PARESTHESIA: GEJALA, PENYEBAB, DIAGNOSIS DAN PENGOBATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The paresthesia adalah suatu kondisi medis yang ditandai dengan sensasi terbakar, mati rasa, kesemutan, gatal atau terbakar, biasanya dirasakan di ekstremitas atas (lengan dan tangan) dan bawah (kaki dan kaki) (National Institute of Neurological Gangguan dan Stroke , 2015).

Biasanya terjadi di tangan atau kaki dan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Pasien sering melaporkan sensasi mati rasa, kesemutan dan mati rasa di tangan, kaki, lengan, wajah, kaki, atau bagian tubuh lainnya dalam konsultasi klinis (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Jenis sensasi ini bisa muncul secara temporer atau permanen. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah patologi sementara yang biasanya disebabkan oleh adanya tekanan pada salah satu saraf.

Namun, ini juga bisa menjadi gejala cedera yang didapat atau berbagai penyakit atau gangguan yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf.

Gejala sensitif ini, terutama di ekstremitas atas, biasanya sering menjadi alasan konsultasi di layanan perawatan primer. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh perkembangan patologi degeneratif atau neuropati karena jebakan saraf.

Karena gejala ringan dan tidak terlalu eksplisit, dalam banyak kasus evaluasi yang tidak lengkap cenderung dilakukan, meremehkan beberapa gejala yang dapat menjadi tanda peringatan patologi lain yang lebih parah (Barrio Ruíz dan Mendoza Lanjaine, 2013) .

karakteristik

Pada waktu yang berbeda, banyak dari kita, setelah duduk bersila beberapa saat atau jika kita bersandar pada satu lengan dalam waktu yang lama, merasakan sensasi kesemutan atau mengatakan bahwa kaki atau lengan kita “tertidur”. Kita mengalami paresthesia, yaitu sensasi tertusuk, mati rasa atau terbakar, di kaki atau di lengan, mengganggu tanpa menimbulkan rasa sakit.

Stimulasi dan sensasi dari berbagai bagian tubuh kita dibawa oleh saraf tepi ke sumsum tulang belakang. Dari saraf tulang belakang, sinyal dikirim ke otak melalui batang otak. Dengan cara ini, beberapa gangguan pada jalur pensinyalan ini dapat mengakibatkan perkembangan paresthesia (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Oleh karena itu, jenis sensasi yang mengganggu ini dihasilkan sebagai akibat dari tekanan pada saraf tertentu.

Selain itu, mereka dapat terjadi sebagai akibat dari berbagai kondisi, penyakit, atau gangguan yang akan menyebabkan kerusakan saraf. Beberapa penyebabnya bisa jadi: tumor otak, stroke, anemia, ensefalitis, diabetes, multiple sclerosis, neuropati perifer, dan lain-lain.

Gejala paresthesia

Orang dengan paresthesia sering menggambarkan gejala dan tanda yang mereka rasakan melalui berbagai istilah. Di antara mereka yang bisa kami soroti: terbakar, mati rasa, gatal dan kesemutan.

Banyak pasien menyebut gejala sebagai:

• "Sensasi abnormal seperti gatal, tusukan seperti kesemutan."
• "Saya merasakan rasa terbakar dan gatal di tangan dan kaki saya."
• "Tangan saya terasa empuk dan sulit bagi saya untuk memindahkannya."

Gejala cenderung lebih sering terjadi di lengan, tungkai, tangan, dan kaki, namun dapat juga terjadi di bagian tubuh lain.

Paresthesia biasanya merupakan gejala penyakit, kondisi, atau gangguan neurologis lainnya, sehingga paresthesia juga dapat menyebabkan beberapa gejala berikut:

• Merasa ngeri.
• Kaki jatuh.
• Disartria
• Mati rasa.
• Atrofi otot.
• Dismetria okuler.
• Sindrom kaki gelisah.
• Kesulitan untuk tidur.
• Sensasi kesemutan di kulit

Terlepas dari gambaran gejala ini, ini akan bervariasi tergantung pada saraf yang terlibat dan tingkat keparahan perubahannya. Misalnya, tekanan pada saraf ulnaris dapat menyebabkan paresthesia di jari kelingking dan berbagai area di tangan.

Berapa lama paresthesia bertahan?

