MASTOPATI FIBROKISTIK: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The penyakit payudara fibrokistik adalah, non kronis - ganas kondisi payudara ditandai dengan adanya daerah mengeras payudara yang tersebar disisipkan lesi kistik. Ini adalah penyakit jinak payudara yang paling umum dan disebabkan oleh proliferasi jaringan ikat yang padat.

Juga dikenal sebagai penyakit atau kondisi fibrokistik, itu adalah alasan utama untuk berkonsultasi dengan ahli mastologi. Diperkirakan 50% wanita dewasa memiliki gejala klinis mastopati fibrokistik dan hingga 90% dari studi histologis yang dilakukan pada jaringan payudara wanita berusia di atas 40 tahun melaporkan adanya patologi ini.

Kebanyakan pasien pergi ke dokter saat mereka merasakan adanya massa yang teraba di payudara. Gejalanya, selain pengerasan payudara yang disebutkan di atas, tidak terlalu kemerahan. Tes dan studi teknis tertentu dilakukan untuk mencapai diagnosis pasti dan menyingkirkan kanker payudara yang paling ditakuti.

Perawatan tidak selalu bedah, meskipun itu adalah gambaran umum. Ada alternatif terapeutik: dari formula farmakologis hingga obat naturopati. Pilihan yang paling tepat dalam hal pengobatan akan dibuat bersama dengan pasien dan dokter yang merawat.

Gejala

Massa yang teraba

Gejala utama mastopati fibrokistik adalah palpasi massa padat di satu atau kedua payudara. Kebanyakan wanita yang secara teratur melakukan pemeriksaan payudara sendiri mungkin mengalami pengerasan terlokalisir dengan lesi dengan berbagai ukuran dan konsistensi.

Karakteristik massa ini dapat bervariasi sesuai dengan perilaku siklusnya. Beban hormonal memiliki efek langsung pada ini, menyebabkan perubahan dalam ukuran, tekstur dan kepekaannya. Menurut laporan sebagian besar pasien, gejala memburuk pada tahap pramenstruasi.

Lokasi nodul atau kista bervariasi, tetapi terdapat kecenderungan tertentu untuk kuadran atas dan luar. Meskipun satu sisi mungkin terjadi, paling sering kedua payudara terpengaruh. Kadang-kadang, plak padat lebih teraba daripada nodul dan banyak ketidakteraturan yang dirasakan saat disentuh.

Rasa sakit

Ini adalah gejala utama kedua dari penyakit fibrokistik. Meskipun nyeri spontan biasanya tidak ada, palpasi pada payudara yang terkena menimbulkan ketidaknyamanan yang signifikan.

Gejala ini juga bersifat siklis, dan seiring dengan perubahan massa pada periode pramenstruasi, nyeri juga bertambah parah pada saat itu.

Beberapa pasien menggambarkan nyeri tekan yang lebih besar pada payudara dan bukan nyeri secara spesifik. Setiap manipulasi, gesekan atau trauma lebih mengganggu pada pasien dengan mastopati fibrokistik daripada pada yang sehat.

Peningkatan volume

"Pembengkakan" payudara adalah gejala penyakit fibrokistik ketiga yang paling umum dan penting. Seperti dua sebelumnya, ini cenderung ditekankan segera sebelum dan selama menstruasi. Kulit payudara yang meradang lebih sensitif, memiliki turgor lebih besar dan bersinar seperti pada jaringan bengkak.

Gejala lainnya

Kehadiran cairan kehijauan atau coklat melalui puting adalah temuan patologi yang jarang tetapi mengkhawatirkan.

Warna dari keputihan ini sangat penting untuk membedakannya dengan yang muncul dengan kanker, yang agak kemerahan atau berdarah. Ini hampir tidak pernah berbau busuk, yang akan menjadi bendera merah lain.

Beberapa pasien melaporkan nyeri dan bengkak di daerah ketiak. Biasanya di daerah ini terdapat sisa-sisa jaringan payudara dan oleh karena itu gejala-gejala tersebut dapat muncul sehubungan dengan siklus menstruasi.

Fenomena yang menarik adalah bahwa beberapa pasien mastopati fibrokistik yang menjalani augmentasi mammoplasty menunjukkan penurunan gejala penyakit.

Rupanya, kompresi yang diberikan oleh prostesis pada jaringan payudara menyebabkan atrofi dan, oleh karena itu, nodul dan kista menghilang.

Penyebab

Meskipun merupakan penyakit yang dipelajari dengan baik, penyebab formal dari kondisi tersebut masih belum diketahui. Namun, sebagian besar penulis dan peneliti setuju bahwa hormon memainkan peran mendasar dalam asal mula mastopati fibrokistik, terutama estrogen, progesteron, dan prolaktin.

