HILIUM PARU: KOMPONEN, FUNGSI DAN PENYEBAB - OBAT - 2025

The hilus paru adalah area paru dimana struktur yang membentuk akar dari viskus masuk dan keluar. Ini adalah daerah berlubang atau depresi dengan bentuk segitiga yang terletak di aspek mediastinum kedua paru-paru, di belakang impresi jantung, lebih dekat ke batas paru posterior daripada di anterior.

Tulang rusuk dipisahkan dari paru-paru oleh struktur membran dua lapis yang disebut pleura. Hilum adalah tempat pleura parietal (yang menutupi tulang rusuk) terhubung dengan pleura viseral (yang menutupi paru-paru), membentuk titik pertemuan antara mediastinum dan rongga pleura.

Penting untuk membedakan hilus paru dari pedikel paru. Meskipun banyak penulis berbicara tentang satu atau yang lain secara bergantian seolah-olah itu adalah struktur yang sama, buku anatomi klasik tertentu dan beberapa ahli kedokteran terus memperlakukan mereka sebagai entitas yang terpisah.

Ahli anatomi ini merujuk pada hilus, tidak hanya paru-paru tetapi organ lain, sebagai tempat masuk atau keluarnya struktur tertentu, tetapi bukan kelompok elemen itu sendiri.

Dalam artikel ini, hilum akan diperlakukan dalam dua nuansanya: sebagai pintu masuk dan keluar dan sebagai segala sesuatu yang masuk atau keluar dari paru-paru.

Komponen

Komponen hilus paru adalah yang membentuk pedikel atau akar dari paru itu sendiri. Akar terbungkus lapisan pleura tipis berbentuk tubular yang menjalar ke bawah seperti lipatan sempit, yang disebut ligamentum pulmonal. Ligamen ini berfungsi sebagai penghubung antara bagian mediastinum dan paru-paru dari pleura.

Struktur pedikel paru masuk dan keluar melalui hilus, memungkinkannya terhubung ke jantung dan trakea.

Ini menjelaskan dukungan yang diberikan hilus ke akar paru, mengikat paru-paru ke jantung, trakea dan struktur sekitarnya lainnya, memberikan ketegasan dan perlindungan ke semua organ dada.

Setiap hilum (dan akar masing-masing) terdiri dari:

- Bronkus utama.

- Arteri pulmonalis.

- Dua vena paru.

- Arteri dan vena bronkial.

- Pleksus saraf pulmonalis (anterior dan posterior).

- Pembuluh limfatik.

- Kelenjar limfatik bronkial.

- Jaringan areolar.

Hilium paru kanan

Akar paru kanan terletak di belakang vena kava superior dan atrium kanan, tepat di bawah vena azygos.

Bronkus lobus atas dan cabang dari arteri pulmonalis kanan yang berhubungan dengan lobus yang sama berasal sebelum memasuki hilus, sehingga terlihat diatas bronkus utama kanan dan arteri.

Hilium paru kiri

Di hilus kiri arteri pulmonalis menempati bagian atas akar, di bawahnya adalah bronkus utama kiri.

Ada dua vena pulmonalis: satu anterior dan satu posterior, sehubungan dengan bronkus utama. Struktur lainnya sangat mirip dengan hilus paru kanan.

fitur

Misi utama hilus paru adalah berfungsi sebagai pintu masuk dan keluar bagi struktur yang membuat kehidupan di paru-paru. Selain itu, berkat dukungan pleura, ia menjalankan fungsi pendukung dan perlindungan untuk struktur ini, menghindari trauma yang signifikan, lepas dan cedera atau robekan.

Secara klinis, hilus paru juga memberikan informasi mengenai status dan fungsi paru-paru serta struktur terdekat lainnya.

Tugas ini dapat diselesaikan berkat studi pencitraan yang memungkinkan kami mengamati atau mengidentifikasi hila paru dan perubahan atau perubahannya, seperti sinar-X, tomografi, dan resonansi.

