BRUCELLA MELITENSIS: CIRI-CIRI, MORFOLOGI, PATOLOGI - BIOLOGI - 2025

Brucella melitensis adalah bakteri coccobacillary Gram negatif yang menghasilkan penyakit zoonosis yang disebut ovine dan caprine brucellosis. Infeksi ini menyebabkan kerugian ekonomi yang signifikan dengan menyebabkan aborsi pada domba dan kambing.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini telah diberantas dari beberapa negara, saat ini B. melitensis dianggap sebagai patogen yang muncul kembali, terutama di Timur Tengah.

Koloni Brucella melitensis pada darah Brucella melitensis / Gram agar

Penyakit ini juga menyebar di Mediterania, Asia Tengah, Afrika, India, Teluk Arab dan beberapa negara di Amerika Tengah dan wilayah Meksiko.

Manusia dapat tertular secara langsung dengan bakteri ini, terutama pada orang yang terpajan di tempat kerja, yaitu mereka yang menangani hewan yang tertular. Orang juga bisa sakit karena makan produk susu yang terkontaminasi.

Perlu dicatat bahwa dari semua spesies dari genus Brucella, spesies melitensis adalah yang paling mematikan. Kekuatan patogennya menjadikannya bakteri dengan potensi besar untuk digunakan dalam serangan bioteroris.

karakteristik

Filum: Proteobacteria

Kelas: Alphaproteobacteria

Pesanan: Rhizobiales

Keluarga: Brucellaceae

Genus: Brucella

Jenis: melitensis

Morfologi

Mereka adalah coccobacilli Gram negatif atau batang pendek dengan diameter 0,5–0,7 µm dengan panjang 0,6–1,5 µm. Mereka adalah aerobik non-sporulasi, non-kapsulasi, non-bergerak, dan fakultatif.

Mereka memiliki kemampuan untuk hidup secara intraseluler di dalam tubuh dan berkembang biak di media kultur secara ekstraseluler. Mereka didistribusikan secara terpisah, berpasangan atau dalam kelompok.

Koloninya kecil, cembung, halus, tembus cahaya, agak kekuningan, dan berwarna opalescent, dan dapat berubah menjadi coklat seiring bertambahnya usia.

Faktor virulensi

Strain dari genus Brucella di laboratorium pada awalnya membentuk koloni halus, dan saat dilakukan subkultur, mereka menderita variasi antigenik dan menjadi koloni kasar.

Mikroorganisme pada saat menghasilkan koloni halus resisten terhadap kerusakan intraseluler oleh sel polimorfonuklear, dengan kata lain, yang halus lebih mematikan daripada yang kasar.

Di sisi lain, mikroorganisme ini memiliki dua determinan antigenik utama, yaitu A dan M.

Penularan

Kontak langsung manusia dengan plasenta, janin, cairan janin, dan cairan vagina dari hewan yang terinfeksi adalah sumber utama penularan. Juga dengan menelan makanan yang terkontaminasi (daging, susu, produk susu pada umumnya) atau dengan menghirup mikroorganisme aerosol.

Domba terus melepaskan organisme di cairan vagina mereka selama tiga minggu setelah melahirkan atau aborsi. Sedangkan kambing yang bisa bertahan 2 sampai 3 bulan melepaskan bakteri dalam cairan yang sama.

Hewan yang terinfeksi juga mengeluarkan organisme untuk waktu yang lama dan terkadang secara permanen melalui kolostrum, susu dan air mani. Demikian pula, anak anjing yang dirawat dari induk yang terinfeksi dapat meluruhkan bakteri dalam kotorannya.

Artinya hewan dapat tertular baik secara horizontal (melalui kontak dekat satu sama lain) maupun secara vertikal (ibu ke anak).

Sistem pencernaan, selaput lendir orofaringeal, saluran pernapasan, konjungtiva, dan luka kulit berfungsi sebagai pintu gerbang.

Dalam kasus luar biasa melalui kontak seksual, karena penularan oleh air mani terjadi terutama pada inseminasi buatan pada hewan.

Mikroorganisme juga dapat disebarkan di alam melalui benda mati, serta melalui transportasi mekanis melalui hewan karnivora, yang dapat membawa materi yang terkontaminasi saat berburu kambing atau domba yang terinfeksi.

