OTOT SUPRASPINATUS: ASAL, PERSARAFAN, FUNGSI, PATOLOGI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot supraspinatus adalah, berbentuk segitiga, kecil dipasangkan otot. Namanya berasal dari bahasa Latin musculus supraspinatus. Itu terletak di fossa skapula yang menyandang nama yang sama "supraspinatus fossa". Fosa supraspinatus di sebelah otot ini terletak di bagian punggung dan superior skapula.

Tendon otot ini menonjol dari fosa supraspinatus dan melewati tepat di bawah akromion dan ligamentum korako-akromial, dan di atas sendi glenohumeral. Dengan kata lain, mereka berjalan melalui ruang subakromial sampai mereka masuk ke dalam humerus trochiter.

Representasi grafis dari otot supraspinatus. Sumber: Mikael Häggström. Saat menggunakan gambar ini dalam karya eksternal, mungkin dikutip sebagai: Häggström, Mikael (2014). "Galeri Medis Mikael Häggström 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Domain Publik atau Oleh Mikael Häggström, digunakan dengan izin. . Gambar diedit.

Otot ini merupakan bagian dari kompleks struktural yang disebut rotator cuff. Oleh karena itu, ini melindungi sendi glenohumeral. Fungsi ini sangat penting, karena ini adalah salah satu sendi bahu yang paling tidak stabil.

Otot supraspinatus tidak dapat diraba dengan mudah karena lokasinya yang dalam, karena otot trapezius terletak di atasnya.

Tendon dilindungi oleh bursa subdeltoid, mencegahnya bergesekan dengan akromion, namun, penyempitan pada tingkat ruang subakromial dapat menyebabkan benturan tendon supraspinatus, menghasilkan patologi yang dikenal sebagai tendinopati supraspinatus atau sindrom subakromial.

Asal

Otot ini sepenuhnya menutupi permukaan fosa supraspinatus tulang belikat atau skapula.

Insersi

Di luar fosa supraspinatus, otot memancarkan tendon yang disisipkan di area atas humerus trochiter atau disebut juga tuberositas mayor humerus.

Innervasi

Otot supraspinatus dipersarafi oleh saraf suprascapular. Ia juga menerima cabang saraf dari C5, dan pada tingkat yang lebih rendah dari C4 dan C6.

Irigasi

Otot ini disuplai oleh arteri suprascapular.

Fungsi

Otot ini secara aktif berpartisipasi dalam gerakan mengangkat tungkai atas.

Di sisi lain, otot supraspinatus bersama dengan infraspinatus, teres minor dan subscapularis memberikan stabilitas pada sendi glenohumeral, khususnya otot-otot ini mencegah kepala humerus terlepas dari rongga glenoid, terutama saat sedang bergerak.

Oleh karena itu, diperlukan kontraksi yang terkoordinasi dari 4 otot tersebut agar posisi sentral kepala humerus di rongga glenoid tidak hilang. Dalam pengertian ini, dapat dikatakan bahwa otot supraspinatus bekerja bersama dengan rotator lainnya untuk mempertahankan homeostasis sendi.

Kompresi otot yang dilakukan oleh otot supraspinatus lebih besar saat kapsul sendi dan ligamen dalam keadaan rileks.

Patologi:

Patologi ini juga disebut sindrom subakromial atau sindrom pelampiasan.

Karena lokasi anatomisnya, otot yang menyusun manset rotator sangat rentan terhadap cedera tubrukan; namun perlu diperhatikan bahwa yang paling sering terkena adalah otot supraspinatus.

Semua otot yang merupakan bagian dari manset rotator, termasuk supraspinatus, dapat dipengaruhi oleh trauma, masalah postural, penggunaan sendi glenohumeral yang berlebihan, degenerasi jaringan otot, bentuk akromion, ruang subakromial yang sempit, antara lain.

Salah satu penyebab ini dapat menyebabkan sindrom pelampiasan tendon supraspinatus.

Kondisi umum pada supraspinatus adalah degenerasi jaringannya karena kurangnya vaskularisasi yang baik pada tingkat bagian terminal tendon, kira-kira 1 cm dari tempat penyisipan.

Nyeri di bahu cenderung meningkat saat lengan diangkat, dan nyeri biasa terjadi pada malam hari. Pada palpasi terdapat nyeri, kesulitan menggerakkan sendi, dan dapat disertai kelemahan.

Klasifikasi tendinopati

Tendinopati dapat diklasifikasikan menjadi tiga tingkatan atau tahapan.

Tahap 1: ada kelainan struktural, tanpa kerusakan.

Grade atau stadium 2: robekan tendon parsial.

Tahap 3: ruptur tendon lengkap.

Evaluasi otot supraspinatus

Tes Jobe

Tes Jobe dirancang khusus untuk mengevaluasi fungsi otot supraspinatus.

Pasien harus meletakkan kedua lengan ke depan dan memutarnya sedemikian rupa sehingga ibu jari mengarah ke lantai. Nanti spesialis akan mencoba menurunkan lengan sementara pasien menolak tindakan ini.

