KEPATUHAN ARTERI: PENGUKURAN, SIGNIFIKANSI KLINIS, FAKTOR - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The distensibility arteri merupakan salah satu sifat fisik arteri dan mengekspresikan kemampuannya untuk memperluas dan kontrak untuk perubahan volume disajikan oleh variasi tekanan darah.

Semua pembuluh darah, vena dan arteri patuh, namun karakteristik ini tidak sama di semua pembuluh, karena dipengaruhi sesuai dengan volume yang ditangani masing-masing. Dengan demikian, nilai parameter ini berbeda pada gelas kaliber kecil atau gelas besar lainnya.

Arteri, arteriol dan kapiler. Dari Tim Tanggap Darurat Komunitas - WIKIMEDIA COMMONS File: Sistem kapiler CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Masalah kardiovaskular mempengaruhi kepatuhan pembuluh darah, membuatnya lebih kaku pada waktu tertentu, oleh karena itu dianggap sebagai penanda risiko pada pasien dengan jenis penyakit ini.

Pengukuran kepatuhan arteri adalah metode yang banyak digunakan untuk menentukan derajat penyakit kardiovaskular dan respons terhadap pengobatan. Selain itu, dapat membantu dalam diagnosis dini kondisi seperti tekanan darah tinggi.

Salah satu cara yang paling sering digunakan untuk mengukur kesesuaian arteri adalah melalui kalkulasi kecepatan gelombang transit, yang menentukan waktu yang dibutuhkan gelombang pulsa untuk bergerak dari satu arteri ke arteri lainnya.

Nilainya terletak pada kenyataan bahwa ini adalah metode non-invasif dan memiliki nilai prediksi yang besar untuk penyakit kardiovaskular.

Kepatuhan dan tekanan darah

Kepatuhan adalah sifat pembuluh darah yang memungkinkannya mengembang sesuai dengan jumlah darah yang melewatinya. Proses ini dimediasi oleh tekanan darah.

Pada arteri, kepatuhan lebih rendah daripada di vena, karena elastisitas vena 8 kali lebih besar, sehingga diameter vena dapat meningkat ke tingkat yang lebih tinggi.

Rumus matematika untuk menghitung kesesuaian arteri menyatakan fraksi volume darah untuk setiap milimeter merkuri (mmHg) tekanan darah, sebagai berikut:

DA = volume / BP mmHg

Perjelas bahwa dalam persamaan DA = kepatuhan arteri dan BP = tekanan arteri.

Kesesuaian akan diubah dengan memvariasikan parameter yang digunakan untuk pengukurannya. Semakin tinggi tekanan darah, misalnya, semakin rendah kepatuhannya.

Pengukuran kepatuhan arteri

Keuntungan mengukur nilai ini dibandingkan metode lain adalah dapat dilakukan dengan cara non-invasif. Ini dapat dilakukan secara langsung, melalui ultrasound, atau secara tidak langsung dengan resonansi magnetik nuklir atau dengan mengukur kecepatan gelombang transit.

USG

Evaluasi ultrasonografi dapat digunakan untuk menilai kepatuhan arteri. Pengukuran di arteri besar seperti aorta abdominal atau femoralis lebih disukai.

Untuk melakukan pengukuran, dokter harus mencari gambar di mana dinding arteri paling baik diamati dan mulai merekam selama beberapa menit.

Ultrasonografi arteri karotis komunis. Oleh Pengunggah asli adalah Drickey di Wikipedia bahasa Inggris. - Ditransfer dari en.wikipedia ke Commons oleh Shizhao menggunakan CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Video tersebut dianalisis untuk menemukan momen terbesar dan terkecil ekspansi pembuluh darah yang dipelajari dan dengan nilai kepatuhan ini dihitung dari rumus matematika yang mencakup nilai tekanan darah.

Terlepas dari kenyataan bahwa USG memiliki keunggulan sebagai metode non-invasif, hasilnya bergantung pada dokter yang melakukan penelitian. Dengan kata lain, reliabilitas nilai akhir ditentukan oleh pengalaman dokter yang melakukannya.

Resonansi Magnetik Nuklir (NMR)

MRI menghitung derajat kekakuan arteri dengan cukup akurat dengan mengukur diameter pembuluh darah. Arteri yang paling sering dipelajari adalah aorta abdominalis.

Kerugian utamanya adalah studi mahal yang membutuhkan personel yang berkualifikasi untuk menangani peralatan dan menginterpretasikan hasilnya.

Kecepatan gelombang lalu lintas

Cara termudah dan paling umum digunakan untuk mengukur kepatuhan arteri dilakukan dengan menghitung parameter yang disebut kecepatan gelombang lalu lintas. Ini adalah gelombang getaran yang disebabkan oleh kontraksi jantung atau sistol, saat memompa darah.

