ONIKOGRIFOSIS: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The onicogriphosis adalah penebalan atau hipertrofi dari lempeng kuku, yang akibatnya menghasilkan elongasi dan hipercurvatura kuku mengambil penampilan dari cangkang siput atau tanduk. Kuku jelas merupakan struktur epidermis yang menutupi ekstremitas distal dan punggung jari, baik tangan maupun kaki.

Fungsi terpentingnya adalah melindungi falang distal dan komponen utama pembentuknya disebut alpha keratin. Unsur ini memiliki sejumlah besar asam amino sistin dan arginin, selain belerang. Bertentangan dengan apa yang biasa dikatakan, kalsium bukanlah elemen yang memberikan kekerasan atau ketebalan kuku pada kulit.

Pertumbuhan rata-rata kuku jari tangan adalah 3mm per bulan, sedangkan untuk kuku kaki 1,5mm per bulan. Onychogryphosis atau onychogryposis paling sering memanifestasikan dirinya pada jari kaki, atau pada jari besar kedua kaki dan tangan.

Patologi ini umum ditemukan pada orang tua dan, luar biasa, pada orang muda, di mana hal itu mungkin terkait dengan patologi atau penyebab bawaan lainnya.

Penyebab

Patologi kuku, atau onikopati, lebih umum daripada yang diperkirakan dan penyebabnya mungkin karena faktor internal (sekunder akibat patologi sistemik) atau faktor eksternal (sekunder akibat trauma atau cacat pada lempeng kuku).

Mekanisme terjadinya selalu karena disfungsi matriks kuku, yang menghasilkan sel-sel kuku lebih cepat dan dalam jumlah yang lebih besar dari biasanya, membuat lempeng kuku menjadi jenuh dan kuku menebal, tidak dapat melakukan pemeriksaan yang benar. pergantian sel.

Penyebab bawaan

Hal ini dapat terjadi pada pasien dengan pachyonychia kongenital, kelainan langka yang terkait dengan palmoplantar keratoderma (yang bisa menyakitkan), penebalan lempeng kuku dan tempat tidur, serta plak atau kista mulut yang berwarna keputihan.

Alel dominan untuk gen tertentu telah terdaftar dalam dua famili berbeda, yang menentukan munculnya onikogrifosis.

Penyebab traumatis

Trauma pada lempeng kuku atau akar kuku dapat menyebabkan kerusakan sebagian atau total atau ketidaksejajaran sel-sel matriks, yang bertanggung jawab untuk memproduksi atau memulai tubuh kuku.

Trauma yang kuat tidak diperlukan untuk menghasilkan onikogrifosis. Dengan sedikit trauma berulang, seperti penggunaan alas kaki yang tidak sesuai, kerusakan pada matriks kuku juga dapat terjadi.

Sel-sel matriks ini tidak memiliki kapasitas untuk regenerasi: ketika mereka mengalami kerusakan, mereka terpengaruh secara permanen dan permanen.

Itulah mengapa pertumbuhan kuku setelah trauma akan menjadi tidak normal, dan penebalan yang tidak teratur akan terlihat pada kuku baru, serta penebalan umum jika sel-selnya benar-benar terpengaruh.

Penyebab sekunder dari patologi sistemik

Penyebab berbeda telah ditentukan yang mempengaruhi pertumbuhan abnormal kuku, terutama pada penebalannya.

Mekanisme patofisiologis yang paling terkenal adalah penurunan suplai darah ke matriks kuku, yang menyebabkan disfungsi pada sel-sel ini yang akan mempengaruhi produksi lempeng kuku baru.

Karena alasan inilah orang tua dan penderita diabetes adalah orang-orang yang paling sering menderita onikogrifosis, karena mereka adalah kelompok usia dengan insiden patologi peredaran darah tertinggi yang mencegah irigasi yang benar dari rahim dan, akibatnya, fungsinya yang optimal dalam produksi pisau baru.

Karena kenyataan bahwa kuku jelas merupakan struktur epidermis, beberapa patologi dermatologis dapat menyebabkan penebalan kuku, serta memproduksinya di kulit.

Psoriasis adalah contoh patologi ini. Ini adalah penyakit autoimun yang menghasilkan peradangan kronis pada kulit dengan lesi yang menebal, yang pada awalnya hanya dapat menyerang kuku dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Ketika muncul di kuku, ini dikenal sebagai psoriasis kuku, dan ini berbeda dari onikogrifosis pasca trauma karena penebalannya seragam dan terlihat di semua kuku.

Gejala

Penebalan kuku yang berlebihan mencegah pertumbuhannya dalam garis lurus dan akhirnya melengkung.

Beberapa lempeng kuku mungkin lebih tebal pada beberapa orang dan lebih tipis pada orang lain, tanpa memiliki konotasi patologis. Untuk menentukan bahwa penebalan itu patologis, ketebalan atau ketebalan kuku harus lebih besar dari 0,8 mm.

Penebalan ini asimetris dengan penyimpangan ke satu sisi, yang membuatnya tampak seperti tanduk dan setelah itu namanya disebut.

Garis-garis melintang biasanya terlihat jelas dan memiliki warna yang menghitam, abu-abu cenderung hitam, dan bahkan coklat dan kuning dalam beberapa kasus. Mereka selalu kehilangan karakteristik kilau kuku dan terlihat kusam.

Dalam kasus bawaan dapat dibuktikan di semua 20 paku; jika tidak, hanya dapat dibuktikan pada kuku kaki atau kuku tertentu jika pascatrauma. Selain itu, terkadang kapalan dan residu kuku muncul di bawah kuku.

Pengobatan

Dengan demikian, tidak ada pengobatan pasti yang memulihkan kondisi sebelum onikogrifosis muncul setelah matriks kuku rusak atau tidak sejajar.

Perawatan harus dilakukan oleh ahli penyakit kaki, ini murni mekanis dan pada dasarnya terdiri dari menjaga kuku dalam batas normal, menipiskannya melalui penggunaan mikromotor listrik.

Tidak disarankan untuk melakukan prosedur ini di rumah dengan peralatan kebersihan normal, karena kuku bisa patah di bawahnya dan, dalam beberapa kasus, bahkan tidak mungkin terjadi perubahan apa pun karena kekerasan dan ketebalannya.

Dalam beberapa kasus yang lebih parah, spesialis menyarankan operasi pengangkatan kuku sepenuhnya. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi dan kuku dilepas, serta penghancuran total matriks.

Pasien mungkin merasa kecewa dengan aspek kosmetik, tetapi merupakan tanggung jawab dokter untuk menjelaskan kemungkinan komplikasi yang dapat dipicu oleh tidak adanya eksisi, seperti infeksi jamur atau bakteri.

Referensi

1. (2017) eHealth. Diperoleh dari: esalud.com
2. Eduardo Lauzurica. Dermatolog. Pitting Kuku. Notebook Kulit. Madrid (2016) Diperoleh dari: lauzuricaderma.com
3. Jurnal Kedokteran Inggris. Kasus Onikogrifosis. 9, 1954. Diperoleh dari: .ncbi.nlm.nih.gov
4. Agustín Caraballo. Manual pemeriksaan klinis. Universitas Andes. Dewan Publikasi. Venezuela (2008). Pemeriksaan kulit dan lampirannya. Halaman 40.
5. Argente - Alvarez. Semiologi medis. Fisiopatologi, Semioteknik dan Propedeutika. Mengajar berdasarkan pasien. Editorial Panamericana. September 2011. Halaman. 180-183.