MEDULLA OBLONGATA: FUNGSI, ANATOMI, PIRAMIDA, PENYAKIT - NEUROPSIKOLOGI - 2024

The medulla oblongata , batang otak atau otak tengah, adalah wilayah tertentu dari otak. Secara khusus, terbentuk segmen batang otak yang terletak di antara jembatan batang otak dan sumsum tulang belakang.

Ini memiliki bentuk kerucut terpotong di puncak bawah dan panjangnya kira-kira tiga sentimeter. Ini adalah salah satu bagian otak yang paling dalam dan fungsinya terutama mencakup transmisi impuls dari sumsum tulang belakang ke otak.

Medulla oblongata berwarna kuning

Dalam pengertian ini, medula oblongata merupakan wilayah dasar untuk dapat mengkomunikasikan otak dengan sumsum tulang belakang dan bagian tubuh lainnya. Demikian pula, struktur saraf ini mengontrol fungsi jantung, pernapasan, gastrointestinal, dan vasokonstriktor.

Lokasi

Situasi dan lokasi struktur ini memungkinkan kita untuk memahami sebagian besar operasi dan aktivitas yang dilakukan oleh bohlam. Ini terletak di antara sumsum tulang belakang dan otak, khususnya, antara sumsum tulang belakang dan jembatan batang otak.

Medula oblongata terhubung ke sumsum tulang belakang melalui decussation piramida, juga dikenal sebagai decussation of Misticheli.

Batas antara kedua struktur (antara medula oblongata dan medula spinalis) jelas dan mudah diamati pada permukaan anterior dan lateral. Namun, di bagian belakang, pembagian menjadi kurang jelas dan sulit untuk membatasi awal dari satu struktur dan akhir struktur lainnya.

Medulla oblongata berwarna merah

Untuk gambaran makroskopisnya, medula oblongata dapat dibagi, secara umum, menjadi wajah anterior dan sulkus median anterior.

Wajah anterior memiliki alur longitudinal di garis tengahnya. Pada bagiannya, sulkus medianus anterior berisi sulkus bulboprotuberancial, yang terletak melalui suatu depresi yang dikenal sebagai foramen caecum atau lubang buta.

Pada kedua sisi alur ini terdapat dua buah relief (piramida) yang merepresentasikan jalur piramidal. Relief yang bertukar serabut saraf dengan sumsum tulang belakang yang melintasi garis tengah membentuk wilayah yang dikenal sebagai dekusasi piramida.

Fungsi medula oblongata

Sebagaimana jelas dari anatominya sendiri, fungsi utama medulla oblongata adalah menghubungkan otak dengan sumsum tulang belakang. Dalam pengertian ini, meski berstruktur kecil, wilayah otak ini penting untuk melakukan aktivitas yang berkaitan dengan transmisi saraf.

Medula oblongata adalah pusat saraf neurovegetatif, itulah sebabnya ia memainkan peran penting dalam fungsi otomatis organ. Dengan demikian, aktivitas wilayah otak ini bertanggung jawab untuk melakukan tindakan penting seperti:

1. Mengatur detak jantung tubuh dan mengontrol fungsi kardiovaskularnya.
2. Mengatur tekanan darah.
3. Mengatur dan mengontrol fungsi visceral.
4. Mengatur sistem pernapasan.
5. Berpartisipasi dalam proses menelan.
6. Mengatur sekresi cairan pencernaan.
7. Ia mengontrol muntah, batuk, dan bersin, serta tindakan otot yang diperlukan untuk melakukan tindakan tersebut.

Struktur: bagian

Struktur medula oblongata.

Medula oblongata memiliki celah anterior median pada permukaan anterior yang menghubungkan dengan sumsum tulang belakang. Pada perpotongan antara kedua struktur tersebut, terbentuklah rangkaian piramida yang membentuk saluran kortikospinalis dari jalur piramidal.

Di daerah lateral medula oblongata ada piramida dan di sisinya ada sulkus anterolateral, tempat saraf hipoglosus (saraf kranial XII) diamati. Di belakang ini adalah saraf glossopharyngeal (saraf kranial IX), vagus (saraf kranial X) dan saraf aksesori (saraf kranial XI).

Pada sulkus bulbopontine dari medulla oblongata, saraf penculik (saraf kranial VI) juga diamati. Di sisinya adalah saraf kranial atau wajah dan saraf vestibuloclear.

Terakhir, pada aspek posterior medula oblongata terdapat sulkus posterior medial di garis tengah lanjutan. Wilayah ini dibagi lagi oleh paramedian sulkus kecil di tali pusat Goll dan oleh fasikula cueniform.

Dengan demikian, medula oblongata adalah salah satu bagian paling subkortikal, yaitu bagian terdalam di otak. Ini penuh dengan ujung saraf dan saraf yang mengatur aktivitas otak yang berbeda.

