INSOMNIA: PENYEBAB, JENIS, GEJALA, PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The Insomnia adalah gangguan tidur yang ditandai dengan kesulitan memulai tidur, sering terbangun atau terlalu awal dan tidak bisa kembali tidur, atau tidur beberapa jam tapi masih merasa lelah.

Jadi, insomnia pada umumnya mengacu pada kesulitan tidur, bukan hanya kesulitan untuk tidur. Pada kenyataannya, tidak mungkin untuk tidak tidur -kecuali dalam beberapa patologi- dan setelah sekitar 40 jam tanpa melakukannya, apa yang disebut mimpi mikro dihasilkan, yang berlangsung beberapa detik.

Jenis-jenis insomnia

Insomnia primer

Kesulitan tidur tidak mengacu pada masalah medis atau kejiwaan lainnya. Namun, insomnia bisa menyebabkan gangguan seperti kecemasan; tidak tidur menyebabkan kecemasan, kecemasan lebih lanjut mengganggu tidur, yang selanjutnya meningkatkan kecemasan.

Insomnia sekunder

Orang tersebut memiliki masalah tidur karena hal lain, seperti penyakit (depresi, asma, artritis, kanker, penyakit jantung), nyeri, obat-obatan, atau zat (alkohol, obat-obatan).

Gejala

Gejala insomnia dapat berupa:

• Kesulitan tertidur.
• Bangun di malam hari.
• Bangun terlalu pagi.
• Tidak merasa cukup istirahat meskipun Anda tertidur di malam hari.
• Kelelahan di siang hari.
• Saya bermimpi di siang hari.
• Lekas ​​marah, depresi, atau kecemasan.
• Kesulitan memperhatikan, berkonsentrasi, atau mengingat sesuatu.
• Lebih banyak kesalahan atau kecelakaan.
• Ketegangan dan sakit kepala.
• Sakit perut.
• Khawatir tentang tidur.

Diagnosa

Kriteria diagnostik untuk insomnia primer (DSM-IV)

A) Gejala utamanya adalah kesulitan memulai atau mempertahankan tidur, atau tidak bisa tidur nyenyak, setidaknya selama 1 bulan.

B) Gangguan tidur (atau kelelahan siang hari yang terkait) menyebabkan gangguan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau area penting lainnya dari aktivitas individu.

C) Gangguan tidur tidak muncul secara eksklusif selama narkolepsi, gangguan tidur terkait pernapasan, gangguan ritme sirkadian, atau parasomnia.

D) Perubahan tersebut tidak muncul secara eksklusif dalam perjalanan gangguan mental lainnya.

E) Perubahan tersebut bukan karena efek fisiologis langsung dari suatu zat atau kondisi medis umum.

Penyebab

Penyebab umum insomnia bisa jadi:

• Stres : kekhawatiran tentang pekerjaan, kesehatan, sekolah atau keluarga yang dapat membuat pikiran tetap aktif di malam hari.
• Kecemasan : kecemasan harian atau gangguan kecemasan serius seperti gangguan stres pascatrauma dapat mengganggu tidur. Khawatir bisa tidur atau tidak bisa memperburuk masalah.
• Depresi : Anda bisa tidur terlalu banyak atau sulit tidur jika Anda depresi.
• Kondisi medis lainnya : terdapat kondisi medis yang dapat memperburuk insomnia seperti nyeri, kesulitan bernapas, sering buang air kecil, arthritis, kanker, hipertiroidisme, parkinson, alzheimer …
• Perubahan lingkungan atau jadwal sekolah : bepergian atau bekerja hingga larut dapat mengganggu ritme sirkadian yang membuat sulit tidur.
• Kebiasaan tidur yang buruk : kebiasaan tidur yang buruk meliputi jadwal yang tidak teratur, melakukan aktivitas yang merangsang sebelum tidur, lingkungan yang tidak nyaman, menggunakan tempat tidur untuk aktivitas selain seks atau tidur.
• Pengobatan : banyak obat yang diresepkan dapat mengganggu tidur, termasuk beberapa antidepresan, obat untuk hipertensi, stimulan, kortikosteroid …
• Kafein, nikotin, dan alkohol : Kopi, teh, dan minuman yang mengandung kafein merupakan stimulan dan dapat mengganggu tidur jika diminum pada sore hari. Nikotin adalah stimulan lain yang dapat menyebabkan insomnia. Alkohol adalah obat penenang, meskipun dapat mencegah Anda mencapai tahap tidur nyenyak dan sering menyebabkan gangguan tidur di malam hari.
• Makan terlalu banyak untuk makan malam : Makan terlalu banyak untuk makan malam dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik saat berbaring, sehingga sulit untuk tertidur.