Waktu yang dibutuhkan gelombang ini untuk berjalan melalui sistem arteri dikenal sebagai kecepatan gelombang transit. Yang dilakukan adalah mengukur waktu transit denyut nadi antara dua titik pohon pembuluh arteri. Waktu ini berbanding terbalik dengan kepatuhan arteri, yaitu perhitungan dilakukan secara tidak langsung.

Kecepatan gelombang lalu lintas berhubungan langsung dengan kekakuan arteri, yaitu tidak adanya perubahan perluasan arteri dalam kaitannya dengan aliran darah karena berbagai alasan, termasuk aterosklerosis dan hipertensi arteri.

Metode yang paling banyak digunakan adalah tonometri, yang dilakukan dengan alat yang disebut tonometer. Arteri yang akan dipelajari dipilih, yang paling sering digunakan adalah karotis dan femoralis, dengan pasien berbaring telentang. Dua tonometer diposisikan, satu di setiap arteri dan ini secara otomatis mencatat kecepatan perjalanan dan mengekspresikannya dalam milidetik.

Faktor yang mengubah kepatuhan arteri

Perluasan arteri sebelum volume darah merupakan fenomena yang terjadi akibat kandungan elastin pada struktur dindingnya.

Ketika elastin menurun dan jumlah kolagen di dinding pembuluh darah meningkat, kepatuhan menurun.

Kepatuhan adalah salah satu parameter pertama yang harus diubah pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan penyakit lain dengan akibat kardiovaskular, seperti diabetes.

Perubahan dinding arteri pada hipertensi arteri. Der normal; HT kiri. Dari hugovillarroelabrego, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Secara fisiologis, usia merupakan salah satu penyebab utama hilangnya elastin dan penurunan kemampuan relaksasi.

Sebaliknya, latihan aerobik meningkatkan elastisitas dan, sebagai konsekuensinya, memenuhi pembuluh darah.

Signifikansi klinis

Pada pasien hipertensi, kepatuhan arteri meningkat. Hal ini disebabkan oleh peningkatan kekakuan arteri dan perubahan arteriosklerotik yang menyebabkan hilangnya elastisitas pembuluh darah.

Kepatuhan arteri merupakan parameter yang dapat membantu diagnosis hipertensi pada tahap awal.

Selain itu, ini merupakan faktor prediktif penyakit kardiovaskular karena penurunannya dikaitkan dengan penyakit lain, seperti obesitas dan hipertrigliseridemia, yang mengubah fungsi normal sistem peredaran darah.

Perawatan yang tepat untuk tekanan darah tinggi dan penyakit kardiovaskular lainnya meningkatkan kepatuhan arteri. Oleh karena itu, mengetahui nilai ini, respon pasien terhadap pengobatan yang diberikan dapat dibuktikan.

Referensi

1. Godia, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Cabral, D; Rundek, T. (2007). Distensibilitas arteri karotis: studi reliabilitas. Jurnal USG dalam pengobatan: jurnal resmi American Institute of Ultrasound in Medicine. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Pengukuran klinis dari kekakuan arteri diperoleh dari bentuk gelombang tekanan noninvasif. Jurnal Hipertensi Amerika. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
3. Pieper, T; Latus, H; Schranz, D; Kreuder, J; Reich, B; Gummel, K; Voges, I. (2019). Elastisitas aorta setelah pelepasan koarktasio aorta: perbandingan terapi bedah dan intervensi dengan pencitraan resonansi magnetik kardiovaskular. Gangguan kardiovaskular BMC. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cavalcante, J; Lima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aortic Stiffness: Pemahaman saat ini dan arah masa depan. JACC. Diambil dari: sciencedirect.com
5. Cohn, J; Duprez, D; Grandits, G. (2005). Elastisitas arteri sebagai bagian dari penilaian komprehensif risiko kardiovaskular dan perawatan obat. Diambil dari: ahajournals.org
6. Haluska, B; Jeffries, L; Carlier, S; Marwick, T. (2010). Pengukuran distensibilitas dan kepatuhan arteri untuk menilai prognosis, aterosklerosis. Diambil dari: sciencedirect.com
7. Reneman, R. S; Hoeks AP (1995). Distensibilitas dan kepatuhan arteri pada hipertensi. Neth J Med. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sáez-Pérez, JM (2008). Kepatuhan arteri: satu lagi parameter untuk menilai risiko kardiovaskular. Pengobatan Keluarga - SEMERGEN. Diambil dari: elsevier.es
9. Nannini, D. (2016). Kecepatan gelombang pulsa. Diambil dari: saha.org.ar
10. Schmitz, K. H; Arnett, D. K; Bank, A; Liao, D; Evans, G. W; Evenson, K. R; Stevens, J; Sorlie, P; Folsom, AR (2001). Distensibilitas arteri dan aktivitas fisik dalam studi ARIC. Latihan Olahraga Med Sci. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Metode non-invasif untuk evaluasi sifat fisik arteri besar pada hipertensi arteri. Diambil dari: revistanefrologia.com