JALUR PIRAMIDAL: SALURAN, STRUKTUR DAN LESI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Jalur piramidal atau saluran piramidal adalah sekelompok serabut saraf yang berasal dari korteks serebral dan berakhir di sumsum tulang belakang. Mereka mengarahkan kendali sukarela atas otot-otot seluruh tubuh. Jalur ini mencakup dua saluran: kortikospinal dan kortikobulbar. Ujung pertama di batang otak, dan yang kedua di sumsum tulang belakang.

Jalur piramidal adalah jalur menurun, yaitu mengirimkan impuls dari otak ke neuron motorik tubuh. Yang terakhir secara langsung menginervasi otot sehingga kita bisa menggerakkannya.

Ini berbeda dari jalur ekstrapiramidal karena mengarahkan kontrol otot yang tidak disengaja dan otomatis seperti koordinasi, keseimbangan, tonus otot, postur, dll.

Tidak ada sinapsis (koneksi saraf) di dalam jalur piramidal. Tubuh sel berada di korteks serebral, atau di batang otak.

Neuron di jalur ini disebut neuron motorik atas, karena begitu selesai, mereka terhubung dengan neuron motorik bawah yang secara langsung mengontrol otot.

Jalur piramidal dinamai demikian karena seratnya melewati piramida medula oblongata. Di area ini, serat-serat itu bertemu di banyak arah, tampak seperti piramida terbalik.

Saluran dari saluran piramidal

Jalur dari jalur piramidal. Sumber: Polarlys dan Mikael Häggström melalui Wikimedia Commons

Jalur piramidal secara fungsional dapat dibagi menjadi dua bagian: saluran kortikobulbar dan saluran kortikospinal. Selanjutnya, saya akan menjelaskan terdiri dari masing-masing.

Saluran kortikobulbar

Saluran ini mengarahkan otot-otot kepala dan leher. Berkat struktur ini kita dapat mengontrol ekspresi wajah, mengunyah, mengeluarkan suara, dan menelan.

Itu muncul di bagian lateral korteks motorik primer. Serat kemudian berkumpul di kapsul internal batang otak.

Dari sana, mereka melakukan perjalanan ke inti motorik saraf kranial. Dalam saraf ini mereka terhubung dengan neuron motorik bawah untuk menginervasi otot-otot wajah dan leher.

Umumnya, serabut dari korteks motorik primer kiri mengontrol neuron secara bilateral. Artinya, mereka mengarahkan saraf trochlear kanan dan kiri. Namun, ada pengecualian. Contohnya adalah neuron motorik saraf kranial hipoglosus, yang menginervasi kontralateral (di sisi berlawanan).

Saluran kortikospinal

Sumber: slideshare.net

Saluran kortikospinalis mengontrol gerakan tubuh secara sadar. Mereka mulai di korteks serebral, khususnya, dari sel piramidal lapisan V.

Serat muncul dari beberapa struktur: korteks motorik primer, korteks premotor, dan area motorik tambahan. Ia juga menerima impuls saraf dari daerah somatosensori, lobus parietal, dan gyrus cingulate; meskipun pada tingkat yang lebih rendah.

Serabut saraf berkumpul di kapsul internal, yang terletak di antara talamus dan ganglia basal.

Dari sana, mereka melewati tangkai otak, pons, dan medula oblongata. Di bagian bawah bohlam, saluran kortikospinalis terbagi menjadi dua: saluran kortikospinal lateral dan anterior.

Serat bekas bersilangan ke sisi lain dari sistem saraf pusat dan turun ke tanduk ventral sumsum tulang belakang. Sesampai di sana, mereka terhubung dengan neuron motorik bawah yang mengarahkan otot secara langsung.

Di sisi lain, traktus kortikospinalis anterior adalah ipsilateral. Artinya, sisi kanan mengaktifkan bagian kanan tubuh (seperti dengan kiri). Ini mengalir ke sumsum tulang belakang, berakhir di tanduk ventral segmen serviks dan toraks. Di tempat itu, ia terhubung dengan neuron motorik bawah yang ada di sana.

Saluran kortikospinalis memiliki jenis sel khusus yang tidak ada di tempat lain di tubuh. Mereka disebut sel Betz, dan mereka adalah sel piramidal terbesar di seluruh korteks.

Akson berdiameter besar muncul darinya, yang terutama mengontrol kaki. Karakteristiknya memungkinkan impuls saraf bergerak sangat cepat.