Patogenesis pada hewan

Begitu mikroorganisme memasuki tubuh dengan cara apa pun, mereka difagositosis oleh sel-sel sistem kekebalan. Tidak semua bakteri bertahan hidup, tetapi jika tidak dimusnahkan, mereka berkembang biak di retikulum endoplasma.

Mereka disebarluaskan melalui jalur hematik, menunjukkan kecenderungan untuk sistem reproduksi hewan dan kelenjar susu. Mereka berkembang biak secara berlimpah di kotiledon dan korion plasenta, serta dalam cairan janin, menyebabkan cedera pada dinding organ.

Hal ini menyebabkan endometriosis ulseratif di ruang intercotyledonary dan kerusakan vili yang menyebabkan kematian dan pengeluaran janin.

Patologi dan manifestasi klinis pada hewan

Infeksi Brucella melitensis pada kambing dan domba yang tidak bunting bisa asimtomatik. Pada wanita hamil menghasilkan aborsi, kematian janin, kelahiran prematur dan keturunan yang lemah.

Pada pejantan dapat menyebabkan epididimitis, orkitis akut dan prostatitis yang dapat menyebabkan kemandulan pada hewan. Arthritis juga dapat diamati, meskipun jarang, pada kedua jenis kelamin.

Infeksi B. melitensis pada spesies hewan lain yang tidak biasa dapat menyebabkan gejala yang sama.

Pada nekropsi, lesi inflamasi granulomatosa terlihat di saluran reproduksi, ambing, kelenjar getah bening supramammary, persendian, membran sinovial, dan jaringan limfoid lainnya.

Plasentitis dengan edema, nekrosis kotiledon, dan tampilan ruang intercotyledon yang kasar dan menebal dapat dilihat.

Janin dapat terlihat normal, autolisis, atau dengan bercak darah dan cairan berlebih.

Patogenesis pada manusia

Mikroorganisme masuk melalui saluran pencernaan, melalui kulit atau mukosa, di sana mereka difagositosis, mampu bertahan di dalam sel, menonaktifkan sistem myeloperoksidase-peroksida.

Dari sana mereka diangkut ke kelenjar getah bening dan terjadi bakteremia. Selanjutnya, terjadi sekuestrasi mikroorganisme di berbagai organ sistem retikuloendotelial (hati, limpa, sumsum tulang).

Dengan mendegenerasi PMN, ia melepaskan mikroorganisme, yang kemudian diendositkan oleh sel lain dan siklus ini berulang.

Ini menjelaskan episode demam bergelombang, terkait dengan pelepasan bakteri dan beberapa komponen bakteri, seperti lipopolisakarida (LPS).

Pelepasan bakteri ke sirkulasi perifer mendukung penyemaian hematogen dari organ dan jaringan lain. Pada akhirnya, spektrum patologis akan bergantung pada:

• Status kekebalan tuan rumah,
• Adanya penyakit yang mendasari dan
• Spesies yang bertanggung jawab atas infeksi, mengingat bahwa melitensis adalah yang paling mematikan dari semua spesies.

Patologi dan manifestasi klinis pada manusia

Brucellosis pada manusia dikenal dengan berbagai nama, antara lain: demam bergelombang, penyakit Bang, demam Gibraltar, demam Mediterania, dan demam Malta.

Timbulnya gejala bisa berbahaya atau tiba-tiba. Gejala nonspesifik adalah demam, keringat malam, menggigil dan malaise, sakit kepala parah, mialgia, dan artralgia.

Gejala ini bisa disertai limfadenopati, splenomegali, dan hepatomegali. Lesi kulit seperti eritema nodosum dan erupsi makulopapular atau papulonodular terkadang dapat terjadi.

Demam bergelombang berasal dari kemunculannya secara berkala. Demam ini umumnya nokturnal dan berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, dan bertahun-tahun dengan periode antara periode afebris, berulang siklus. Oleh karena itu, penyakit ini menjadi penyakit kronis dan melemahkan.

Di antara komplikasi paling parah yang dapat terjadi adalah: kelelahan kronis, endokarditis, trombosis pembuluh darah, epididimis-orkitis, dan nefritis. Pada tingkat neurologis: meningitis, pendarahan otak, ensefalitis, uveitis dan neuritis optik.

