APA SOLUSI CAMPURAN ATAU PARENTERAL? - KIMIA - 2025

The solusi parenteral campuran atau yang sediaan steril yang mengandung satu atau lebih aktif prinsip untuk administrasi oleh injeksi, infus atau implantasi ke dalam tubuh. Mereka disimpan dalam wadah dosis tunggal atau multi dosis (Larutan parenteral (Dengan injeksi), 2017).

Sediaan parenteral mungkin memerlukan penggunaan eksipien seperti pelarut, zat untuk meningkatkan kelarutan, zat pensuspensi, zat penyangga, zat untuk membuat sediaan isotonik dengan darah, zat penstabil atau pengawet antimikroba. Penambahan eksipien dijaga seminimal mungkin.

Air untuk injeksi digunakan sebagai kendaraan untuk injeksi air. Sterilisasi pada tahap ini dapat dihilangkan selama sediaan disterilkan secara tuntas.

Untuk suntikan non-air, minyak yang berasal dari nabati digunakan sebagai kendaraan (The International Pharmacopoeia, 2016).

Ketika berbicara tentang larutan parenteral campuran, ini mengacu pada jenis larutan parenteral di mana serum fisiologis dicampur dengan serum glukosa.

Larutan campuran, juga disebut larutan glukosalin, terdiri dari glukosa anhidrat, glukosa monohidrat, dan natrium klorida.

Larutan ini umumnya ditemukan dengan cara isotonik, hipertonik, dan hipotonik, dengan penggunaan khusus masing-masing.

Larutan disiapkan dengan melarutkan 50 gram glukosa dan 1,8 gram natrium klorida dalam setiap liter larutan (320 mOsm / l) dalam kasus larutan isotonik.

Larutan hipotonik dibuat dengan melarutkan 33 gram glukosa dan 3 gram natrium klorida dalam setiap liter larutan.

Hipertonik dibuat dengan 0,9 gram natrium klorida dan 5 gram glukosa per 100 mililiter larutan (560 mOsm / l).

Pentingnya larutan campuran dalam nutrisi parenteral

Kita semua membutuhkan makanan untuk hidup. Terkadang seseorang tidak dapat mengonsumsi makanan apa pun atau asupannya tidak mencukupi karena sakit.

Lambung atau usus mungkin tidak berfungsi secara normal, atau seseorang mungkin menjalani operasi untuk mengangkat sebagian atau semua organ ini.

Dukungan nutrisi dalam perawatan intensif merupakan sebuah tantangan, tetapi untungnya penyampaian dan tindak lanjutnya dapat dipantau secara ketat (Pierre Singer, 2009).

Dalam kasus ini, nutrisi harus diberikan dengan cara yang berbeda. Salah satu metodenya adalah "nutrisi parenteral" (nutrisi intravena) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), SF).

Nutrisi parenteral terus menjadi topik minat penelitian yang intens. Sekarang telah dibuktikan bahwa ia tidak menawarkan keuntungan apapun tetapi berhubungan dengan frekuensi komplikasi yang lebih tinggi, dibandingkan dengan nutrisi enteral pada pasien dengan kanker saluran cerna.

Dukungan nutrisi yang diberikan intraportal, dikombinasikan dengan analgesia multimodal, tampaknya menawarkan keuntungan metabolik dan klinis tertentu dibandingkan dengan yang diberikan melalui vena sistemik.

Namun, nutrisi parenteral tidak mencegah penurunan kapasitas antioksidan yang terlihat setelah operasi besar, dan jalur makan memberikan faktor risiko tambahan untuk kandidiasis sistemik dalam pengaturan perawatan intensif (Paul Kitchen, 2003).

Larutan glukosalin memberikan pasien antara 132 dan 200 kCal untuk setiap liter larutan. Ion natrium dan klorin adalah komponen anorganik utama dari cairan ekstraseluler, mempertahankan tekanan osmotik yang sesuai dari plasma darah dan cairan ekstraseluler.

Larutan glukosalin isotonik mengisi kekurangan cairan tubuh selama dehidrasi.