Penyebab hilus paru menonjol

Ada empat alasan dasar untuk hilus paru menonjol atau membesar:

Tumor dan limfadenopati

Penyakit kanker seperti kanker paru-paru dan limfoma, serta lesi metastasis dari tumor primer lainnya, dapat menghasilkan massa yang sangat banyak di daerah hilar.

Adenopati juga berperilaku sebagai massa yang dapat muncul di hilus yang melebar. Tuberkulosis adalah penyebab infeksi utama limfadenopati hilar paru, tetapi bukan satu-satunya; Infeksi virus, bakteri, dan jamur lainnya sering menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening hilar.

Beberapa penyakit depot dan autoimun juga bertanggung jawab untuk menyebabkan limfadenopati yang meluas, termasuk area paru-paru. Beberapa reaksi obat bahkan merupakan penyebab yang relatif umum dari limfadenopati hilus.

Hipertensi vena paru

Tekanan yang meningkat pada vena pulmonalis dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi medis tertentu. Gagal jantung dan beberapa jenis penyakit katup jantung -seperti stenosis dan regurgitasi mitral- menyebabkan hipertensi vena pulmonal, yang dicerminkan sebagai peningkatan ukuran pembuluh darah dan, oleh karena itu, pelebaran hilar.

Bukti radiologis lain dari hipertensi vena pulmonalis adalah edema interstitial akibat kebocoran plasma ke parenkim paru, penampakan ground glass, edema peribronkial, dan garis B Kerley ditemukan di dasar paru dan merupakan tanda penebalan yang diderita oleh septa interlobular. .

Hipertensi arteri paru

Peningkatan tekanan di arteri pulmonalis dapat terjadi terutama atau sebagai akibat dari penyakit sistemik lainnya. Salah satu penyebab tersering adalah penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), yang menyebabkan peningkatan volume hilus bilateral yang signifikan.

Pada bayi baru lahir juga terdapat resiko tinggi hipertensi pulmonal karena masalah gangguan pernafasan atau penyakit jantung bawaan.

Di dalamnya juga mungkin ditemukan tanda-tanda hilus paru yang menonjol dalam studi radiologi bersama dengan temuan umum lainnya, seperti pemangkasan pembuluh darah tepi.

Peningkatan aliran darah paru

Penyakit jantung bawaan sianogenik - di mana terdapat kelainan jantung sejak lahir yang menyebabkan perubahan warna kebiruan atau keunguan pada kulit dan mukosa - dapat menyebabkan peningkatan aliran darah paru dan, akibatnya, pelebaran hilus paru.

Seperti yang dapat dilihat, ada sejumlah besar kondisi medis yang menyebabkan hilus paru menonjol. Setelah mengesampingkan bahwa itu adalah kesalahan dalam kinerja studi radiologi, maka perlu dilakukan pemeriksaan dan tes yang dianggap perlu oleh dokter untuk mendiagnosis dan mengobati penyebabnya dengan benar.

Referensi

1. Tim editor KenHub (2018). Hilum paru-paru. Dipulihkan dari: kenhub.com
2. Murlimanju, BV dkk. (2017). Variasi anatomis susunan struktur di hilus paru: studi kadaver. Anatomi bedah dan radiologis, 39 (1): 51-56.
3. Ngo, Don dan kolaborator (2016). Hilum Paru. Diperoleh dari: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Anatomi dan Kelainan Hilum. Diperoleh dari: verywellhealth.com
5. Toma, CL dan kolaborator (2013). Massa tumor hilus paru unilateral: apakah selalu kanker paru? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica dan Llancaqueo, Marcelo (2015). Hipertensi pulmonal: pentingnya diagnosis dini dan pengobatan spesifik. Jurnal Medis Klinis Las Condes, 26 (3): 344-356.
7. Wikipedia (2018). Akar paru-paru. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org