Pada sistem pernafasan dapat dilihat: pneumonitis interstitial, empiema dan efusi pleura. Dalam sistem gastrointestinal dan hepatobilier: kolitis, enterokolithia atau peritonitis spontan, granuloma hati dan mikroabses kaseosa, dan abses limpa.

Pada tingkat osteoartikular: artritis (bursitis, sakroiliitis, spondilitis dan osteomielitis).

Diagnosa

Sampel yang ideal untuk mengisolasi mikroorganisme pada manusia adalah sampel darah dan sumsum tulang, biopsi jaringan dan CSF juga dapat digunakan.

Organisme tumbuh sangat lambat dalam botol kultur darah yang diinkubasi pada suhu 35 ° C selama 4 sampai 6 minggu, dengan subkultur berkala pada agar darah dan agar coklat. Sistem BACTEC dapat mendeteksi pertumbuhan setelah 7 hari inkubasi.

Brucella melitensis tidak menghasilkan hidrogen sulfida, tidak membutuhkan CO ₂ untuk pertumbuhannya, bersifat katalase dan oksidase positif. Tumbuh dengan adanya pewarna berikut: fuchsin dasar 20 µg, Thionin (20 dan 40 µg) dan Thionin Blue 2 µg / mL.

Mereka dapat diolesi dari koloni yang terisolasi dan diwarnai dengan Ziehl-Neelsen yang dimodifikasi, menggunakan asam lemah. Meskipun B. melitensis bukanlah bakteri tahan asam-alkohol yang baik, dengan teknik yang dimodifikasi ini akan menjadi merah.

Akhirnya, teknik aglutinasi dengan antiserum spesifik dapat digunakan untuk diagnosis.

Pencegahan

Penyakit pada hewan dapat dicegah dengan penerapan vaksin dan pengorbanan hewan dengan tanda-tanda infeksi serologis.

Harus dipastikan bahwa betina berhenti di ruang terbuka dan kering, karena ruang tertutup, lembab dan gelap mendukung perkembangbiakan bakteri. Demikian pula, wanita hamil harus dipisahkan dari kelompok lainnya. Juga nyaman untuk mendisinfeksi kandang farrowing, membuang janin, plasenta dan bahan yang terinfeksi.

Pada manusia, hal tersebut dicegah dengan menghindari konsumsi susu yang tidak dipasteurisasi dan produk susu tanpa kontrol sanitasi.

Dokter hewan, pemelihara hewan, antara lain orang yang terpapar pekerjaan, harus melakukan tindakan perlindungan saat menangani hewan, lingkungan, dan cairan biologisnya.

Ahli bioanalis dan mikrobiologi harus mengerjakan kultur di bawah lemari keamanan biologis, sesuai dengan aturan untuk penanganan mikroorganisme pada keamanan hayati Level 3.

Mereka juga harus menghindari prosedur yang terkait dengan emisi aerosol: antara lain aspirasi cairan dengan semprit, sentrifugasi bahan yang terkontaminasi, pemipetan yang energik.

Pengobatan

Hewan tidak dirawat, mereka dikorbankan.

Pada manusia, kombinasi tetrasiklin dengan aminoglikosida atau juga trimetoprim-sulfametoksazol dapat digunakan.

Meskipun gejala sudah diobati dan hilang, mungkin ada kekambuhan.

Referensi

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Diagnosis Mikrobiologis. (Edisi ke-5). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Diagnosis Mikrobiologi Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. Manual Mikrobiologi Medis. Edisi kedua, Venezuela: Direktorat Media dan Publikasi Universitas Carabobo; 2011
4. Pusat Ketahanan Pangan & Kesehatan Masyarakat. Universitas Negeri Iowa. Brucellosis Ovine dan Caprine: Brucella melitensis. 2009, hlm 1-5
5. SAG Kementerian Pertanian Chili: File teknis. Caprine brucellosis dan Ovine (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologi Brucella melitensis, Brucella suis dan Brucella abortus pada hewan peliharaan. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. Manual untuk surveilans epidemiologi Brucellosis. Sekretaris Kesehatan, Amerika Serikat Meksiko. Hal. 1-48
8. CV Wanita, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Analisis global proteom Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci.2002; 969: 97-101.