Teori ini diperkuat oleh fakta bahwa wanita pascamenopause menunjukkan penurunan gejala dan bahkan berbicara tentang penyembuhan.

Terlebih lagi ketika pasien yang, karena alasan medis lain, memulai terapi penggantian hormon, melaporkan kemunculan kembali gejala dan berkali-kali dengan intensitas yang lebih besar.

Hormon bekerja langsung pada sel payudara, membuatnya tumbuh dan berkembang biak; efek ini normal.

Masalahnya adalah setelah bertahun-tahun stimulasi hormonal, kista dan nodul dengan area fibrotik dan jaringan padat mulai muncul. Oleh karena itu, usia timbulnya penyakit adalah setelah 30 tahun.

Diagnosa

Selain pemeriksaan fisik yang sangat menuntun, diagnosis definitif dilakukan melalui teknik paraclinical, diantaranya sebagai berikut:

Mamografi

Ini adalah studi par excellence untuk mendiagnosis patologi payudara. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi kecil yang tidak dapat dideteksi dengan palpasi manual.

Kelemahan utamanya adalah rasa sakit, karena payudara mengalami kompresi yang signifikan oleh dua pelat yang menutup sendiri.

USG

Ini biasanya studi awal ketika ada kecurigaan penyakit payudara karena mudah dilakukan dan tidak menyakitkan. Ini dengan mudah menangkap lesi kistik yang besar, tetapi memiliki masalah dengan lesi yang lebih kecil dan jaringan fibrotik, yang dapat disalahartikan dengan payudara normal.

Resonansi magnetis

Ini bukan pilihan untuk diagnosis perubahan payudara fibrokistik, tetapi sangat berguna untuk membedakan ganas dari lesi jinak.

Ini juga berfungsi untuk mendeteksi lesi multifokal dan multisentrik, yang tidak dapat dievaluasi dengan mamografi atau ultrasound.

Tusukan jarum halus

Meskipun tusukan itu sendiri hanyalah prosedur pengambilan sampel, namun juga dipahami sebagai studi histologis yang dilakukan.

Informasi yang diberikan oleh tes ini memungkinkan diagnosis definitif dibuat dengan mengetahui karakteristik spesifik sel yang ada di sana, dan sangat penting untuk membedakan kondisi ini dari kanker.

Pengobatan

Ada dua tren terapi yang saling melengkapi: perawatan medis dan perawatan bedah.

Perawatan medis

Pereda nyeri dan antiradang yang dijual bebas diindikasikan segera; Ibuprofen dan acetaminophen adalah yang paling banyak digunakan. Kontrasepsi oral, dengan mengatur beban hormonal, juga membantu sebagai bagian dari pengobatan. Vitamin E dan suplemen dengan kedelai dan yodium telah menunjukkan hasil yang menarik, tetapi tanpa dukungan ilmiah yang jelas.

Dianjurkan untuk mengubah pola makan, mencoba menghilangkan kafein dan xantin, mengurangi makanan berlemak dan meningkatkan makanan yang kaya asam lemak esensial. Asupan cairan yang melimpah positif untuk menjaga hidrasi jaringan payudara dan mengurangi pembentukan fibrosis.

Perawatan bedah

Drainase kista melalui tusukan jarum eksternal kurang invasif dan agresif, tetapi tidak terlalu efisien. Kista dapat mengisi ulang dan membutuhkan tusukan baru. Selain itu, prosedurnya tidak sesederhana itu di tangan yang tidak berpengalaman, membutuhkan dukungan peralatan tomografi atau ultrasound.

Reseksi kista dengan pembedahan tidak biasa dan hanya dilakukan jika kista sangat nyeri, berubah bentuk, atau dicurigai sebagai keganasan. Pembedahan tidak pernah dianggap sebagai pengobatan awal kecuali salah satu dari tiga kondisi yang disebutkan sebelumnya terpenuhi.

Referensi

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Penyakit Payudara Fibrocystic. Diperoleh dari: healthline.com
2. Staf Mayo Clinic (2017). Payudara fibrokistik. Diperoleh dari: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori dan Dasiah, Simon (2013). Studi Patologis Klinis tentang Penyakit Payudara Jinak. Jurnal Penelitian Klinis & Diagnostik, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Penyakit Payudara Jinak pada Wanita. Diperoleh dari: endotext.org
5. Wikipedia (edisi terakhir 2018). Perubahan payudara fibrokistik. Dipulihkan dari: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL dan kolaborator (2013). Mastopati fibrokistik. Aspek kontroversial. Klinik dan Penelitian di Ginekologi dan Obstetri, 40 (6): 269-276.