Larutan Glukosalin Hipertonik untuk injeksi intravena memberikan koreksi tekanan osmotik cairan ekstraseluler dan plasma darah. Ketika dioleskan secara topikal dalam oftalmologi, Glukosalin (natrium klorida) memiliki efek anti-edema.

Kapan larutan campuran harus digunakan?

Glukosalin sebagai larutan isotonik diresepkan bila ada dehidrasi dari berbagai asal, untuk menjaga volume plasma darah selama dan setelah pembedahan dan sebagai pelarut berbagai obat.

Solusinya digunakan dalam kasus anak-anak dengan dehidrasi hipertonik, koma insulin dan koma hati.

Larutan hipertonik diresepkan bila:

• Ada pelanggaran metabolisme elektrolit air, seperti kekurangan ion natrium dan klorin.
• Sehidrasi hipoosmotik dari berbagai asal (akibat muntah berkepanjangan, diare, luka bakar dengan fistula lambung.
• Perdarahan paru
• Pendarahan usus.

Larutan isotonik diresepkan untuk terapi cairan dan pemeliharaan koma hiperosmolar pada pasien diabetes dengan glikemia lebih dari 300 mg / dl.

Larutan ini tidak mengandung agen bakteriostatik tambahan, agen antimikroba atau buffer, dan dimaksudkan hanya sebagai injeksi dosis tunggal. Ketika dosis yang lebih kecil dibutuhkan, bagian yang tidak terpakai harus dibuang.

Kontradiksi dan efek samping

Nutrisi parenteral sebaiknya tidak digunakan secara rutin pada pasien dengan saluran GI yang utuh (Thomas, 2017). Dibandingkan dengan nutrisi enteral, ia memiliki kekurangan sebagai berikut:

-Menyebabkan lebih banyak komplikasi.

-Tidak menjaga struktur dan fungsi saluran GI.

-Ini lebih mahal.

Di antara efek samping yang dapat ditimbulkan oleh larutan campuran, kita dapat menemukan reaksi seperti: mual, muntah, diare, kram perut, haus, lakrimasi, berkeringat, demam, takikardia, hipertensi, disfungsi ginjal, edema, sesak napas, kejang dan hipertonisitas otot.

Sera terglikosilasi dikontraindikasikan bila terdapat hipernatremia, hiperhidrasi, ancaman edema paru, edema serebral, hiperkloremia, hiperlaktisidemia, trauma kepala, hipervolemia, dan penyakit ginjal berat.

Perhatian harus diberikan dengan penggunaan larutan glukosalin dalam jumlah besar pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi ginjal dan hipokalemia.

Injeksi larutan dalam jumlah besar dapat menyebabkan asidosis klorida, hiperhidrasi, peningkatan ekskresi kalium dari tubuh.

Larutan Glukosalin Hipertonik tidak boleh diterapkan secara subkutan dan intramuskular.

Dengan penggunaan jangka panjang, perlu untuk memantau konsentrasi elektrolit dalam plasma dan produksi urin harian. Suhu larutan infus harus 38 ° C (OBAT: GLUCOSALINE, SF).

Referensi

1. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). (SF). Apa itu Nutrisi Parenteral. Dipulihkan dari nutrisicare.org.
2. OBAT: GLUKOSALIN. (SF). Dipulihkan dari medicinee.com.
3. Solusi parenteral (Dengan injeksi). (2017, 16 Juni). Dipulihkan dari pennstatehershey.adam.com.
4. Paul Kitchen, AF (2003). Nutrisi Parenteral. Dipulihkan dari medscape.com.
5. Pierre Singer, PS (2009). Pedoman ESPEN tentang Nutrisi Parenteral: Perawatan intensif. Nutrisi Klinis 28, 387–400.
6. Farmakope Internasional. (2016). Persiapan parenteral. Dipulihkan dari apps.who.int.
7. Thomas, DR (2017, Februari). Nutrisi Parenteral Total (TPN). Dipulihkan dari msdmanuals.com.