SARAF ABDUCENS: RIWAYAT, HUBUNGAN ANATOMI, KELUMPUHAN CEDERA - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The abdusens saraf , juga disebut okular saraf motorik eksternal atau saraf kranial VI, adalah saraf motorik yang merupakan bagian dari sistem saraf perifer. Ini memasuki orbit melalui celah sphenoid, terletak di bagian posterior aspek lateral orbit, yang memisahkannya dari atap atau orbit superior.

Inti asal saraf motorik okuler eksternal terletak di dasar ventrikel serebral IV di pons. Tepat di dalam cekungan kecil yang disebut "superior fovea" adalah menonjol bulat yang disebut "eminence teres" yang menutupi nukleus saraf kranial keenam.

Saraf abducens (VI)

Saraf abducens keluar dari alur antara piramida dan pons, berjalan ke atas dan ke luar, dan kemudian bergerak maju melewati kurva batuan tulang temporal. Dari sana ia melewati sinus kavernosus dan memasuki orbit melalui celah sphenoid.

Saraf ini memasok otot rektus luar mata. Otot rektus lateral mata merupakan salah satu dari enam otot yang mengontrol pergerakan bola mata. Dalam kasus ini, otot ini menculik bola mata, yaitu memutar mata ke arah yang berlawanan dengan hidung.

Sejarah

Beberapa ahli teori mengumpulkan informasi tertentu sampai yang diperoleh hari ini:

- Claudius Galenus, lebih dikenal sebagai Galen (129-216 AD), menggambarkan tujuh saraf kranial dan menggambarkan saraf kranial keenam sebagai bagian dari saraf motorik okular umum.

- Jacob Winslow (1669-1760) kepada siapa perbedaan saraf tulang belakang dan kranial, adalah orang yang mendefinisikan saraf kranial keenam sebagai saraf yang benar-benar independen, memberinya nama motor okuler eksternal.

- Samuel Thomas von Sömmerring (1755-1830) memberinya nama "saraf abducens" yang masih ada sampai sekarang.

Organisasi sistem saraf

Sistem saraf dapat digambarkan sebagai jaringan komunikasi yang memungkinkan organisme berhubungan dan berinteraksi dengan lingkungannya. Ini memiliki elemen sensorik, elemen integrasi sinyal sensorik, memori dan komponen motorik.

Elemen sensorik mendeteksi rangsangan dari lingkungan luar, mengintegrasikan proses komponen data sensorik dan informasi dari memori yang disimpan. Sedangkan komponen motorik menghasilkan gerakan-gerakan yang memungkinkan kita untuk berbicara, berkomunikasi, mengembara dan banyak aktivitas lain di lingkungan sekitar.

Sistem syaraf pusat

Sistem saraf dibagi menjadi sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi. Sistem saraf pusat meliputi encephalon atau otak dan sumsum tulang belakang. Selanjutnya, otak, dari sudut pandang embrio, dibagi menjadi lima wilayah:

- Mielencephalon: pada orang dewasa dibentuk oleh medula oblongata.

- Metancephalon: yang meliputi jembatan atau pons dan otak kecil.

- Otak tengah: yang merupakan otak tengah.

- Telencephalon: yang meliputi lobus kortikal yang berbeda.

- Diencephalon: yang meliputi thalamus dan basal ganglia.

Saraf abducens di sistem saraf perifer

Sistem saraf tepi mencakup struktur anatomi yang memungkinkan sistem saraf pusat berhubungan dengan lingkungan, termasuk lingkungan luar dan tubuh itu sendiri.

Sistem saraf tepi memiliki komponen sensorik yang meliputi reseptor sensorik dan neuron aferen primer, serta komponen efektor motorik yang terhubung dengan efektor, yaitu otot dan kelenjar; melalui mana ia memerintahkan kinerja gerakan dan aktivitas kelenjar.

Komponen motorik terdiri dari serabut motorik somatik, serabut motorik otonom, dan ganglia otonom. Komponen otonom dibagi lagi menjadi neuron simpatis, neuron parasimpatis, dan neuron enterik.

Komponen somatik memiliki saraf tulang belakang dan saraf kranial. Saraf motorik okuler eksterna atau saraf kranial keenam, merupakan bagian dari komponen motorik sistem saraf tepi.

Sistem motorik dan saraf abducens

Nama ini mengacu pada sistem yang menginervasi dan mengontrol otot rangka, mengontrol urutan dan pola gerakan. Ini mengintervensi postur tubuh, refleks, aktivitas ritmis seperti berjalan dan gerakan sukarela.

