APA ITU HYPERBARALGESIA? - OBAT - 2025

Disebut hiperbaralgesia untuk nyeri yang disebabkan oleh stimulus taktil (tekanan) di beberapa bagian tubuh, yang seharusnya tidak menimbulkan nyeri dalam kondisi normal. Contoh yang sering terlihat dalam pemeriksaan fisik, terutama dalam hal palpasi dan perkusi perut.

Metode palpasi digunakan oleh dokter untuk menjelajahi daerah perut. Melalui hal ini, dokter yang merawat dapat menentukan kasus iritasi peritoneum, area hiperestesia dan hiperbargesia, kekakuan otot, di antara elemen lainnya.

Hyperesthesia, hyperalgesia, dan hyperbaralgesia

Meskipun istilah tersebut digunakan oleh dokter dalam diagnosis untuk menentukan reaksi terhadap rangsangan, bagi orang yang sama istilah tersebut dapat memiliki konotasi yang sama. Namun, ada perbedaan substansial di antara keduanya:

Hiperestesi

Ini dapat didefinisikan sebagai peningkatan sensitivitas sentuhan yang dapat menyebabkan rasa sakit. Ini umumnya hadir dalam berbagai modalitas sensitivitas kulit: sensasi sentuhan dan termal.

Hyperalgesia

Ini adalah penurunan ambang persepsi untuk rangsangan nyeri yang menyebabkan fasilitasi dalam produksi nyeri.

Artinya, ambang batas sangat berkurang dan menjadi sangat mudah untuk mengatasinya, menghasilkan rasa sakit dengan rangsangan yang biasanya tidak menghasilkannya.

Penyebab hiperalgesia dapat disebabkan oleh lesi pada nosiseptor atau lesi lokal yang memicu respons inflamasi.

Hiperbaralgesia

Ini dapat didefinisikan sebagai jenis hiperalgesia. Hal tersebut dibuktikan dengan penerapan tekanan pada titik-titik yang dalam kondisi normal tidak akan terasa sakit saat memberikan tekanan.

Penurunan ambang nyeri dalam kasus ini karena tekanan dan dapat disebabkan oleh berbagai penyebab; sebagian besar dapat dijelaskan sesuai dengan lokasi nyeri.

Ada sedikit informasi yang terdokumentasi tentang hiperbaralgesia, karena biasanya diteliti sebagai hiperalgesia, meskipun nyeri pada palpasi, perkusi dan / atau kompresi.

6 patologi utama yang terkait dengan hiperbaralgesia

Kehadiran hiperbaralgesia umumnya muncul pada gambar perut kembung, iskemia dan iritasi yang parah, sehingga dapat menentukan etiologi tertentu pada pasien:

1- Pielonefritis akut

Pada pemeriksaan fisik perut, kemungkinan pielonefritis akut dapat didiagnosis melalui manuver yang disebut perkusi tinju ginjal.

Manuver ini terdiri dari mengidentifikasi nyeri dengan pukulan ringan dengan kepalan tangan di daerah lumbal lateral dari sisi yang terkena.

Ketika ada hiperbaralgesia - yaitu, jika ada pielonefritis - itu disebut perkusi tinju positif. Sebaliknya, jika tidak ada hiperbaralgesia, ini disebut perkusi tinju negatif dan berarti ginjal tidak terhalang.

2- Kolesistitis akut

Pada radang kandung empedu dan salurannya, hiperbargesia terletak terutama di titik kistik, terletak di persimpangan punggungan kosta kanan dengan tepi luar otot rektus.

Ini pada dasarnya adalah salah satu kriteria utama untuk diagnosis klinis kolesistitis akut.

3- Apendisitis akut

Pada apendisitis akut, abdomen teriritasi dan nyeri pada palpasi dalam, terutama pada titik apendikular atau titik McBurney.

Titik McBurney terletak di persimpangan sepertiga tengah dengan sepertiga distal, dari garis imajiner yang ditarik antara bekas luka pusar dan tulang belakang iliaka anterior superior.

Ini adalah titik nyeri tekan terbesar pada apendisitis akut. Jika ada rasa sakit pada kompresi dan / atau dekompresi titik McBurney, ini disebut McBurney positif. Sebaliknya, jika tidak ada rasa sakit disebut McBurney negatif.

Bila ada komplikasi dan apendisitis berkembang menjadi peritonitis, hiperbargesia meluas ke seluruh perut.

4- Kontraktur otot

Dalam kontraktur otot, gerakan sederhana itu menyakitkan, menjalar ke seluruh otot yang terkena.

Namun, dengan akupresur rasa sakit meningkat pesat. Hal ini memungkinkan untuk mengevaluasi, dengan menekan otot, area dengan kontraksi terbesar dari seratnya.

5- Sakroiliitis

Untuk mendiagnosis sakroiliitis, akupresur titik sakroiliaka, yang terletak tepat di bawah tulang belakang iliaka posterior superior dan dieksplorasi dengan menekan dengan ibu jari sampai kuku pucat.

Titik ini dievaluasi dengan pasien berbaring tengkurap dan diposisikan melintang di atas meja atau dalam posisi dekubitus lateral.

Titik sakroiliaka adalah titik pilihan untuk tusukan sendi jika perlu.

6- Neuritis interkostal

Neuritis interkostal adalah nyeri akut yang diakibatkan oleh kompresi saraf interkostal oleh otot interkostal dan timbul setelah melakukan beberapa upaya fisik.

Menurut lokasinya, biasanya dibingungkan dengan beberapa patologi toraks lainnya, infark miokard akut, efusi pleura, infeksi saluran pernapasan akut, di antara kondisi lainnya.

Perbedaan utama antara neuritis dan patologi lain adalah bahwa neuritis sangat diperburuk oleh akupresur ruang interkostal yang sarafnya terlibat.

Referensi

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manual Eksplorasi Klinis. Universitas Andes. Negara bagian Merida. Venezuela. Dewan Publikasi. 2008. Hal.260-282.
2. Tahun global melawan nyeri neuropatik. Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri 2014-2015. Diperoleh dari: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Semiologi Kedokteran Fisiopatologi, Semioteknik dan Propedeutika. Mengajar berdasarkan pasien. Editorial Panamericana. Buenos Aires. Argentina. 2011. Sakit. Hlm 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Riwayat klinis: metodologi didaktik. Panamerican Medical Ed. Universitas Katolik Chili.
5. Dagnino, (1994) ._ Definisi dan klasifikasi nyeri._ Buletin sekolah kedokteran. Diambil dari publicationsmedicina.uc.cl