KELUARNYA HIDUNG: UNTUK APA, PROSEDUR, KULTUR - BIOLOGI - 2025

The discharge hidung adalah jenis pengambilan sampel yang digunakan untuk analisis sitologi atau mikrobiologi. Pemeriksaan sitologi mencari keberadaan eosinofil, di antara jenis sel lainnya. Ini menunjukkan kemungkinan etiologi dari gejala yang dialami pasien.

Di sisi lain, kultur memungkinkan identifikasi mikrobiota biasa, serta mikroorganisme koloni, seperti ragi dan Staphylococcus aureus. Oleh karena itu, biakan usap hidung adalah tes yang ideal untuk mendeteksi pembawa nasal tanpa gejala dari Staphylococcus aureus.

Skema mukosa hidung dan nasofaring. Sumber: Pixabay.com/translated oleh Rage against

Setiap hari lebih penting untuk mengetahui kasus pembawa S. aureus pada pasien asimtomatik, baik di tingkat rumah sakit maupun di masyarakat, karena strain multiresisten telah ditemukan, menjadi bahaya nyata sebagai faktor penyebaran.

Di sisi lain, analisis mikrobiologis eksudat hidung, serta eksudat faring, merupakan persyaratan yang dituntut di beberapa negara untuk proses seleksi personel yang akan masuk ke perusahaan yang menangani makanan.

Ini adalah tindakan pencegahan, karena S. aureus menghasilkan enterotoksin yang menyebabkan keracunan makanan. Sampel eksudat hidung sangat mudah diambil, meskipun agak tidak nyaman bagi pasien.

Untuk apa ini?

Pengambilan sampel eksudat hidung digunakan untuk melakukan dua jenis penelitian. Pertama, sitologi hidung dengan jumlah eosinofil dapat dilakukan dan kedua berguna untuk analisis mikrobiologi.

Sitologi eksfoliatif hidung

Sitologi eksudat hidung diperlukan dalam kasus pasien yang menderita beberapa jenis kondisi pernapasan, alergi atau rinopati, dan lain-lain. Ahli alergi tertarik untuk mengetahui jenis sel apa yang dilepaskan dari epitel nasofaring, serta jumlah eosinofil.

Hasil pemeriksaan dapat memandu asal mula rinitis, apakah itu alergi atau infeksi, atau apakah rinopati meradang atau tidak. Demikian juga, dimungkinkan untuk membedakan antara bronkitis alergi dari bronkitis infeksius.

Namun penelitian ini harus disertai dengan analisis lain agar dapat bermanfaat nyata, karena hasil yang diperoleh harus dikaitkan dengan parameter penting lainnya, seperti hematologi lengkap, penentuan IgE, atau rangkaian tinja.

Perlu dicatat bahwa pada bayi di bawah usia 3 bulan mungkin terdapat eosinofilia hidung tanpa kelainan terkait. Namun, setelah usia ini, adanya eosinofilia dalam lendir hidung tanpa gejala dapat menjadi indikasi munculnya proses alergi di masa mendatang.

Kultur usap hidung

Kultur digunakan untuk mendeteksi pembawa S. aureus di hidung. Meskipun pelaksanaan studi ini hanya dapat dibenarkan dalam kasus-kasus tertentu, ini berguna karena persentase populasi yang signifikan membawa S. aureus tanpa gejala.

Analisis ini terutama penting bagi mereka yang ingin bekerja menangani makanan. Di dalamnya, harus dikesampingkan bahwa mereka bukan pembawa mikroorganisme ini.

Hal ini juga berguna pada orang yang telah berulang kali mengalami infeksi S. aureus, seperti impetigo, abses atau bisul, di antara gejala lain yang menunjukkan bahwa pasien mungkin merupakan karier kronis. Terkadang penting juga untuk mempelajari anggota keluarga terdekat.

Di sisi lain, pada beberapa kesempatan biakan eksudat hidung dapat dilakukan pada tenaga kesehatan, terutama bila terdapat wabah yang signifikan dari bakteri ini di area rumah sakit dan kemungkinan sumber lain telah ditentukan. Dalam semua kasus yang disebutkan itu perlu untuk melaksanakan budaya.

Contoh

-Sitologi

Pengambilan sampel dapat dilakukan dengan dua cara: eksfoliasi spontan atau eksfoliasi paksa dengan swab.

Eksfoliasi spontan

Pasien diminta untuk meniup hidungnya dengan kuat pada kaca mikroskop. Kemudian, dengan swab atau loop, sampel disebarkan.

Eksfoliasi paksa dengan swab

Usap dimasukkan sampai mencapai turbinat inferior. Begitu berada di dalam, kapas tersebut diseret di sepanjang dinding dan berputar untuk menyeret sel. Karena pengambilan sampel agak tidak nyaman, prosedurnya tidak boleh lebih dari 10-15 detik. Sampel kemudian disebarkan pada kaca objek dan dibiarkan mengering.

-Budaya

Untuk mengambil sampel, lakukan sebagai berikut:

- Pasien diminta untuk sedikit memiringkan kepalanya.

