Plasmodium vivax merupakan salah satu agen penyebab penyakit malaria atau malaria pada manusia. Parasit ini memiliki sebaran geografis yang sangat luas dan bertanggung jawab atas sebagian besar kasus malaria, penyakit tropis, yang dianggap sebagai masalah kesehatan masyarakat utama di seluruh dunia.
P. vivax, seperti semua perwakilan genusnya, memiliki siklus hidup kompleks yang mencakup fase yang berkembang dalam dua inang. Salah satu inangnya adalah invertebrata, tempat fase seksual terjadi, dan yang lainnya adalah vertebrata, tempat fase aseksual berlangsung. Setidaknya sepuluh spesies dari lebih dari 175 spesies yang diketahui dari Plasmodium parasit pada manusia, empat di antaranya menyebabkan beberapa bentuk malaria.
Sumber: www.pixnio.com
Nyamuk dari genus Anopheles adalah vektor yang terlibat dalam penularan P. vivax. Ada lebih dari 450 spesies anopheles, di mana lebih dari 50 telah diidentifikasi mampu menularkan salah satu dari empat spesies penyebab malaria pada manusia. Hanya betina yang mampu menularkan parasit.
Studi oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa separuh dari populasi dunia terpapar oleh parasit malaria. Pada tahun 2006, sekitar 250 juta kasus dan satu juta kematian tercatat di dunia. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 2,85 miliar orang terpapar pada beberapa tingkat risiko penularan selama 2009.
Morfologi
P. vivax
Oleh Usien6, dari Wikimedia Commons
Saat makan, nyamuk betina dari genus Anopheles menyuntikkan bentuk parasit yang dikenal sebagai sporozoit ke dalam kulit manusia. Bentuk ini mencapai hati melalui aliran darah.
Di jaringan hati mereka menjadi trofozoit, kemudian skizon. Dalam divisi berturut-turut, banyak merozoit dihasilkan, yang dibuang kembali ke aliran darah.
Begitu berada di aliran darah, trofozoit menyerang eritrosit atau sel darah merah. Setelah parasit terbagi, eritrosit pecah, melepaskan lebih banyak merozoit.
Beberapa sel yang diproduksi berkembang menjadi gametosit, yang berdiferensiasi menjadi dua jenis, mikrogametosit dan makrogametosit. Jadi, ketika nyamuk memakan orang yang terinfeksi lagi, gametositnya hilang.
Gamet berfusi di usus nyamuk untuk membentuk zigot yang berubah menjadi bentuk bergerak yang dikenal sebagai ookinet dan kemudian menjadi ookista.
Ookista, setelah beberapa divisi, menghasilkan ribuan sporozoit, yang bermigrasi ke kelenjar ludah serangga. Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit korban baru, ia menginokulasi bentuk yang menginfeksi, memulai siklus baru.
Gejala penyakitnya
Malaria dapat ditularkan melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi Plasmodium, atau melalui transfusi darah yang terkontaminasi parasit tersebut.
Infeksi P. vivax dapat berkisar dari parasitemia tanpa gejala atau demam tanpa komplikasi, hingga penyakit yang parah dan fatal.
Tindakan parasit tersebut dapat menyebabkan menggigil yang diikuti demam berselang, dengan jangka waktu 24 hingga 48 jam. Demam bisa disertai sakit kepala, nyeri otot, batuk, diare, gelisah, delirium, anemia, keringat berlebih, kelemahan umum.
Gejala-gejala ini saja tidak memungkinkan untuk membedakan secara tepat kondisi yang disebabkan oleh P. vivax, yang disebabkan oleh Plasmodium lain, atau kondisi demam lainnya.
Untuk diagnosis yang akurat, konfirmasi parasitologis diperlukan dengan pemeriksaan mikroskopis, yang dapat berupa apusan darah kental atau apusan darah tepi, atau dengan tes imunokromatografi.
Pengobatan
Pengobatan malaria tanpa komplikasi didasarkan pada klorokuin. Primakuin digunakan untuk mencegah kekambuhan. Dalam kasus yang dianggap rumit, Quinine digunakan, ditambah dengan antibiotik Doxycycline atau Clindamycin.
Dalam kasus terakhir, penggunaan artemisinin intravena telah memberikan hasil yang lebih baik daripada pemberian kuinin intravena. Pada wanita hamil di daerah endemis tinggi, dosis profilaksis sulfadoksin-primetamin harus diberikan untuk menghilangkan kemungkinan parasit yang ada di plasenta.
Jika dicurigai menderita malaria, pasien harus dibawa ke pusat kesehatan untuk konfirmasi parasitologis. Perawatan yang hanya berdasarkan gambaran klinis hanya diindikasikan jika tidak ada bukti langsung dan hasilnya.
Dianjurkan untuk memberikan obat antimalaria dalam 24 jam pertama untuk mencegah komplikasi.
Pencegahan
Organisasi Kesehatan Dunia menetapkan prinsip-prinsip dasar berikut untuk pencegahan malaria:
- Deteksi cepat, diagnosis dan pengobatan semua kasus penyakit, sebaiknya dalam 24 jam setelah onset.
- Penurunan penularan vivax melalui pemberantasan dan pengendalian vektor biologisnya yaitu nyamuk melalui fumigasi dan pemusnahan tempat berkembang biak.
- Pencegahan infeksi baru pada manusia melalui pengobatan berbasis kemoprofilaksis.
Mengingat pentingnya kesehatan masyarakat di seluruh dunia, WHO telah mengusulkan strategi dan program penting. Diantaranya adalah Global Technical Strategy against Malaria 2016-2030, technical framework untuk semua negara endemis malaria, dan World Program on Malaria, sebuah instrumen yang berupaya mengkoordinasikan kegiatan global terkait dengan Organization untuk memerangi malaria. malaria, antara lain.
Referensi
- Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY & Meza, M. (2012) Profil klinis dan laboratorium pasien dengan malaria Plasmodium vivax, dirawat di rumah sakit di Apartadó, Kolombia. Biomédica vol.32 (suppl); 58-67.
- Garnham, PCC (1988). Parasit malaria pada manusia: siklus hidup dan morfologi (tidak termasuk ultrastruktur). Dalam: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, editor, Malaria: prinsip dan praktik malaria. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
- Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, dkk. (2010) Batasan Internasional dan Populasi Berisiko Penularan Plasmodium vivax pada tahun 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Mueller, I., Galinski, MR, Baird, JK, Carlton, JM, Kochar, DK & Alonso, PL (20099. Kesenjangan utama dalam pengetahuan Plasmodium vivax, parasit malaria manusia yang terabaikan. Penyakit Menular Lancet. 9 (9 ): 555–566.
- Organisasi Kesehatan Dunia (2008). Program Malaria Global Organisasi Kesehatan Dunia. Laporan Malaria Dunia 2008. Gen: WHO.