Proteus OX-19 merupakan salah satu antigen somatik yang diproduksi oleh bakteri Proteus vulgaris. Antigen adalah molekul asing bagi tubuh yang dikenali oleh sistem sebagai ancaman, menghasilkan respons imun dalam bentuk antibodi.
Jika serum diambil dari darah orang tersebut dan dicampur dengan konsentrat Proteus OX19, akan diperoleh endapan atau aglutinasi. Ini karena kedua organisme memiliki kelompok antigen yang serupa.
Tipus
Tifus adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri Rickettsia prowazekii, parasit intraseluler obligat. Bakteri ini ditularkan oleh kutu (Pediculus humanus), yang mengontraknya saat menggigit orang yang sakit, mampu menginfeksi inang yang sehat dengan buang air besar di kulitnya saat digigit.
Orang yang terinfeksi memelihara bakteri tersebut seumur hidup, yang dapat berkembang biak dalam kondisi sistem kekebalan yang tertekan.
Gejala
Gejala tifus meliputi sakit kepala parah, demam tinggi terus-menerus dan sujud, penyakit bronkial, gangguan kardiovaskular, perdarahan pada berbagai tingkatan, kebingungan mental, dan pingsan.
Pada hari kelima muncul ruam (ruam kulit di seluruh tubuh kecuali telapak kaki dan telapak tangan). Ruam ini bersifat makulopapular (bercak kulit yang berubah warna dan benjolan kecil). Komplikasi neurologis bahkan dapat terjadi koma.
Diagnosa
Tes Weil-Felix (WF) didasarkan pada fakta bahwa beberapa spesies Proteus memiliki reseptor untuk antibodi sistem kekebalan, sama dengan yang ada pada anggota genus Rickettsia. Satu-satunya pengecualian adalah spesies Rickettsia akari.
Uji aglutinasi Weil-Felix tidak terlalu sensitif dan sering kali dapat memberikan hasil positif palsu, sehingga tidak dianggap sebagai uji yang dapat diandalkan. Namun, penggunaan uji Weil-Felix dapat diterima dalam kondisi di mana penyelidikan definitif tidak memungkinkan.
Tes harus ditafsirkan dalam konteks klinis yang benar. Artinya, gejala pasien dan apakah ia berasal dari daerah di mana tifus diketahui ada harus diperhitungkan.
Selain informasi umum lainnya seperti perjalanan ke daerah endemik, kontak dengan hewan reservoir, sejarah berkemah dan lingkungan profesional.
Tes klasik
Secara dasar, tes terdiri dari langkah-langkah berikut:
1- Serum diekstraksi dari darah pasien rickettsiosis dengan sentrifugasi.
2- Ekstrak sel Proteus vulgaris OX-19 segar disiapkan (atau antigen siap komersial digunakan).
3- Dalam tabung aglutinasi, siapkan campuran 0,5 ml serum dan 0,5 ml antigen, dalam baterai pengenceran.
4- Mereka diinkubasi pada suhu 37 ° C selama dua jam dan dibiarkan dalam lemari es sampai hari berikutnya pada suhu 8-10 ° C.
5- Derajat aglutinasi yang terjadi dicatat. Dalam aglutinasi lengkap, endapan memisahkan dan supernatan harus benar-benar jernih.
Tes geser
Ada juga varian dalam slide (lembaran kaca persegi panjang berukuran 75 kali 25 mm dan tebal sekitar 1 mm).
Dalam kasus ini, setetes darah dari jari pasien dioleskan ke slide dan setetes larutan Proteus vulgaris OX-19 pekat dan diawetkan. Hasilnya dibaca dengan mata telanjang sesuai dengan intensitas dan kecepatan aglutinasi.
Tes geser dirancang untuk pemeriksaan massal dalam kondisi lapangan. Hasilnya tampak sebanding dengan yang diperoleh dalam uji tabung aglutinasi.
Hasil
Nilai antara 1:40 dan 1:80 dianggap negatif, sedangkan hasil antara 1: 160 (di daerah endemik atau epidemi) dan 1: 320 (di daerah terpencil) dapat dianggap positif.
Referensi
- Cohen SS (1945) Perubahan kimiawi permukaan bakteri, dengan referensi khusus pada aglutinasi B. Proteus OX-19. Jurnal Kedokteran Eksperimental. 82 (2): 133-142.
- Falkinham JO dan PS Hoffman. (1984) Karakteristik Perkembangan Unik dari Swarm dan Sel Pendek Proteus vulgaris dan Proteus mirabilis. Jurnal Bakteriologi. 158 (3): 1037-1040.
- Felix A (1944) Teknik dan interpretasi tes Weil-Felix pada demam tifus. Transaksi Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher dan LS Pal. (2006) Relevansi Uji Weil-Felix dalam Diagnosis Scrub Typhus di India. Jurnal Asosiasi Dokter India 54: 619-621.
- Welch H. dan IA Bengtson. (1946) Teknik untuk diagnosis laboratorium dari Tifus dan rickettsiasis lainnya Diterjemahkan ke dalam bahasa Spanyol oleh Dr. JA Montoya, Ahli Epidemiologi dari Biro Sanitasi Pan Amerika, dari karya "Prosedur Diagnostik & Reagen," 2a. ed., hal. 232-246, dengan izin dari American Public Health Association Publishing House, 1790 Broadway, New York 19, NY, USA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski dan YA Knirel. (1997) Struktur antigen-O basil Proteus milik kelompok OX (serogrup O1-O3) yang digunakan dalam uji Weil-Felix. FEBS Letters, 411 (2-3): 221–224.