- Sebuah kapas dimasukkan dengan kedalaman sekitar 1 cm.

- Usap diseret di sepanjang dinding mukosa hidung, diputar sampai menyentuh permukaan paling banyak.

- Sampel harus diambil dari kedua lubang hidung. Jika pasien akan menjalani sitologi dan kultur, dua sampel harus diambil per lubang hidung. Satu untuk disebarkan pada slide dan yang lainnya untuk pembudidayaan.

Untuk kultur, satu usapan dapat digunakan untuk kedua lubang hidung. Namun, ada laboratorium yang lebih suka mengambilnya dengan swab yang berbeda dan ketika menabur mereka membagi lempeng kultur menjadi dua bagian, memberi label sebagai berikut: lubang hidung kanan dan lubang hidung kiri.

Dalam kasus pemeriksaan sitologi, dianjurkan untuk membuat dua sediaan, satu dari lubang hidung kanan dan yang lainnya dari kiri.

Proses

Studi mikrobiologi (budaya)

Idealnya, setelah sampel diambil, itu harus diproses untuk kultur, namun hal ini tidak mungkin dilakukan dalam banyak kasus.

Kapas ditempatkan dalam media transportasi jika tidak akan segera diproses. Di sana mereka dapat bertahan pada suhu kamar. Idealnya, swab harus disemai dalam waktu kurang dari 2 jam; Namun dalam alat transportasi itu bisa bertahan hingga 24 jam.

Sampel harus disemai pada agar darah dan manitol asin. Agar darah dan manitol asin memastikan isolasi S. aureus.

-Penelitian sitologi

Apusan yang dibuat diwarnai dengan Wright atau Giemsa dan diamati di bawah mikroskop.

Dalam sitologi, berbagai macam elemen seluler dapat diamati, tergantung pada kondisi pasien. Masing-masing elemen ini akan memandu dokter menuju kemungkinan patologi. Meskipun ini bukan tes yang kuat, ini membantu membuat diagnosis banding.

Di antara elemen yang bisa kita temukan adalah:

- Sel skuamosa.

- Makrofag.

- Sel bersilia silinder.

- Kristal dari Charcot Leyden.

- Sel goblet.

- Polimorfonuklir.

- Eosinofil.

- Limfosit.

- Sel plasma.

Jumlah -Eosinofil

Pewarnaan Hansel, yang dijelaskan di bawah, dapat digunakan untuk teknik ini.

bahan

- Eosin.

- Metilen biru.

- Air sulingan.

- 95% etanol.

Proses

Setelah noda mengering di udara terbuka, noda:

- Beberapa tetes eosin dibubuhkan pada apusan sampai seluruh sediaan ditutup selama 1 menit.

- Jumlah yang sama air suling ditambahkan di atas eosin selama 1 menit.

- Buang cairannya dan cuci dengan air suling.

- Miringkan lembaran dan biarkan beberapa tetes etanol jatuh ke permukaan saat mencuci.

- Tambahkan beberapa tetes metilen biru untuk menutupi seluruh noda selama 1 menit.

- Tambahkan jumlah air yang sama di atas biru metilen dan biarkan selama 2 menit.

- Buang cairannya dan cuci dengan air suling.

- Terakhir ditambahkan beberapa tetes etanol dan dikeringkan di udara terbuka.

Dalam total 100 bidang, persentase eosinofil yang diamati diukur.

Sumber: Disiapkan oleh penulis MSc. Marielsa gil

rekomendasi

- Sebelum mengambil sampel, pasien sebaiknya tidak meletakkan obat tetes atau nasal wash.

- Untuk melakukan kultur, pasien tidak boleh menerima pengobatan dengan antibiotik.

- Untuk jumlah eosinofil, pasien tidak boleh menggunakan obat anti alergi.

- Harus diingat bahwa tes ini sangat tidak spesifik dan dapat memberikan hasil negatif palsu pada pasien alergi yang diobati dengan steroid.

Referensi

1. Protokol, pengumpulan dan pengangkutan sampel untuk mikrobiologi. Rumah Sakit Donostia. Tersedia di: osakidetza.euskadi.eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, Grosso O, Nepote A. Perjalanan hidung Staphylococcus aureus pada individu dari komunitas: faktor epidemiologis. Acta bioquím. Clin. latinoam. 2012; 46 (1): 59-68. Tersedia di: scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Kolonisasi bakteri di hidung pada populasi yang sehat di kota Santiago de Chile: Apakah ada pengangkutan Staphylococcus aureus yang resisten methicillin di masyarakat? Pdt. Otorhinolaryngol. Cir. Kepala Leher, 2010; 70 (2): 109-116. Tersedia di: scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Nilai jumlah eosinofil dalam sekret hidung dalam diagnosis banding gejala bronkial obstruktif pada anak-anak. Rev. Chilena Pediatría. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Implikasi eosinofil pada lendir hidung pasien dengan kemungkinan diagnosis rinitis alergi. SEBUAH ORL MEX, 2007; 52 (2): 58-62