Di sisi lain, insomnia menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia. Seiring berlalunya waktu, Anda dapat mengalami:

• Perubahan pola tidur : Tidur sering menjadi kurang nyenyak seiring bertambahnya usia, dan suara di lingkungan membuat Anda lebih mudah untuk bangun. Seiring bertambahnya usia, jam internal cenderung bergerak maju, yang setara dengan lelah lebih awal di sore hari dan bangun lebih awal. Namun, orang tua umumnya membutuhkan jam tidur yang sama.
• Perubahan aktivitas : Seiring bertambahnya usia, aktivitas fisik atau sosial bisa menurun. Kurangnya aktivitas ini bisa mengganggu tidur malam yang nyenyak. Di sisi lain, menjadi kurang aktif dapat menyebabkan lebih banyak tidur siang, yang dapat mengganggu tidur malam.
• Perubahan kesehatan : nyeri kronis, artritis, stres, kecemasan, atau depresi dapat mengganggu tidur. Hiperplasia prostat bening pada pria menyebabkan sering buang air kecil, mengganggu tidur. Hot flash saat menopause juga bisa sama.
• Gangguan tidur lainnya: Apnea tidur atau sindrom kaki gelisah menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia.
• Lebih banyak obat: Orang yang lebih tua cenderung minum lebih banyak obat, yang meningkatkan kemungkinan insomnia akibat obat.

Perawatan

-Terapi perilaku

Terapi perilaku mendidik tentang perilaku, kebiasaan, dan cara baru yang meningkatkan kualitas tidur. Terapi ini direkomendasikan sebagai pengobatan lini pertama dan biasanya sama efektifnya atau lebih efektif daripada pengobatan.

Terapi perilaku kognitif

Terapi perilaku kognitif (CBT) berfokus pada memutus siklus amnesia. Kualitas tidur yang buruk menyebabkan stres dan kecemasan, yang membuat tidur lebih buruk, menyebabkan lebih banyak stres dan lebih banyak kecemasan.

Untuk mencoba mengatasi masalah tersebut, orang yang terkena dapat mengadopsi kebiasaan buruk seperti minum pil tidur, alkohol atau tidur siang yang lama untuk mendapatkan kembali tidurnya. Ini membuat segalanya menjadi lebih buruk.

Selain meningkatkan kebiasaan, CBT bertujuan untuk mengubah pikiran dan perasaan tentang tidur yang dapat menyebabkan stres dan berkontribusi pada insomnia. CBT tidak memberikan hasil langsung, memerlukan kesabaran dan ketekunan, meskipun pengobatan ini lebih aman dan lebih efektif daripada pengobatan.

Pada awalnya, situasinya mungkin menjadi lebih buruk jika terapis mengusulkan terapi pembatasan tidur. Dalam hal ini, waktu yang dihabiskan di tempat tidur menjadi terbatas dan dengan meningkatnya efisiensi tidur, Anda mulai tidur lebih awal dan bangun lebih siang, hingga jam ideal tercapai.

Teknik relaksasi

Relaksasi otot progresif, biofeedback, dan latihan pernapasan dapat mengurangi kecemasan menjelang tidur. Teknik-teknik ini membantu mengontrol pernapasan, detak jantung, ketegangan otot, dan suasana hati.

Dalam artikel ini Anda memiliki beberapa teknik relaksasi yang terperinci.

Kontrol stimulus

Ini tentang mengontrol waktu yang dihabiskan untuk terjaga di tempat tidur dan mengaitkan tempat tidur dan ruangan dengan tidur dan seks.

Batasan tidur

Perawatan ini mengurangi waktu yang dihabiskan di jubah, menyebabkan kurang tidur parsial, yang membuat orang tersebut merasa lebih lelah pada malam berikutnya. Saat tidur membaik, waktu di tempat tidur ditingkatkan secara bertahap.

Niat paradoks

Ini bertujuan untuk mengurangi kekhawatiran dan kecemasan karena bisa tertidur. Ini tentang mencoba untuk tetap terjaga - niat paradoks - alih-alih mengkhawatirkan kemampuan untuk tidur.

