NEUROSIS KECEMASAN: GEJALA, KONSEKUENSI DAN PENGOBATAN - ARTE - 2025

Istilah neurosis kecemasan diciptakan oleh Sigmund Freud untuk mendefinisikan periode kecemasan yang dalam dan ketegangan tubuh yang tinggi. Sebelum deskripsi pertama neurosis dibuat oleh William Cullen, Freud mengembangkan berbagai karya dan mengembangkan klasifikasi di mana berbagai jenis neurosis dibedakan.

Neurosis kecemasan, neurosis fobia, neurosis obsesif-kompulsif, neurosis depresif, neurosis neurasthenic, neurosis depersonalisasi, neurosis hipokondriacal, dan neurosis histeris adalah yang dijelaskan oleh Freud.

Dengan cara ini, kita dengan cepat melihat bahwa neurosis kecemasan yang menjadi perhatian kita dalam artikel ini mengacu pada subtipe spesifik penyakit ini.

Neurosis kecemasan atau kecemasan dapat didefinisikan sebagai keadaan rangsangan tinggi yang diekspresikan oleh pasien sendiri sebagai "menunggu dengan cemas", di mana subjek mengembangkan harapan yang mengerikan untuk masa depan berdasarkan simbolisme.

Sekilas, definisi yang didalilkan oleh Sigmund Freud ini bisa sangat psikoanalitik, agak aneh dan tidak terlalu dapat diterapkan pada kenyataan atau praktik klinis.

Namun, konsep kecemasan neurosis sangat penting untuk memahami masalah dan gangguan kecemasan.

Gejala

Neurosis kecemasan dapat dipahami sebagai suatu kondisi di mana seseorang mengalami episode ketakutan atau kecemasan yang intens, tiba-tiba dan tanpa peringatan sebelumnya.

Episode dalam neurosis kecemasan ini sekarang dikenal sebagai serangan panik, yang dapat berlangsung dari menit ke jam. Demikian pula, mereka dapat terjadi hanya sesekali atau dapat terjadi cukup sering.

Saat ini, istilah neurosis kecemasan tidak lagi digunakan dalam praktik klinis, jadi jika Anda menderita masalah ini dan pergi ke spesialis kesehatan mental, nomenklatur neurosis kecemasan mungkin tidak muncul dalam diagnosis yang mereka berikan.

Saat ini, alih-alih neurosis kecemasan, diagnosis gangguan atau serangan panik biasanya digunakan.

Fakta ini dijelaskan karena klasifikasi tentang neurosis yang didalilkan oleh Freud, meskipun memberikan banyak informasi dan bukti tentang ciri-ciri gangguan kecemasan, saat ini sudah tidak digunakan lagi.

Dengan cara ini, apa yang diklasifikasikan Freud sebagai neurosis fobia saat ini dikenal sebagai fobia sosial, fobia spesifik atau agorafobia, apa yang dia kenal sebagai neurosis obsesif-kompulsif dikenal sebagai gangguan obsesif kompulsif, dan apa yang dia klasifikasikan sebagai neurosis kecemasan disebut serangan panik.

Apa itu neurosis?

Istilah neurosis dikemukakan oleh dokter Skotlandia William Cullen ketika merujuk pada gangguan sensorik dan motorik yang disebabkan oleh penyakit pada sistem saraf.

Jadi, neurosis adalah kata yang digunakan untuk merujuk pada gangguan mental yang mendistorsi pemikiran rasional dan fungsi sosial, keluarga, dan pekerjaan orang yang tepat.

Namun, perlu dicatat bahwa penggunaan kata neurosis yang populer biasanya agak berbeda, fakta yang terkadang dapat menyebabkan kebingungan. Dalam penggunaan sehari-hari, neurosis dapat dipahami sebagai sinonim dari obsesi, eksentrisitas, atau kegugupan.

Obsesi?

Tentunya Anda pernah mendengar seseorang berkata: "Anak ini putus asa, dia neurotik."

Dalam kalimat ini, menjadi jelas bagaimana kata neurosis digunakan untuk menggambarkan orang tersebut sebagai seseorang yang terobsesi dengan segala hal, tidak dapat berpikir jernih dan secara permanen tertekan oleh aspek-aspek yang tidak penting.

