MYOCLONUS: GEJALA, JENIS, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - GEOGRAFÍA - 2025

The myoclonus atau mioklonus adalah kontraksi atau tersentak tiba-tiba dari otot atau kelompok otot. Orang yang mengalaminya tidak dapat mengendalikan kejang ini, yaitu tidak disengaja. Istilah myoclonus dapat dibagi menjadi "my", yang artinya otot, dan "clonies" atau "clone" yang berarti "brengsek".

Kontraksi otot (disebut mioklonus positif) dan relaksasi otot yang tiba-tiba dan tidak terkontrol (disebut mioklonus negatif) dapat terjadi pada mioklonus. Yang terakhir ini dapat menyebabkan orang tersebut jatuh karena kehilangan kekuatan otot yang membuatnya tetap berdiri.

Frekuensinya juga bervariasi, dan dapat muncul sendiri-sendiri atau berkali-kali dalam waktu singkat. Mioklonus muncul dari berbagai macam penyebab, meski juga dialami oleh orang sehat.

Misalnya, saat kita mengalami cegukan, kita akan mengalami mioklonus. Sama seperti ketika kita takut atau kita tertidur dan kita mengalami kejang di lengan atau kaki. Itu adalah situasi yang benar-benar normal yang tidak menimbulkan masalah.

Namun, mioklonus dalam konteks lain mungkin merupakan gejala penyakit atau keracunan. Dalam kasus ini, biasanya disebabkan oleh gangguan sistem saraf seperti epilepsi, gangguan metabolisme, atau reaksi terhadap obat-obatan. Mereka biasanya ditandai dengan mempengaruhi lebih dari satu bagian tubuh dan terjadi lebih sering.

Dalam kasus yang paling parah, mioklonus dapat memengaruhi keseimbangan dan gerakan, mengganggu aktivitas sehari-hari seperti berjalan, berbicara, atau makan.

Untuk mengontrol mioklonus, pilihan terbaik adalah mengobati masalah yang mendasarinya. Namun, jika penyebabnya tidak diketahui atau tidak dapat ditangani secara spesifik, pengobatan difokuskan pada peningkatan kualitas hidup pasien.

Gejala

Mioklonus terjadi sebagai kontraksi otot, kejang, atau sentakan yang tidak disengaja. Mereka bisa muncul di satu tungkai, atau menutupi seluruh tubuh. Pasien mungkin menunjukkan bahwa mereka merasakan sentakan yang tak terkendali, seolah-olah mereka disetrum. Mioklonus biasanya memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

- Mereka tidak disengaja.

- Tiba-tiba.

- Durasi pendek.

- Frekuensi dan intensitasnya bervariasi.

- Bisa muncul di seluruh tubuh atau sebagian.

- Ini bisa sangat intens dan memengaruhi aktivitas seperti berjalan, makan, atau berbicara.

Jenis

Mioklonus umumnya dibagi menjadi beberapa kategori untuk memfasilitasi pengobatannya. Jenis-jenis mioklonus adalah:

Mioklonus fisiologis

Jenis ini terjadi pada orang sehat dan sangat jarang membutuhkan pengobatan. Di antaranya adalah myoclonus tidur, yaitu sentakan tak disengaja yang kita alami saat kita tertidur.

Contoh lainnya adalah cegukan, yaitu kontraksi diafragma. Selain kejang akibat cemas atau latihan fisik, refleks kaget (ketakutan), serta kejang otot yang dialami bayi setelah makan.

Mioklonus esensial

Jenis ini terjadi dengan sendirinya, yaitu tanpa kelainan pada sistem saraf pusat atau pada saraf. Jenis mioklonus ini biasanya stabil dan tidak meningkat seiring waktu.

Penyebab mioklonus jenis ini umumnya tidak diketahui, meskipun bisa turun-temurun karena dalam beberapa kasus kambuh dalam keluarga yang sama. Beberapa orang percaya itu mungkin bentuk epilepsi yang penyebabnya tidak dapat dideteksi.

Aksi mioklonus

Ini dihasilkan atau diintensifkan ketika orang tersebut bergerak secara sukarela atau memiliki niat untuk pindah. Jenis mioklonus ini adalah salah satu yang paling serius.

Ini dapat mempengaruhi anggota tubuh dan wajah, menyebabkan kecacatan yang hebat. Biasanya karena kekurangan oksigen atau darah di otak.

Mioklonus palatina

Ini adalah kontraksi langit-langit lunak yang cepat dan teratur. Kebanyakan kasus terjadi pada orang dewasa dan memiliki durasi tidak terbatas. Orang yang terkena mungkin merasakan bunyi klik di telinga saat kontraksi terjadi.

Epilepsi mioklonik progresif

Ini adalah satu set epilepsi yang dicirikan oleh mioklonus di berbagai bagian tubuh. Mereka disertai dengan kejang tonik-klonik umum (karena aktivitas listrik yang berubah di seluruh otak). Serta halusinasi visual dan degenerasi neurologis progresif. Kesulitan berjalan dan berbicara juga biasanya diamati.

Epilepsi mioklonik remaja

Ini adalah jenis epilepsi yang biasanya muncul pada masa remaja. Hal ini ditandai dengan episode guncangan hebat terutama di tungkai atas.

Ini adalah salah satu jenis epilepsi yang paling umum, dapat muncul pada 1 orang dari setiap 1000. Pasien ini merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan, menghilang pada lebih dari 80% kasus.

Mioklonus refleks kortikal

Mereka dianggap sebagai jenis epilepsi yang mempengaruhi neokorteks serebral, yaitu lapisan terluar otak. Biasanya hanya terjadi pada otot tertentu di tubuh, meskipun dapat menutupi banyak otot. Rupanya, kemunculannya difasilitasi oleh gerakan atau sensasi tertentu.

