasi dengan otot pterigoid internal, saraf lingual, saraf gigi inferior, dan saraf auriculotemporal.

Asal

Otot ini memiliki dua fasikula, yang disebut bundel sphenoid atau superior dan bundel pterigoid atau inferior. Namun, ada penulis yang menggambarkan bagian ketiga yang terletak di bagian bawah bundel pterigoid. Masing-masing berasal dari situs yang berbeda.

Bundel sphenoid atau superior (fasikula lebih kecil) muncul dari sayap yang lebih besar dari tulang sphenoid melalui bagian infralateral horizontal, dan medial ke puncak sphenoid atau temporal sphenoid. Seratnya disusun ke luar dan ke belakang secara horizontal sampai mencapai tempat penyisipan.

Di sisi lain, bundel pterigoid atau inferior (fasikula lebih besar) berasal dari proses pterigoid (sayap dan wajah luar), di tulang palatina (bagian luar dari proses piramidal) dan di tuberositas tulang rahang atas.

Satu bagian dari seratnya (bagian bawah) disusun ke luar, ke atas dan ke belakang dan bagian lain dari seratnya (bagian atas) diarahkan ke luar dan ke atas hingga mencapai tempat penyisipan.

Insersi

Kedua fasikula diarahkan ke sendi temporomandibular (TMJ) atau kompleks sendi kraniomandibular. Fasciculus inferior menempel pada bagian dalam kondilus mandibula, khususnya pada fossa pterigoid.

Sedangkan, fasikula superior masuk ke dalam diskus interartikular TMJ dan untuk ini menembus kapsul sendi. Juga sebagian dimasukkan ke dalam serat dalam pterigoid atau bundel inferior.

Irigasi

Otot pterigoid eksterna atau lateral diirigasi oleh arteri maksilaris interna atau disebut juga arteri mandibula interna, yang akan memancarkan cabang asenden maupun desenden.

Beberapa penulis menyebutkan arteri lain yang disebut arteri interpterigoid, yang mungkin berasal dari cabang meningeal rahang atas atau tengah yang sama.

Innervasi

Otot pterigoid eksternal menerima persarafan dari cabang luar yang termasuk dalam saraf mandibula, yang disebut saraf temporobucal.

Fungsi

Ini adalah otot yang bekerja dalam proses mengunyah. Bagian bawah dan atas bekerja secara terpisah tetapi terkoordinasi, sedemikian rupa sehingga masing-masing memiliki fungsi dan ketika yang satu aktif yang lain tidak aktif dan sebaliknya.

Fasikula inferior berkontraksi bersama dengan otot lain saat kita membuka mulut dan juga saat kita menggerakkan rahang ke samping (gerakan mandibula ipsilateral) atau ke depan (gerakan tonjolan), di luar batas normalnya secara sukarela. Selama gerakan ini, bagian atas tidak aktif.

Fasikula superior diaktifkan ketika kita menutup mulut dan ketika kita mengembalikan mandibula ke posisi semula, yaitu selama gerakan retrusion (mundur) dan dalam stabilisasi sendi TMJ ke posisi medial. Dalam kasus ini, fasikula inferior menjadi tidak aktif.

Itulah sebabnya, dikatakan bahwa otot ini melakukan fungsi penstabil sendi temporomandibular, khususnya pada cakram kepala dan kondilus.

Patologi terkait

Ketegangan otot pterigoid

Penyebab yang dapat menyebabkan otot ini tegang adalah oklusi abnormal, stres, serangan kecemasan atau amarah, dan trauma.

Saat ada nyeri di area rahang, sulit untuk menentukan otot mana yang terkena. Salah satu cara untuk mengetahuinya adalah dengan meminta pasien untuk mencoba mengatupkan gigi, jika hal ini menyebabkan nyeri bertambah, berarti otot yang terlibat adalah pterigoid superior.

Namun, nyeri intrakapsular menyebabkan ketidaknyamanan yang sama saat melakukan latihan ini, oleh karena itu, untuk membedakan kedua nyeri, pasien sekarang diminta untuk mengatupkan gigi tetapi menempatkan spacer di antara keduanya, jika nyeri terus berlanjut itu berasal dari otot, tetapi jika nyeri mereda, maka itu adalah nyeri intrakapsular.

Di sisi lain, jika kita meminta pasien untuk membuka mulutnya selebar mungkin dan tidak menimbulkan rasa tidak nyaman, berarti fasikula bawah tidak terpengaruh, tetapi jika sakit, maka ikut terlibat.

Disfungsi temporomandibular

Kondisi ini juga disebut nyeri sendi temporomandibular dan sindrom disfungsi (TMDSS). Jika ada masalah dengan sendi temporomandibular, pertimbangkan untuk memeriksa otot pterigoid eksternal.

Perpindahan sendi anterodiscal dapat dikaitkan dengan kejang otot ini.

Nyeri myofascial yang terjadi pada otot ini biasanya menjalar ke rahang dan telinga.

Otot ini sangat sulit untuk diraba dan terlebih lagi jika penderita merasakan nyeri. Salah satu pengobatan yang mungkin adalah tusuk jarum kering dari pterigoid eksternal. Ada juga latihan yang membantu menstabilkan rahang, tetapi harus dipandu oleh spesialis.

Jika ada dislokasi anterior pada diskus dengan reduksi, terapi dapat dilakukan untuk mendapatkan kembali posisi diskus, tetapi ini hanya mungkin setelah bekerja dengan latihan peregangan ke otot pterigoid eksternal.

Referensi

1. "Otot pterigoid eksternal". Ensiklopedia, Dari Ensiklopedia Universal Gratis dalam Bahasa Spanyol. 21 Feb 2009, 22:42 UTC. 20 Desember 2019, 11:14 ensiklopedia.us.
2. Quirós JG, Pérez LJ, Calderón JC. Pengaruh otot pterigoid lateral pada pertumbuhan tulang rawan kondilus mandibula. Rev Cienc Salud 2013; 11 (1): 105-119. Tersedia di: scielo.org.co/
3. Altruda L, Alves N. Penyisipan Kepala Superior Otot Pterigoid Lateral di Janin Manusia. Int. J. Morphol. 2006; 24 (4): 643-649. Tersedia di: scielo.alkoncit
4. Tapia J, Cantín M, Zavando D, Suazo I. Persentase Otot Pterygoid Lateral yang Dimasukkan ke dalam Cakram Sendi Temporomandibular Manusia. Int. J. Morphol. 2011; 29 (3): 965-970. Tersedia dari: scielo.conicyt.
5. Cabrera Y, Álvarez M, Gómez M, Malcom M. Oklusi dan stres pada sindrom nyeri-disfungsi temporomandibular: presentasi pasien. AMC. 2009; 13 (3). Tersedia dalam: scielo
6. Jeffrey O. (2013). Pengobatan kondisi oklusi dan temporomandibular. Edisi ke-8, Elsevier. Spanyol. Tersedia dalam. books.google