Tes ini memiliki sensitivitas yang tinggi. Reaksi positif akan diartikan sebagai berikut: Jika ada rasa sakit saat berolahraga, ini berarti ada tendinopati supraspinatus dan jika ada kelemahan itu menunjukkan pecahnya yang sama.

Jika sebaliknya tidak ada nyeri atau kelemahan, maka otot supraspinatus baik-baik saja.

Tes lengan jatuh

Tes ini juga membantu mengevaluasi otot supraspinatus. Pada kesempatan ini, spesialis meminta pasien untuk mengulurkan lengannya sepenuhnya dan menempatkan anggota tubuh yang bersangkutan dalam penculikan 120 °.

Pasien diminta untuk mencoba mempertahankan posisi tersebut dan selanjutnya diminta untuk menurunkan lengan secara perlahan. Beberapa pasien tidak akan bisa menahan posisinya. Cara lain untuk melakukan tes ini adalah dengan tekanan balik saat pasien melakukan gerakan abduksi ekstremitas.

Tes air mata Supraspinatus

Dalam tes ini, spesialis dengan satu tangan memegang siku pasien dan dengan tangan lainnya mencoba meraba cedera setinggi bahu. Untuk melakukan ini, dia menggunakan jari-jarinya dan dengan jari-jarinya dia mencoba untuk menemukan titik penyisipan tendon pada sendi glenohumeral. Saat ia melakukan tindakan ini, lengan diputar secara internal dan eksternal.

Studi pencitraan

Awalnya, studi radiografi tidak mengungkapkan perubahan, tetapi pada kasus lanjut ruang subakromial dapat diperpendek. Untuk diagnosis yang lebih andal, ultrasound, tomografi, dan pencitraan resonansi magnetik terkomputerisasi dapat digunakan.

Pengobatan tendinopati supraspinatus

Keterlibatan rotator cuff harus ditangani secepat mungkin setelah cedera awal, karena tanda dan gejala, serta cedera itu sendiri, memburuk dan menjadi rumit seiring waktu.

Fisioterapi

Pada awal sindrom nyeri bahu dapat diobati dengan fisioterapi, khususnya dapat didekati dengan latihan pendulum.

Ini mampu memulihkan mobilitas sendi bahu, namun, ada kontroversi mengenai penerapannya yang benar. Latihan ini disebut pendulum Codman, Sperry, dan Chandler.

Di sisi lain, latihan ini dikontraindikasikan pada pasien dengan sendi: terinfeksi, sangat nyeri, tidak bergerak sama sekali (ankylosis) atau dalam periode konsolidasi patah tulang.

Kadang-kadang juga disarankan sebagai pengobatan untuk melakukan beberapa sesi dengan ultrasound plus microwave.

Bedah

Ketika sampai pada tendinopati yang berada pada tahap awal, seseorang dapat menggunakan terapi, istirahat dan obat antiinflamasi oral, tetapi bila cedera cukup serius atau ada pecahnya tendon, pengobatannya hampir selalu dengan pembedahan. Saat ini ada teknik bedah yang sangat efektif dan kurang invasif seperti artroskopi.

Setelah operasi artroskopi, pasien dipulangkan keesokan harinya dan jahitan dilepas setelah 10 hari. Selama 6 sampai 8 minggu pasien bisa memakai gendongan tanpa menahan beban.

Di penghujung waktu, lanjutkan dengan latihan yang memperkuat otot bahu, baik intrinsik maupun ekstrinsik, hingga semua mobilitas pulih.

Referensi

1. «Otot Supraspinatus» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 22 Okt 2019, 16:20 UTC. 27 Okt 2019, 15:21 wikipedia.org
2. Manset Gil M. Rotator: karakteristik, fungsi, patologi. Tersedia di: Lifeder.com
3. Sánchez J. Tes fungsional untuk pemeriksaan pencegahan pada ekstremitas atas. Tersedia di: sld.cu/galerías
4. Silva L, Otón T, Fernández M, Andréu J. Manuver eksplorasi bahu yang menyakitkan. Semin Fund Esp Reumatol. 2010; 11 (3): 115–121. Tersedia dari Elsevier.
5. García O, Hernández A, Candelario J, González D, Buess E. Perbaikan artroskopi dari robekan rotator cuff lengkap. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2012; 26 (1): 40-52. Tersedia dalam: scielo.
6. Martín B, Batista Y, Águedo M, Osorio M, Triana I. Latihan pendulum di sindrom bahu yang menyakitkan. CCM, 2014; 18 (3): 479-490. Tersedia dalam: scielo.
7. Gómez J. Rotator cuff. Orthotips, 2014; 10 (3): 144-153. Tersedia di: Mediagraphic.org.
8. Rodríguez Fernández E, Gómez Rodríguez M, Gómez Moraga A. Pecahnya supraspinatus pada pasien dengan pelampiasan subakromial kronis. Kedokteran Keluarga, 2009; 35 (4): 186-188. Tersedia dari Elsevier.