Refleks mioklonus retikuler

Ternyata itu adalah jenis epilepsi yang terjadi di batang otak. Kontraksi biasanya terlihat di seluruh tubuh, mempengaruhi kedua sisi tubuh secara merata. Itu bisa muncul baik dari gerakan sukarela dan dari penampilan stimulus eksternal.

Mioklonus yang sensitif terhadap rangsangan

Ini muncul oleh rangsangan eksternal yang tiba-tiba seperti cahaya, suara, atau gerakan. Ini umum terjadi pada epilepsi fotosensitif.

Sindrom opsoclonus-myoclonus

Ini adalah kelainan neurologis yang sangat langka yang ditandai dengan gerakan mata yang cepat yang disebut opsoclonos, serta mioklonus, kurangnya koordinasi, lekas marah, dan kelelahan. Penyebabnya biasanya terdiri dari tumor atau infeksi virus.

Mioklonus sekunder atau bergejala

Jenis mioklonus ini terjadi sebagai konsekuensi dari kondisi yang mendasarinya. Beberapa contohnya adalah Parkinson, lesi pada sistem saraf pusat, tumor, atau penyakit Huntington. Beberapa lagi dijelaskan di bagian selanjutnya.

Penyebab

Tidak diketahui secara pasti apa yang menyebabkan mioklonus. Secara umum, mioklonus terjadi ketika impuls listrik yang diubah mencapai otot atau sekelompok otot.

Impuls ini berasal dari korteks serebral, batang otak, atau sumsum tulang belakang. Namun, mereka juga bisa timbul dari kerusakan saraf (di sistem saraf tepi).

Ada berbagai macam kondisi yang berhubungan dengan mioklonus. Beberapa dari mereka adalah:

- Epilepsi.

- Cedera otak atau sumsum tulang belakang.

- Stroke (kecelakaan serebrovaskular).

- Tumor otak.

- Hipoksia (lesi otak yang muncul karena kekurangan oksigen dalam jangka waktu lama).

- Penyakit Huntington.

- Sklerosis ganda.

- Mioklonus bisa menjadi gejala awal penyakit Creutzfeldt-Jakob.

- Penyakit Alzheimer.

- Penyakit Parkinson, akibat degenerasi ganglia basalis, yang terlibat dalam gerakan.

- Demensia tubuh Lewy.

- Degenerasi kortikobasal.

- Demensia frontotemporal.

- Atrofi sistemik multipel.

- Kondisi genetik.

- Gagal hati atau ginjal.

- Intoksikasi oleh bahan kimia, obat-obatan atau obat-obatan. Beberapa contohnya adalah logam berat, metil bromida, levadopa, karbamazepin, opioid, atau antidepresan trisiklik (dalam dosis tinggi).

- Infeksi.

- Gangguan metabolisme. Misalnya, hiperglikemia atau hipoglikemia (kadar gula darah sangat tinggi atau sangat rendah), kekurangan magnesium atau natrium.

Diagnosa

Mioklonus umumnya terdeteksi dengan meninjau riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik. Elektroensefalografi (EEG) mungkin juga diperlukan untuk merekam aktivitas listrik di otak dan menentukan area mana yang menyebabkan perubahan ini.

Di sisi lain, elektromiografi (EMG) juga direkomendasikan. Tes ini mengukur aktivitas listrik otot, mengamati karakteristik mioklonus dan asalnya.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) berguna untuk melihat apakah ada masalah struktural di otak atau sumsum tulang belakang yang menjadi penyebab mioklonus.

Tes laboratorium seperti tes darah atau urin digunakan untuk mendeteksi adanya obat atau racun, gangguan metabolisme, diabetes, atau penyakit ginjal atau hati.

Pengobatan

Kemanjuran pengobatan tergantung pada kemungkinan untuk menentukan penyebab yang mendasari mioklonus, dan apakah itu reversibel. Dengan cara ini, mengobati asal mula masalah, mioklonus akan terputus.

Namun, dalam banyak kasus, penyebab pastinya tidak dapat dideteksi. Oleh karena itu, pengobatan ditujukan untuk meringankan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Obat penenang seperti clonazepam biasanya digunakan untuk mengobati mioklonus. Namun obat ini memiliki beberapa efek samping seperti kantuk atau kehilangan koordinasi.

Antikonvulsan seperti levetiracetem, asam valat, dan primidon juga digunakan. Obat-obatan ini juga memiliki efek samping seperti mual, pusing, atau kelelahan.

Terapi lain yang digunakan adalah suntikan botox di daerah yang terkena. Ini berguna ketika ada area tertentu di mana mioklonus terjadi, karena pembawa pesan kimiawi yang menghasilkan kontraksi otot diblokir.

Dalam kasus di mana mioklonus terjadi sebagai akibat dari tumor otak atau cedera, pembedahan mungkin disarankan.

Baru-baru ini, stimulasi otak dalam digunakan. Ini adalah neurostimulator yang ditanamkan melalui pembedahan yang mentransmisikan sinyal listrik ke area otak yang mengontrol gerakan. Tujuannya adalah untuk memblokir rangsangan saraf abnormal yang dihasilkan mioklonus.

Referensi

1. Myoclonus Umum. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (Februari 2017). Myoclonus. Diperoleh dari Manual MSD: msdmanuals.com.
3. Myoclonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Myoclonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Mioklonus (kedutan otot). (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Klinik Cleveland: /my.clevelandclinic.org.
6. Lembar Fakta Myoclonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
7. Sindrom opsoclonus-myoclonus. (sf). Diperoleh pada 8 April 2017, dari Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka: rarediseases.info.nih.gov.