TEKANAN ONKOTIK: FISIOLOGI, NILAI NORMAL - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The tekanan onkotik atau koloid adalah gaya yang diberikan oleh albumin dan berbagai protein dalam plasma darah yang memberikan kontribusi untuk tingkat gerakan cairan dari membran kapiler. Ini adalah kekuatan utama yang menjaga cairan di dalam pembuluh darah.

Untuk memahami apa itu tekanan onkotik, penting untuk pertama-tama memahami bahwa tubuh dibagi menjadi beberapa kompartemen di mana air tubuh didistribusikan: dua pertiganya terkurung di dalam sel. Kompartemen ini disebut ruang intraseluler (ICS).

Sepertiga sisanya didistribusikan di ruang ekstraseluler dengan cara berikut: seperempat berada di dalam pembuluh darah (plasma), dan tiga perempat sisanya berada di ruang yang mengelilingi semua sel organisme yang dikenal sebagai ruang interstisial .

Akhirnya, setiap kompartemen ini dipisahkan oleh membran semipermeabel; yaitu, membran yang memungkinkan lewatnya beberapa elemen dan membatasi elemen lainnya. Sebagai aturan umum, membran semi permeabel memungkinkan air mengalir bebas dan membatasi lewatnya protein yang melewatinya.

Konsep ini mendasar untuk memahami dan membedakan tekanan osmotik (air) dari tekanan onkotik (protein). Tekanan osmotik adalah gaya fisikokimia yang menggerakkan aliran air dari satu kompartemen ke kompartemen lainnya, berdasarkan adanya unsur-unsur yang menimbulkan tarikan kimiawi air di masing-masing kompartemen tersebut.

Unsur-unsur ini tidak boleh dengan bebas melewati membran, karena hal itu akan membatasi fungsinya untuk menarik air ke satu sisi atau sisi lainnya dengan cara yang bersih; itu di sini ketika tekanan onkotik mulai berlaku.

Fisiologi

Tekanan onkotik tidak lebih dari gradien yang dibentuk protein di kompartemen tertentu untuk menarik air karena, karena sifat kimianya, ini tidak dapat melintasi membran tetapi memiliki muatan kutub negatif, itulah sebabnya mereka menarik molekul air.

Tekanan ini memainkan peran mendasar dalam menjaga keseimbangan air (perbedaan bersih antara suplai dan hilangnya air) dari jaringan tubuh.

Berkat keseimbangan sempurna antara tekanan ini dan tekanan hidrolik yang melekat pada pembuluh darah yang digunakan oleh pemompaan jantung (tekanan hidrostatis), pertukaran oksigen, nutrisi, dan limbah beracun dapat terjadi pada tingkat berbagai jaringan tubuh dan pembuluh darahnya. sesuai, yang dikenal sebagai kapiler.

Perubahan tekanan koloidosmotik biasanya merupakan determinan penting dalam perkembangan edema sistemik atau paru. Menderita kekurangan protein dalam darah, yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan, membuat sulit untuk menahan cairan di kompartemen tubuh tempat Anda ingin menyimpannya.

Hal ini mengakibatkan aliran air ke dalam kompartemen yang biasanya tidak ada: ruang interstisial. Adanya cairan di ruang interstisial dikenal sebagai edema. Sebagai alat klinis, pengukuran tekanan onkotik merupakan kontribusi untuk diagnosis penyakit yang gejala utamanya adalah edema.

Edema tidak berkembang sampai tekanan onkotik plasma di bawah 11 mmHg. Aliran getah bening menjaga protein keluar dari ruang interstisial, menjaga tekanan onkotik di kompartemen ini seminimal mungkin dan dengan demikian mencegah edema.

Nilai normal

Nilai rata-rata tekanan onkotik dalam plasma subjek dalam posisi istirahat adalah 20 mmHg. Namun, nilai pada subjek yang bergerak biasanya menunjukkan peningkatan 18% pada tekanan onkotik, efek yang dikaitkan dengan penurunan volume plasma (air) yang disebabkan oleh olahraga.

Pada interval yang berbeda, tekanan onkotik biasanya menghadirkan fluktuasi 10% pada subjek (kenaikan dan penurunan nilai).

Albumin menyediakan sekitar 60% hingga 70% tekanan onkotik plasma dan globulin menyediakan 30% hingga 40% sisanya. Empat molekul albumin ditemukan untuk setiap molekul globulin dan memiliki lebih banyak muatan anionik.

Beberapa penelitian menunjukkan penurunan bertahap pada tekanan onkotik pada orang tua, dan mereka juga menunjukkan tekanan onkotik yang lebih rendah pada wanita dibandingkan dengan pria.

Perbedaan antara tekanan onkotik dan tekanan osmotik

Tekanan osmotik dan onkotik berbagi hubungan. Perbedaan keduanya dapat dipahami dengan mengingat sifat osmosis yang menjadi dasar kedua tekanan tersebut.

Osmosis adalah pergerakan pasif air dari area dengan konsentrasi air tinggi, melalui membran semi permeabel, ke area dengan konsentrasi air rendah. Gerakan ini menghasilkan jumlah air yang sama di setiap area.

Tekanan osmotik adalah tekanan minimum yang diperlukan untuk menghentikan aliran internal pelarut melalui membran semi permeabel. Di sisi lain, tekanan onkotik adalah jenis tekanan osmotik di mana tekanan diterapkan oleh albumin dan protein dalam plasma pembuluh darah, untuk membawa air ke dalam sistem peredaran darah.

Metode Pleffers dan metode Berkeley dan Hartley adalah yang paling terkenal untuk menentukan tekanan osmotik, walaupun sekarang di zaman modern digunakan alat yang disebut osmometer untuk mengukur tekanan osmotik, sedangkan tingkat tekanan onkotik diukur melalui oncometer.

Tekanan osmotik berbanding lurus dengan suhu dan konsentrasi zat terlarut dalam larutan, sedangkan tekanan onkotik berbanding lurus dengan jumlah koloid dalam suatu larutan.

Tekanan onkotik dan mortalitas

Pada pasien sakit kritis, korelasi telah ditemukan antara tekanan onkotik rendah dan mortalitas.

Sebagai contoh, sebuah penelitian dengan 99 subjek dengan defisiensi kardiorespirasi menunjukkan bahwa semua orang dengan tekanan onkotik di bawah 10,5 mmHg meninggal, sedangkan mereka yang memiliki tekanan lebih dari 19 mmHg selamat.

Pengukuran tekanan onkotik pada pasien sakit kritis seringkali menjadi sumber yang dapat diandalkan untuk memprediksi harapan hidup.

Referensi

1. Tekanan osmotik dan tekanan onkotik, (2015), fisiologi gila: derangedphysiology.com
2. Tekanan osmotik vs. Tekanan onkotik: apa bedanya?, Sf, difference.wiki: difference.wiki
3. Tekanan onkotik, nd, kesehatan dan kebugaran: lasaludi.info
4. Alberto basilio olivares, jesús carlos briones, jesús antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, nd, tekanan koloidosmotik (pco) sebagai indikator prognostik pada trauma. Laporan pendahuluan, jurnal asosiasi medis pengobatan kritis dan terapi intensif: medigraphic.com
5. Tekanan onkotik, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
6. Tekanan osmotik koloid: pengukuran dan nilai klinisnya, (1977), jurnal cma: ncbi.nlm.nih.gov
7. Ann lawrie, sf, tekanan onkotik, sekolah ilmu kesehatan: nottingham.ac.uk
8. Bevan, (1980), tekanan osmotik koloid: onlinelibrary.wiley.com