Ilmu urai

Sumber: daviddarling.info

Dalam studi anatomi medula oblongata, biasanya dibagi menjadi tiga pertiga yang berbeda. A lebih rendah, sedang dan lebih tinggi.

Wilayah bawah medula oblongata ditandai dengan dekusasi piramidal. Bagian medial mengalami dekusasi sensorik dan bagian atas berisi buah zaitun bulbar.

Demikian pula, secara umum, dalam anatomi wilayah otak ini, dua organisasi berbeda terdeteksi: organisasi eksternal dan organisasi internal.

- Anatomi luar

Medula oblongata adalah struktur yang terletak di bagian bawah batang otak. Faktanya, bagian bawah dari struktur otak ini dihasilkan, yang mencakup daerah selain medula oblongata.

Di sisi lain, perlu dicatat bahwa medula oblongata adalah daerah terakhir batang otak dan oleh karena itu, dari otak itu sendiri. Untuk alasan ini, ia menonjol karena batasnya dengan sumsum tulang belakang.

Transisi antara sumsum tulang belakang dan medula oblongata terjadi secara bertahap pada tampilan luarnya. Artinya, batas makroskopis yang tepat tidak diamati.

Akan tetapi, pada tataran teoritis didefinisikan bahwa medula oblongata diperpanjang oleh bagian bawah dengan medula spinalis ke suatu titik tertentu. Secara khusus, titik ini mengacu pada daerah yang berada tepat di atas keluarnya akar saraf tulang belakang pertama.

Dengan kata lain, unsur-unsur yang memungkinkan untuk membedakan sumsum tulang belakang dari medula oblongata tidak terletak begitu banyak dalam anatomi kedua daerah tersebut tetapi dalam pengamatan saraf terakhir yang mengacu pada sumsum tulang belakang.

Di sisi lain, kedua wilayah tersebut menghadirkan serangkaian perbedaan dalam penampilan abadi mereka karena perkembangan ventrikel keempat. Struktur ini juga berfungsi untuk menentukan letak struktur posterior secara posterolateral.

a) Wajah anterior

Celah yang dalam terlihat di permukaan anterior bola lampu, yang dikenal sebagai celah anterior median. Elemen otak ini ternyata merupakan kelanjutan dari struktur bernama sama di sumsum tulang belakang.

Artinya, ada fisura median anterior yang mengacu pada medula oblongata dan fisura median anterior mengacu pada sumsum tulang belakang yang saling berhubungan langsung.

Di setiap sisi struktur ini terdapat piramida, daerah otak yang merupakan kolom materi putih menonjol dan berisi kumpulan serat motorik.

Serat motorik dari piramida turun ke sumsum tulang belakang dan membentuk saluran kortikospinalis di wilayah ini.

Jika seseorang terus mengamati area posterior dari struktur medulla oblongata ini, sebuah dekusasi piramida diamati. Di tempat ini, sebagian besar serabut kortikosepinal bersilangan ke sisi berlawanan untuk membentuk traktus kortikospinalis lateral.

b) Muka belakang

Pada aspek posterior medulla oblongata terdapat area oval yang disebut zaitun. Di bawah ini adalah tangkai serebelar inferior yang membentuk dasar relung lateral ventrikel keempat.

Akar saraf hipoglosus muncul di alur longitudinal antara piramida (wajah anterior) dan zaitun (wajah posterior).

Saraf kranial ini dibentuk oleh akar motorik saraf segmen oksipital, sehingga akarnya berlanjut secara seri dengan akar anterior saraf tulang belakang segmen serviks.

Terakhir, di bagian bawah umbi terdapat dua tuberkel gracilis, yang menunjukkan posisi inti gracilis. Di sisi setiap umbi adalah umbi cuneatus, penonjolan yang kurang jelas yang menentukan posisi inti cuneatus yang mendasarinya.

- Anatomi luar

Struktur internal medula oblongata tidak seragam seperti sumsum tulang belakang. Untuk alasan ini, bagian bola lampu mencerminkan modifikasi penting dalam pengaturan spasial materi abu-abu dan materi putih.

Muncul dan meluasnya ventrikel keempat otak selama perkembangan embriologis rhombencephalon, memotivasi perubahan penting pada anatomi eksternal medula oblongata.

Dalam hal ini, pelat medula oblongata terletak di lateral dan pelat basal di medial sehubungan dengan sulkus pembatas.

Piramida medulla oblongata

Daerah terpenting dari medula oblongata tidak diragukan lagi adalah piramida yang terbentuk di daerah paling menonjol ke sumsum tulang belakang. Faktanya, struktur inilah yang memungkinkan kedua daerah untuk dihubungkan dan, oleh karena itu, menghasilkan hubungan antara otak dan tubuh.