Memang benar bahwa penggunaan kata neurosis ini tidak jauh dari arti profesionalnya, namun, adalah kesalahan untuk menyamakan neurosis dengan obsesi.

Dalam praktik profesional, istilah neurosis mencakup lebih banyak aspek daripada obsesi sederhana, karena istilah ini merujuk pada gangguan mental yang ditandai dengan adanya tingkat kesusahan yang sangat tinggi.

Dengan cara ini, ketika kita berbicara tentang neurosis, kita berbicara tentang penyakit mental yang ditandai dengan adanya kecemasan tinggi yang menyebabkan kemunduran yang signifikan pada kesejahteraan dan fungsi orang tersebut.

Apa itu serangan panik?

Sejauh ini kita telah memahami bahwa neurosis kecemasan adalah suatu kondisi khusus di mana seseorang mengalami serangkaian episode ketakutan dan / atau kecemasan yang ekstrim yang dikenal sebagai serangan panik.

Serangan panik, juga dikenal sebagai gangguan panik, adalah situasi di mana orang tersebut mengalami serangan tiba-tiba dari kecemasan yang intens dengan pikiran ketakutan yang ekstrim dan keyakinan yang tak terbantahkan bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi.

Krisis ini dimulai secara tiba-tiba, yaitu, orang tersebut tidak dapat menyadari bahwa dia akan menderita sampai dia sudah menderita.

Durasinya bisa bervariasi, tetapi biasanya berlangsung selama beberapa menit dan perasaan takut maksimum biasanya muncul selama 10-20 menit pertama. Beberapa gejala bisa berlangsung selama satu jam atau bahkan lebih lama.

Karena karakteristiknya, gejala yang ditimbulkan oleh jenis kecemasan intens ini sering disalahartikan sebagai serangan jantung.

Gejala

Gejala utama serangan panik adalah:

• Berpikir tentang rasa takut yang berlebihan akan kehilangan kendali, menjadi gila, sekarat atau menderita beberapa jenis kerusakan atau konsekuensi yang sangat negatif.
• Gemetar dan getaran konstan di seluruh tubuh.
• Keringat berlebihan dan badan menggigil.
• Merasa jantung berdetak sangat keras atau sangat cepat.
• Perasaan sakit parah atau ketidaknyamanan di dada (seolah-olah Anda mengalami serangan jantung).
• Merasa sesak napas, sesak napas, dan keyakinan bahwa Anda akan tersedak.
• Merasa mati lemas dan tidak mampu menenangkan diri.
• Mual dan perasaan ingin muntah.
• Kram atau ketidaknyamanan lainnya di berbagai bagian tubuh.
• Pusing, perasaan lemas dan kehilangan keseimbangan.
• Sensasi bahwa dia sendiri meninggalkan tubuhnya sendiri.
• Kesemutan dan / atau mati rasa di tangan, lengan, tungkai, atau kaki.
• Sensasi panas aneh di berbagai bagian tubuh.

Biasanya, gejala-gejala ini biasanya tidak dialami pada saat yang bersamaan, tetapi sebagian besar dari gejala-gejala tersebut diderita selama serangan panik. Gejala-gejala ini sering kali dialami dengan ketidaknyamanan yang luar biasa, ketakutan yang besar, dan tingkat kecemasan yang ekstrim.

Demikian pula, karena ketidaknyamanan yang ditimbulkannya dan kemunculannya yang tidak dapat diprediksi, orang yang menderita serangan panik hidup dengan ketakutan akan kemungkinan mengalami serangan penderitaan baru.

Individu dengan gangguan ini tetap waspada terhadap kemungkinan ini dan, terlepas dari kenyataan bahwa dokter telah mengesampingkan kemungkinan menderita penyakit medis, mereka terus mengungkapkan ketakutan yang besar untuk menderita krisis baru yang dapat mengakhiri hidup mereka.

Seperti yang diharapkan, keadaan aktivasi dan kewaspadaan yang berlebihan di mana orang dengan gangguan panik hidup, menyebabkan gangguan besar dalam kehidupan sehari-hari mereka.