Biasanya, paresthesia terjadi sementara karena beberapa aktivitas atau posisi yang memberikan tekanan lama pada satu atau lebih saraf.

Biasanya muncul saat menyilangkan kaki, saat duduk dalam waktu lama, tidur di salah satu tungkai atas, dll. Karena itu, sensasi tidak nyaman biasanya hilang saat tekanan diredakan.

Namun, bisa juga muncul lebih parah dan bahkan permanen / kronis karena kelainan ortopedi atau kondisi neurologis yang menyebabkan kerusakan permanen pada sistem saraf. Lebih lanjut, dalam lebih dari satu kasus paresthesia adalah manifestasi utama dari beberapa jenis patologi yang serius.

Penyebab

-Penyebab paresthesia transien

Kondisi sementara tersebut akan menyebabkan kesemutan dan / atau mati rasa yang hilang dengan cepat. Beberapa penyebabnya dijelaskan di bawah ini (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• Obdormition : dengan istilah ini kami merujuk pada mati rasa yang terjadi sebagai akibat dari tekanan berkepanjangan pada saraf. Pemulihan segera terjadi.
• Whiplash : setelah presentasi jenis patologi ini, cedera pada jaringan lunak serviks dapat menyebabkan sensasi paraestetik. Pemulihan biasanya bertahap selama enam bulan.
• Sindrom hiperventilasi : sensasi paresthesia dapat muncul pada sekitar 35% pasien, paling tidak tiga menit setelah hiperventilasi dimulai.
• Serangan panik : parestesia di mulut, tangan dan kaki, sering dikaitkan dengan serangan panik dan hiperventilasi.
• Serangan iskemik transien : beberapa kondisi seperti trombosis atau emboli dapat mengganggu aliran normal oksigen ke sistem saraf dan karena itu mempengaruhi jalur saraf untuk sementara (atau permanen).
• Kejang : Sensasi mati rasa dan mati rasa dapat terjadi selama dan setelah kejang parsial. Stimulasi saraf vagus dalam pengobatan antikonvulsan juga dapat menyebabkan beberapa gejala ini.
• Dehidrasi : hilangnya air tubuh secara signifikan juga dapat menyebabkan paresthesia.
• Kegagalan peredaran darah : beberapa gangguan peredaran darah dapat secara sementara (atau permanen) mempengaruhi saraf dan karena itu menyebabkan paresthesia.

-Penyebab paresthesia berkepanjangan atau kronis

Ketika gejala paresthesia mulai muncul secara teratur atau sesekali, itu bisa menjadi indikasi masalah yang lebih serius. Secara umum, ini merupakan tanda penyakit neurologis atau kerusakan traumatis (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Secara umum, hal ini sering kali disebabkan oleh infeksi, peradangan, trauma, atau proses abnormal yang memengaruhi saraf. Ini lebih jarang terlihat terkait dengan gangguan yang mengancam jiwa, namun, hal itu dapat terjadi karena penderitaan gangguan serebrovaskular dan / atau tumor (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Penyebab utama paresthesia jangka panjang atau kronis adalah:

Gangguan sistem saraf

Paresthesia sering dikaitkan dengan perubahan pada sistem saraf pusat dan perifer.

Pada sistem saraf pusat dapat disebabkan oleh: stroke, perdarahan intraserebral, infark lakunar, tumor otak, trauma kepala, ensefalitis / meinguitis, abses, stenosis lumbal, lupus eritematosus sistemik, sklerosis multipel, mielitis transversal, tusukan lumbal, defisiensi vitamin b12, dll.

Pada sistem saraf tepi dapat disebabkan oleh: neuropati perifer, neuropati akibat pengobatan, carpal tunnel syndrome, sindroma kulit femoralis lateral, neuropati femoralis, sindrom terowongan tarsal, linu panggul, cakram hernia, spondilosis serviks, kelumpuhan tekanan, gangguan Charcot. Marie-Tooth, neuropati amiloid, neuralgia, dll.

Gangguan peredaran darah

Pasokan darah yang tidak mencukupi dapat menyebabkan paresthesia sementara dan permanen. Diantaranya dapat disebabkan oleh sindrom arteri, vena, atau neurogenik.