Saluran ini memiliki lebih dari satu juta akson, yang sebagian besar tercakup dalam mielin.

Pengembangan jalur piramidal

Saat kita lahir, jalur piramidal tidak sepenuhnya mielin. Sedikit demi sedikit itu bermielin dari bawah (batang atau medula) ke atas (korteks). Karena tertutup mielin, setiap kali kami melakukan gerakan yang lebih sempurna dan tepat.

Jalur ini mengakhiri mielinisasi pada usia dua tahun, meskipun terus berlanjut secara bertahap ke arah yang berlawanan hingga usia 12 tahun.

Struktur

Jalur piramidal terdiri dari neuron motorik atas yang berasal dari korteks serebral dan berakhir di batang otak (saluran kortikobulbar) atau di sumsum tulang belakang (saluran kortikospinalis). Jalur itu sendiri terutama terdiri dari akson.

Akson yang melewati saluran disebut serabut saraf eferen, karena akson mengirimkan informasi dari korteks serebral ke otot (jika menerima informasi, bukan mengirimkannya, disebut aferen).

Mereka dapat berpotongan di medula oblongata dan berjalan melalui sumsum tulang belakang. Di sana, mereka biasanya terhubung dengan interneuron di tengah sumsum tulang belakang, yang disebut materi abu-abu.

Interneuron biasanya kecil dan memiliki akson pendek. Mereka berfungsi untuk menghubungkan dua neuron yang berbeda. Mereka biasanya menghubungkan neuron sensorik dan motorik.

Interneuron ini terhubung dengan neuron motorik bawah, yang mengontrol otot. Meskipun, dalam beberapa kasus, akson berjalan melalui materi putih di sumsum tulang belakang sampai mencapai tingkat vertebral dari otot yang akan mereka arahkan.

Sesampai di sana, akson terhubung ke neuron motorik bawah.

Lesi pada saluran piramidal

Jalur piramidal dapat rusak karena melewati sebagian besar sistem saraf pusat. Salah satu area yang sangat rentan adalah kapsul internal. Biasanya stroke terjadi di area ini.

Kerusakan pada jalur piramidal dapat disebabkan oleh stroke dan perdarahan, abses, tumor, inflamasi, multiple sclerosis … Serta trauma pada sumsum tulang belakang atau cakram hernia.

Lesi dapat memberikan gejala yang berbeda jika mempengaruhi saluran kortikospinal atau kortikobulbar.

Kerusakan saluran kortikospinalis menyebabkan sindrom neuron motorik atas. Jika hanya satu sisi saluran kortikospinalis yang rusak, gejala akan terlihat pada sisi tubuh yang berlawanan dengan cedera. Beberapa dari mereka adalah:

- Peningkatan tonus otot (hipertonia).

- Kelemahan otot.

- Peningkatan refleks otot (hyperreflexia).

- Tanda Babinski.

- Clonus, yang mengacu pada kontraksi otot ritmis dan tidak disengaja.

- Masalah membuat gerakan halus.

Sebaliknya, cedera pada saluran kortikobulbar jika bersifat unilateral akan menyebabkan kelemahan otot ringan pada wajah atau leher. Meskipun ini berubah sesuai dengan saraf yang terkena:

- Saraf hipoglosus: bertanggung jawab untuk mengarahkan gerakan lidah. Jika rusak, kelumpuhan kejang akan terjadi di satu sisi, menyebabkannya melayang ke satu sisi.

- Saraf wajah: cederanya akan menyebabkan kelumpuhan spastik pada otot-otot kuadran bawah wajah, pada sisi yang berlawanan dengan cedera.

Jika cedera saluran kortikobulbar selesai, bisa terjadi paralisis pseudobulbar. Ini terdiri dari kesulitan dalam mengucapkan, mengunyah dan menelan. Selain menderita perubahan suasana hati yang tiba-tiba.

Referensi

1. Jalur piramidal. (sf). Diperoleh pada 6 April 2017, dari Quizlet: quizlet.com.
2. Saluran piramidal. (sf). Diperoleh pada 6 April 2017, dari Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Saluran piramidal. (sf). Diperoleh pada 6 April 2017, dari Science direct: sciencedirect.com.
4. Swenson, R. (nd). Bab 8A - Sistem Piramida. Diperoleh pada 6 April 2017, dari Review of Clinical and Fuctional Neuroscience: dartmouth.edu.
5. JEJAK MENURUT. (sf). Diperoleh pada 6 April 2017, dari Teach me anatomy: teachingmeanatomy.info.