Terapi cahaya

Jika orang yang terpengaruh tertidur terlalu awal dan kemudian bangun terlalu pagi, Anda dapat menggunakan terapi cahaya untuk menyetel kembali jam internal.

-Pengobatan

Obat resep seperti zolpidem, eszopiclone, zaleplon, atau ramelteon dapat membantu Anda tertidur. Minum obat tidur selama lebih dari beberapa minggu tidak dianjurkan, meskipun beberapa obat telah disetujui untuk penggunaan jangka panjang.

Menurut American Association of Retired Persons, obat-obatan berikut dapat menyebabkan insomnia:

• Kortikosteroid : digunakan pada pasien dengan reaksi alergi, asam urat, lupus, rheumatoid arthritis, dan untuk radang otot. Contohnya adalah: prednison, triamsinolon, metilprednisolon, dan kortison.
• Statin - Obat yang digunakan untuk mengobati kadar kolesterol tinggi. Mereka bisa berupa simvastatin, rosuvastatin, lovastatin, dan atorvastatin.
• Penghambat alfa : digunakan untuk mengobati hipertensi dan hiperplasia prostat jinak. Contohnya adalah terazosin, silodosin, alfuzosin, prazosin, doxosin, dan tamsulosin.
• Penghambat reuptake serotonin selektif - Digunakan untuk depresi. Contohnya adalah fluxetine, paroxetine, escitalopram, sertraline, dan fluvoxamine.
• Penghambat kolinesterase : digunakan untuk mengobati kehilangan ingatan dan gejala lain pada pasien dengan demensia. Contohnya adalah rivastigmine, donezepil, dan galantamine.
• Glucosamine / Chondroitin Sulfate : Suplemen makanan yang digunakan untuk mengurangi gejala nyeri sendi untuk mengurangi peradangan.

Obat-Allerative

Banyak orang gagal untuk mengunjungi seorang profesional dan berhasil mengatasi insomnia sendiri. Meskipun dalam beberapa kasus tidak ada penelitian tentang keamanan dan efektivitas, ada pilihan seperti:

• Melatonin : Tubuh secara alami menghasilkan melotonin, melepaskannya ke aliran darah. Pelepasan meningkat pada malam hari dan menurun pada pagi hari. Orang yang lebih tua tampaknya memiliki manfaat lebih besar dari melatonin, meskipun tidak ada bukti yang membuktikan bahwa itu efektif. Biasanya dianggap aman selama beberapa minggu, tetapi keamanan jangka panjangnya tidak diketahui.
• Valerian : Ini adalah suplemen yang dijual sebagai bantuan untuk tidur lebih nyenyak. Ini memiliki efek sedatif sedang, meskipun belum dipelajari dengan baik. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya.
• Akupunktur : Ini adalah penempatan jarum kecil di titik-titik tertentu di tubuh Anda. Ada bukti bahwa praktik ini dapat bermanfaat bagi beberapa orang dengan insomnia, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian.
• Yoga : Beberapa penelitian menunjukkan bahwa latihan yoga secara teratur dapat meningkatkan kualitas tidur.
• Meditasi : beberapa penelitian menunjukkan bahwa meditasi bersama dengan pengobatan konvensional dapat meningkatkan kualitas tidur. Selain itu memiliki manfaat seperti mengurangi stres atau tekanan darah.

-Gaya hidup dan kebiasaan

Seringkali solusi terbaik untuk insomnia adalah mengubah rutinitas Anda di siang hari dan sebelum tidur. Kebiasaan tidur yang baik meningkatkan kualitas tidur yang baik dan energi serta kewaspadaan sepanjang hari.