Gangguan metabolisme

Diantaranya kita dapat menemukan diabetes, alkoholisme, hipoglikemia, hipotiroidisme, hipoparatiroidisme, menopause, kadar kalsium / kalium / natrium yang tidak normal, uremia, amiloidosis, dll.

Proses infeksi

Virus herpes simpleks, virus herpes zosterm, sariawan, gangguan Lyme, virus human immunodeficiency, kusta, sifilis, sindrom Guillain-Barré, rabies, dll.

Gangguan autoimun

Artritis reumatoid, lupus, sindrom Sjogren, anemia, diabetes, artritis, fibriomialgia, defisiensi nutrisi.

Dephitis viatmine

B12, b1, b5, b6.

Faktor lain

Alkoholisme, penggunaan tembakau, penyalahgunaan obat-obatan, logam berat, dinitrogen oksida, karbon monoksida, dll.

Ramalan cuaca

Proses sementara biasanya menghilang ketika tekanan dibalik, namun pengobatan proses kronis menyiratkan pengobatan patologi etiologi, yang karenanya akan berbeda untuk masing-masingnya.

Selanjutnya, paresthesia pada gilirannya dapat menyebabkan komplikasi yang berbeda pada penyakit atau kelainan yang mendasarinya. Banyak orang dengan paresthesia mungkin menunjukkan kesulitan dalam menandai, ambulasi, atau kesulitan dalam menggenggam.

Karena ini adalah patologi yang memengaruhi sistem saraf, ada risiko menderita nyeri kronis, cacat, kesulitan bernapas, kelumpuhan, dan karenanya, kualitas hidup yang buruk.

Di sisi lain, ketika sensitivitas sangat terpengaruh, beberapa individu mungkin tidak dapat melihat beberapa cedera seperti luka atau luka bakar, yang membahayakan nyawa mereka dalam beberapa kasus.

Selain itu, mati rasa pada tungkai dan kaki, dan terutama hilangnya sensasi, dapat sangat meningkatkan risiko jatuh.

Diagnosa

Intervensi terapeutik akan berfokus terutama untuk mengidentifikasi kondisi yang menyebabkan paresthesia. Penggunaan riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium yang berbeda akan sangat penting untuk penentuannya.

Selain itu, penting juga untuk menentukan apakah itu proses sementara atau kronis karena implikasi yang terakhir mungkin memiliki integritas sistem saraf individu.

Beberapa pertanyaan yang harus dijawab adalah:

- Di mana Anda melihat sensasi mati rasa atau tidak nyaman?

- Pada titik manakah Anda mulai melihatnya?

- Berapa lama Anda merasakannya?

- Apakah Anda melakukan aktivitas yang menyebabkannya?

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kondisi ini akan sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkannya.

Jika paresthesia adalah jenis sementara, penggunaan tindakan yang mencoba memulihkan sirkulasi melalui olahraga, pijat, atau peregangan anggota tubuh yang terkena akan berguna. Tindakan ini akan membuat sensasi kesemutan dan mati rasa berangsur hilang.

Dalam kasus paresthesia yang berkepanjangan, bila itu disebabkan oleh penyebab patologis sekunder, pengobatannya akan berorientasi pada pengobatan penyakit etiologi dan menghilangkan gejala. Beberapa ahli merekomendasikan penggunaan resep antiradang seperti ibuprofen atau aspirin jika gejalanya ringan.

Selain itu, intervensi non-farmakologis sedang dikembangkan yang mencakup pengaturan nutrisi, olahraga, menghindari konsumsi alkohol atau tembakau, yang dapat membantu pasien untuk mengontrol ketidaknyamanan yang berasal dari gejala mereka.

Referensi

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Sabar dengan parestesia: yang sering tidak membuat kita melupakan yang penting. FMC, 20 (4).
2. Dunia Cacat. (2016). Paresthesia: Penyebab, Gejala, Diagnosis & Pengobatan. Diperoleh dari Dunia Cacat menuju hari esok.
3. Kelas Kesehatan. (2014). Paresthesia. Diperoleh dari Diagnosis Benar dari Healthgrades.
4. Olobot. (2016). Paraesthesia Diperoleh dari Olobot SALUD Spanish Medical Center.
5. Paraesthesia (2016). Diperoleh dari paresthesia.org.
6. Kembali Kesehatan. (2015). Paraesthesia Diperoleh dari Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Penyebab yang Mendasari Presthesia.