Akan sangat sulit bagi penderita serangan kecemasan untuk menjadi tenang, untuk tidak memikirkan kemungkinan mengalami krisis baru, mereka akan merasakan ketidaknyamanan yang terus-menerus dan perilaku normal mereka akan sangat terganggu.

Apa konsekuensinya?

Serangan panik dapat muncul dengan sendirinya secara unik pada peristiwa yang sangat menegangkan. Pada saat itu, orang tersebut mungkin kewalahan oleh tuntutan situasi dan mengalami rangkaian gejala ini.

Namun, masalahnya dimulai ketika serangan panik mulai sering terjadi dan orang tersebut mulai mengalami kemungkinan mengalami episode baru dengan ketakutan.

Dalam situasi ini, orang tersebut akan hidup dalam keadaan kewaspadaan dan ketegangan permanen, dan kecemasan akan menjadi pendamping mereka yang biasa. Selain itu, dalam keadaan ini, serangan panik biasanya disertai dengan munculnya gangguan baru, agorafobia.

Agorafobia terdiri dari mengalami kecemasan yang ekstrem ketika menemukan diri Anda di tempat atau situasi di mana pelarian bisa menjadi sulit dan oleh karena itu, jika terjadi krisis kecemasan yang tidak terduga, bantuan mungkin tidak tersedia.

Dengan cara ini, orang tersebut mulai membatasi perilakunya dan tempat tinggalnya karena sangat takut menderita kejahatan ketika dia tidak berada di tempat yang aman, sehingga dia akhirnya mengambil fobia pada tempat atau situasi tertentu.

Gangguan ini bisa sangat melumpuhkan karena orang tersebut mungkin tidak ingin meninggalkan rumah atau tidak pergi ke tempat-tempat biasa seperti tempat kerja, restoran, jalan-jalan umum di daerah tempat tinggal mereka, dan menghindari memasuki kendaraan atau tempat-tempat tertutup lainnya.

Bagaimana cara mengobatinya?

Tujuan pengobatan untuk neurosis kecemasan (serangan panik) adalah untuk membantu orang yang menderita untuk berfungsi secara memadai dalam kehidupan sehari-hari mereka, mengurangi gejala kecemasan dan memastikan bahwa ketakutan mereka mengganggu sesedikit mungkin dalam hari-hari mereka. hari.

Strategi terapeutik paling efektif yang ada saat ini untuk memerangi masalah ini adalah menggabungkan pengobatan obat dengan psikoterapi.

Berkenaan dengan obat-obatan, antidepresan yang paling umum digunakan adalah Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), sedatif dan, pada beberapa kesempatan, antikonvulsan. Obat-obatan ini harus selalu diberikan dengan resep.

Pada bagiannya, psikoterapi berfokus pada bekerja pada pandangan yang menyimpang tentang kemungkinan mengalami serangan panik dan menderita konsekuensi yang sangat negatif.

Pasien diajari untuk mengenali pikirannya yang menyebabkan panik dan bekerja sama untuk dapat mengubahnya dan mengurangi perasaan tidak berdaya.

Manajemen stres dan teknik relaksasi sering kali membantu pasien untuk hidup lebih tenang dan memperkecil kemungkinan munculnya gejala kecemasan baru.

Referensi

1. Asosiasi Psikiatri Amerika. DSM-IV-TR. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Edisi 1. Barcelona, ​​Spanyol:
   Elsevier Masson; 2002.
2. Botol C. dan Ballester, R, (1997). Gangguan Panik: Evaluasi dan Pengobatan. BARCELONA: Martínez Roca.
3. Escobar F. Diagnosis dan pengobatan gangguan kecemasan. Asosiasi Neurologi Kolombia. Tersedia di: ww.acnweb.org.
4. Freud, S. (1973). Pelajaran untuk Psikoanalisis dan Psikiatri. Volume I. Madrid. Perpustakaan Baru.
5. Hyman SE, Rudorfer MV. Gangguan kecemasan. Brosur dari Institut Kesehatan Mental Nasional. KAMI. Publikasi 09 3879. 2009.
6. Mavissakalian, M. Michelson, L (1986). Tindak lanjut pajanan dan pengobatan imipramine agorafobia selama dua tahun. American Journal of Psychiatry, 143, 1106-1112.