Kiat dasarnya adalah:

• Periksa obat-obatan : jika Anda minum obat secara teratur, tanyakan kepada dokter Anda obat mana yang mungkin mempengaruhi tidur Anda
• Berolahraga dan tetap aktif - Latihan fisik meningkatkan kualitas tidur. Lakukan latihan fisik 30 menit sehari setidaknya 4-5 jam sebelum tidur.
• Hindari atau batasi tidur siang - Tidur siang dapat membuat Anda lebih sulit tidur di malam hari. Jika Anda membutuhkannya, usahakan untuk tidak lebih dari 30 menit tidur siang dan tidak lebih dari 15:00.
• Hindari atau batasi kafein, alkohol, dan nikotin : Kopi, teh, dan minuman yang mengandung kafein bersifat stimulan dan dapat mengganggu tidur jika diminum pada sore hari. Nikotin adalah stimulan lain yang dapat menyebabkan insomnia. Alkohol adalah obat penenang, meskipun dapat mencegah Anda mencapai tahap tidur nyenyak dan sering menyebabkan gangguan tidur di malam hari.
• Tetapkan jadwal : Jaga waktu bangun dan bangun Anda konsisten, termasuk akhir pekan.

Sebelum tidur:

• Hindari makan dan minum lama sebelum tidur : Hindari makan terlalu banyak sebelum tidur untuk mengurangi kemungkinan GERD dan meningkatkan kualitas tidur.
• Gunakan tempat tidur atau kamar hanya untuk tidur atau seks : hindari membaca, bekerja atau makan di tempat tidur. Juga tonton TV, gunakan smartphone atau laptop, mainkan video game atau jenis layar apa pun.
• Buat kamar Anda nyaman untuk tidur : tutup kamar Anda dan diamkan. Jagalah agar suhu tetap nyaman, biasanya lebih dingin daripada siang hari, dan jaga dalam gelap.
• Matikan jam : atur alarm Anda untuk bangun, tetapi matikan jam lain, termasuk ponsel cerdas Anda, jadi Anda tidak perlu khawatir tentang jam berapa sekarang.
• Bersantai : Anda dapat bersantai sebelum tidur dengan teknik relaksasi, musik yang menenangkan, pijat atau mandi.
• Bangunlah dari tempat tidur jika Anda tidak tidur : dapatkan apa yang Anda butuhkan untuk istirahat dan kemudian bangun dari tempat tidur. Jika Anda tidak bisa tidur, bangunlah dari tempat tidur selama 20 menit, lakukan sesuatu yang membuat rileks, lalu cobalah tidur lagi.
• Jangan berusaha terlalu keras untuk tidur - semakin Anda mencoba untuk tertidur, Anda akan semakin terjaga. Lakukan sesuatu di ruangan lain sampai Anda merasa mengantuk, lalu cobalah untuk tidur lagi.

Kapan mencari bantuan profesional?

Jika Anda telah mencoba perawatan yang dijelaskan di atas dan masih kesulitan tidur, seorang spesialis dapat membantu Anda.

Cari bantuan profesional jika:

• Insomnia Anda tidak merespons strategi Anda.
• Insomnia Anda menyebabkan masalah besar di rumah, kantor atau sekolah.
• Anda mengalami gejala seperti nyeri dada atau sesak napas.
• Insomnia terjadi setiap malam dan semakin parah.

Faktor risiko

Risiko insomnia lebih tinggi jika:

• Menjadi seorang wanita : wanita lebih mungkin mengalami insomnia. Perubahan hormonal dari siklus menstruasi dan menopause berperan.
• Berusia lebih dari 60 tahun : karena perubahan pola tidur.
• Mengalami gangguan mental : Gangguan seperti depresi, gangguan bipolar, kecemasan, atau gangguan stres pasca-trauma dapat mengganggu tidur. Bangun pagi-pagi adalah gejala klasik depresi.
• Stres : mengalami peristiwa stres dapat menyebabkan insomnia. Contohnya adalah kematian kerabat, putusnya pasangan, kehilangan pekerjaan …
• Ubah jadwal atau malam kerja .
• Bepergian jarak jauh (jet lag).

Komplikasi

Tidur sama pentingnya untuk kesehatan Anda seperti diet yang benar dan olahraga. Apa pun penyebabnya, hal itu dapat menimbulkan konsekuensi negatif di semua bidang kehidupan serta kesehatan mental dan fisik.

Komplikasi bisa jadi:

• Produktivitas yang lebih rendah di tempat kerja atau sekolah.
• Lebih sedikit waktu reaksi saat mengemudi.
• Masalah kejiwaan seperti kecemasan atau depresi.
• Sifat lekas marah.
• Peluang lebih besar untuk tertular penyakit atau kondisi seperti hipertensi, diabetes atau penyakit jantung.
• Penyalahgunaan zat.
• Kegemukan atau obsesif.

Dan pengalaman apa yang Anda miliki dengan insomnia?