Secara khusus, ada dua piramida di medula oblongata, yang terletak di anterior dan terpisah melalui celah anterior median.

Setiap piramida mengandung serat kortikospinalis yang berjalan ke sumsum tulang belakang. Demikian juga, mereka juga memiliki beberapa serat kortikonuklear yang didistribusikan melalui inti motorik yang berbeda dari saraf kranial bola lampu.

Unsur lain yang terkandung dalam piramida medulla oblongata adalah:

1. Tangkai serebral inferior : terletak di daerah posterolareal, di sisi lain ventrikel keempat.
2. Traktus spinocerebellar posterior : terletak di dekat gagang bunga dan bergabung dengannya.
3. Traktus spinocerebellar anterior : secara superfisial berada di antara kompleks zaitun inferior dan nukleus trigeminal tulang belakang.
4. Lemniscus medial : ini adalah struktur panjang dan halus yang ditemukan di setiap sisi garis medial medula oblongata.
5. Fasciculus longitudinal medial : ini adalah daerah yang terletak di sebelah setiap lemniscus medial. Ini mengandung sejumlah besar serat naik dan turun, dan merupakan struktur penting untuk koordinasi gerakan mata dan pengaturan perubahan posisi kepala.

Decusation piramidal

Dekusasi piramidal adalah salah satu struktur kunci medulla oblongata. Ini mengacu pada piramida yang terletak tepat di garis yang memisahkan bohlam dari sumsum tulang belakang.

Di wilayah ini terdapat sejumlah besar serabut yang menghubungkan medula oblongata dengan sumsum tulang belakang. Dari semuanya, mayoritas (90%) melintasi garis tengah ke arah posterolateral dan membentuk traktus kortikospinalis lateral.

Dekusasi piramida dan karena itu serat motoriknya, menyebabkan terputusnya materi abu-abu dari daerah anterior. Demikian juga, di regio posterior, mereka memiliki fasciculus gracilis yang merupakan perpanjangan dari materi abu-abu pusat.

Terakhir, di area posterolateral bola lampu adalah nukleus saraf trigeminal yang berisi serabut yang menyusun saluran tulang belakang.

Ventrikel keempat

Ventrikel keempat otak merupakan rongga segitiga yang terletak di antara medula oblongata, pons, dan otak tengah.

Di bagian bawahnya terhubung ke sumsum tulang belakang melalui saluran air Silvio. Pada bagian atasnya, dan dengan bukaan lateral dan medialnya, ia terhubung dengan ruang subarachnoid.

Cairan bersirkulasi melalui semua sirkuit ventrikel, sehingga sistem ventrikel terhubung secara anatomis hingga mencapai sumsum tulang belakang.

Penyakit terkait

Berdasarkan aktivitas dan fungsi yang dilakukan oleh medula oblongata, perubahan wilayah otak ini dapat menyebabkan munculnya gejala dan penyakit tertentu.

Pada gilirannya, ada berbagai masalah kesehatan yang dapat mempengaruhi pengoperasian bohlam secara menentukan. Baik penyakit bawaan maupun degeneratif, tumor dan patologi vaskular dapat merusak medula oblongata. Yang utama adalah:

1. Atrofi multisistemik : ini adalah patologi neurodegeneratif yang penyebabnya tidak diketahui yang menghasilkan atrofi yang signifikan di otak kecil.
2. Sklerosis lateral amiotrofik: ini adalah penyakit yang merusak serat kortikospinal. Ini adalah patologi medula oblongata yang paling umum.
3. Sklerosis multipel : penyakit yang juga umum ini menyebabkan penurunan yang mencolok dalam mobilitas individu dan merusak berbagai daerah otak, termasuk medula oblongata.
4. Penyakit Behcet : patologi langka ini menyebabkan ulkus dari berbagai jenis dan lesi pada kelas nodular.
5. Kanker medulla oblongata : Ini adalah penyakit serius yang menyebabkan masalah penglihatan, muntah, lemah dan lesu.

Referensi

1. Carlson, NR (2014). Fisiologi Perilaku (Edisi 11). Madrid: Pendidikan Pearson.
2. Del Abril, A; Caminero, AA .; Ambrosio, E.; García, C.; de Blas MR; de Pablo, J. (2009) Yayasan Psikobiologi. Madrid. Sanz dan Torres.
3. Madrid: Editorial Médica Panamericana.
4. Rosenzweig, Breedlove i Watson (2005). Psikobiologi. Pengantar ilmu saraf perilaku, kognitif, dan klinis. Barcelona: Ariel.
5. Nolte, J. (2009) Otak manusia dalam foto dan diagram (Edisi ke-3). Barcelona: Elsevier.
6. Nolte, J. (2010). Dasar-dasar otak manusia. Philadelphia, PA: Mosby / Elsevier.