Di antara aktivitas motorik yang sangat penting adalah bahasa, gerakan mata, dan aktivitas motorik presisi tinggi yang dilakukan oleh jari.

Persarafan sel atau serat otot rangka disediakan oleh neuron motorik α. Neuron motorik ini didistribusikan ke seluruh panjang sumsum tulang belakang, di tanduk anterior sumsum tulang belakang dan di inti motorik saraf kranial atau pasangan.

Sebuah neuron motorik α, bersama dengan semua serat yang diinervasinya, membentuk apa yang disebut “unit motorik”. Unit motorik adalah unit fungsional dari sistem saraf motorik. Satu-satunya cara sistem saraf pusat dapat membuat sel otot berkontraksi adalah dengan menstimulasi neuron motorik-α.

Oleh karena itu, semua sirkuit saraf motorik akhirnya harus menstimulasi beberapa neuron motorik α untuk menimbulkan gerakan. Inilah alasan mengapa neuron motor-α disebut jalur akhir umum sistem motorik.

Saraf abducens atau saraf kranial keenam adalah saraf motorik eksklusif; Dalam nukleus pontine, terdapat neuron motorik α yang memancarkan akson yang dikemas dalam saraf dan menginervasi otot rektus eksternal mata.

Saraf ini merupakan salah satu komponen dari sistem saraf tepi somatik.

Hubungan anatomi saraf keenam

Inti asal saraf kranial ini terletak di dasar ventrikel IV, di tonjolan di bawah puncak teres dan dikelilingi oleh saraf wajah (saraf kranial VII).

Saraf abducens memiliki jalur intrakranial yang cukup luas di dalam fossa posterior dan di sinus kavernosus. Ketika memasuki sinus kavernosus, ia terletak di antara karotis eksternal dan saraf oftalmikus (saraf kranial ke-1).

Saraf kranial dan efektornya (Sumber: Pemerintah melalui Wikimedia Commons)

Pada tingkat pons itu terkait dengan sistem vaskular ruang depan basilar yang memasok bagian otak yang terletak di fossa kranial posterior. Arteri vertebralis melewati foramen transversal atlas dan menembus membran atlanto-oksipital dan dura mater untuk melewati foramen magnum ke dalam rongga tengkorak.

Arteri berjalan ke arah anterior lateral sehubungan dengan medula oblongata dan kemudian ke arah perut sehubungan dengan hipoglosus (saraf kranial XII), mencapai garis bulbo-pontine medial, melewati antara dua saraf motorik okuler eksternal (saraf kranial VI) dan bergabung dengan arteri vertebralis di sisi yang berlawanan untuk membentuk arteri basilar.

Karena jalur intrakranialnya yang panjang, saraf ini rentan terhadap cedera, patologi, trauma, atau peningkatan tekanan intrakranial yang memengaruhi bagian di dekat jalurnya, yang menghasilkan perubahan karakteristik pada gerakan mata.

Kelumpuhan akibat cedera pada saraf keenam

Cedera pada saraf abducens mengganggu penculikan bola mata dengan menyebabkan kelumpuhan otot rektus lateral bola mata.

Kelumpuhan dapat terjadi akibat cedera vaskular pada saraf, yang sering terjadi pada vaskulitis neuropatik diabetik, antara lain akibat cedera traumatis, infeksi atau hipertensi intrakranial.

Gejala kelumpuhan saraf kranial ke-6 termasuk diplopia horizontal binokular (penglihatan ganda) saat melihat ke sisi mata yang terkena. Mata sedikit bengkok (menyimpang ke arah hidung) saat melihat lurus ke depan.

Referensi

1. Hall, JE (2015). Guyton dan Hall buku teks fisiologi medis e-Book. Ilmu Kesehatan Elsevier.
2. Netter, FH (1983). Koleksi Ilustrasi Medis ClBA, Vol. 1: Sistem Saraf, Bagian II. Gangguan Neurologis dan Neuromuskuler.
3. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Sobotta-Atlas Anatomi Manusia: Kepala, Leher, Tungkai Atas, Dada, Perut, Panggul, Tungkai Bawah; Set dua volume.
4. Standring, S. (Ed.). (2015). E-book anatomi Gray: dasar anatomi praktik klinis. Ilmu Kesehatan Elsevier.
5. William, FG, & Ganong, MD (2005). Review fisiologi medis. Dicetak di Amerika Serikat, Edisi Ketujuh Belas, Pp-781.