OTOT SKAPULA LEVATOR: KARAKTERISTIK, FUNGSI, SINDROM - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The otot levator skapula , kadang-kadang disebut otot sudut skapula, terletak di kanan dan kiri bagian posterolateral dari leher (otot par). Namanya berasal dari bahasa Latin musculus levator scapulae.

Morfologinya sangat sederhana, menyerupai pita, memanjang, pipih dan tipis. Ini dapat memiliki antara 1 hingga 5 fasikula atau serat otot. Ini diatur secara terhuyung-huyung.

Representasi grafis dari otot skapula levator Sumber: dimodifikasi oleh Uwe Gille / Anatomography. Gambar diedit.

Fungsi otot sesuai dengan namanya, karena bertanggung jawab untuk mengangkat skapula. Ini juga berpartisipasi dalam adduksi dan rotasi inferior dari tepi lateral skapula atau tulang belikat. Akhirnya, ia mengontrol dan memberikan stabilitas pada gerakan leher.

Meregangkan otot dapat menyebabkan titik pemicu. Otot ini umumnya meregang berlebihan, akibat kontraksi otot antagonis (pectoralis minor).

Orang dengan regangan skapula levator, selain nyeri dari area tulang belikat ke leher, sering kali memiliki bahu yang lebih rendah dan skapula dorong ke depan.

karakteristik

Ini adalah otot rata, tipis, panjang dan rata yang menyerupai ikat pinggang. Itu terletak di tingkat lateral dan posterior leher.

Serabut ototnya berorientasi pada asal tulang belakangnya dan setelah mencapainya, serabut menjadi lebih berdaging (berair), sedangkan, pada akhir penyisipan (di skapula), serabutnya tidak mengalami perubahan.

Serat otot secara keseluruhan berukuran antara 14,9 hingga 18,3 cm (bervariasi dari satu individu ke individu lainnya) dan dapat muncul antara 1 hingga 5 fasikula. Secara umum, mereka terbagi menjadi fasikula atas, tengah dan bawah.

Pada tahun 2006 Mardones dkk mempelajari 11 mayat dan menemukan bahwa satu dari mereka hanya memiliki 2 fasikula, dua kasus memiliki 3 fasikula, empat belas kasus memiliki 4 fasikula dan hanya tiga dari mereka memiliki 5 fasikula.

Tiznado menyebutkan bahwa otot ini cenderung memiliki banyak variasi dalam hal asal, lintasan, penyisipan dan jumlah fasikula dan menganggapnya penting untuk dipertimbangkan dalam operasi rekonstruksi (flap otot), serta dalam beberapa patologi yang disertai dengan nyeri kronis. bahu. Variasi abnormal diklasifikasikan menjadi 6 varietas.

Di sisi lain, otot ini telah digunakan sejak tahun 1956 untuk merekonstruksi cacat otot, seperti: dalam operasi rekonstruksi kepala dan leher, penggantian otot trapezius karena kelumpuhan atau sebagai pelindung arteri karotis, antara lain.

Asal

Ini turun dari proses transversal vertebra serviks atas (I-IV).

Asal usul serat otot dibagi sebagai berikut: proses melintang dari vertebra serviks I (atlas) dan II (sumbu) pertama dan tuberkel posterior vertebra serviks III dan IV.

Jika otot memiliki beberapa fasikula, ini diatur secara terhuyung-huyung. Superior berasal dari tingkat vertebra serviks pertama, perantara muncul pada tingkat segmen pertama (fasikula superior) dan inferior berasal dari fasikula menengah.

Beberapa individu mungkin memiliki fasikula aksesori, yang berasal dari tingkat tuberkulum posterior vertebra serviks V.

Insersi

Ini dimasukkan langsung di batas medial dan sudut superior skapula. Jika dipelajari oleh fasikula, mereka dimasukkan sebagai berikut:

Fasikula superior menyisipkan setinggi otot sternokleidomastoid, fasikula perantara di batas anterolateral otot trapezius, dan fasikula inferior di skapula.

Beberapa individu mungkin memiliki bundel aksesori yang dimasukkan ke fasia otot anterior serratus, menggunakan tali aponeurotik.

Mardones et al. Mencapai variasi di situs penyisipan. Mereka menjelaskan bahwa 2 hingga 4 poin penyisipan dapat dicapai pada individu yang sama. Dalam penelitian mereka, 35% mayat memiliki 2 titik penyisipan, 55% 3 titik dan dengan 4 titik hanya 10%.

Dari jumlah tersebut, 100% dimasukkan di tepi medial skapula, 80% di sudut atas skapula, 35% di tepi atas, dan 85% di fasia otot anterior serratus.

Innervasi

Cabang superior dari saraf tulang belakang atau serviks (C3 dan C4) menginervasi bagian superfisial otot, sedangkan saraf skapula dorsal mempersarafinya secara dalam.

Irigasi

Otot ini disuplai oleh arteri serviks transversal dan naik.

fitur

Fungsinya sangat mudah diingat, karena sesuai dengan namanya, yaitu mengangkat skapula. Tindakan ini dilakukan bersama dengan otot lain. Terutama, otot skapula levator diaktifkan ketika gerakan ini dilakukan secara perlahan dan tanpa perlawanan terhadapnya.

Namun, itu bukan satu-satunya fungsi. Ini bekerja sama dengan otot-otot lain dalam gerakan adduksi skapula dan rotasi inferior dari batas lateral skapula.

Juga, ini adalah penstabil fleksi dan gerakan leher, khususnya rotasi dan kemiringan lateral. Itu juga memiringkan tulang belakang.

Sindrom

Poin pemicu

Paparan dingin yang ekstrim, infeksi akut pada sistem pernapasan bagian atas, dan menjaga bahu terangkat untuk waktu yang lama adalah penyebab yang dapat menyebabkan pembentukan titik pemicu (simpul nyeri) pada otot ini.

Contohnya bisa jadi penggunaan tongkat yang tidak tepat (tongkat atau kruk terlalu tinggi).

Kesalahan yang sering dibuat adalah ingin menyelesaikan masalah dengan melakukan peregangan otot, tetapi dalam kasus khusus ini tidak berguna, karena otot skapula levator biasanya terlalu meregang.

Dengan mengamati bahu yang diturunkan dan skapula yang dimiringkan ke anterior, dapat dipastikan bahwa otot skapula levator meregang.

Perawatan yang ideal tidak hanya melibatkan pengerjaan otot yang memiliki trigger point, tetapi juga disarankan untuk meregangkan otot antagonis yang harus berkontraksi, dalam hal ini pectoralis minor.

Untuk mengatasi titik pemicu, selain bermanfaat pijatan, teknik lain seperti tusuk jarum kering dapat digunakan pada titik-titik tersebut. Perawatan ini akan menghasilkan respons kejang lokal (REL), di mana otot berkontraksi secara tiba-tiba.

Ini menurunkan konsentrasi neurotransmiter. Neurotransmitter bertanggung jawab untuk memicu serangkaian reaksi yang menghasilkan rasa sakit.

Gangguan terkait

Leher kaku

Taira et al 2003 yang dikutip dalam Tiznado 2015, memastikan bahwa kontraktur abnormal pada skapula levator dapat menjadi penyebab tortikolis, akibat distonia serviks.

Deformitas Sprengel

Ini adalah kelainan bawaan yang muncul dengan elevasi permanen skapula yang abnormal. Eulenberg pada tahun 1863 menjelaskan kasus pertama, tetapi baru pada tahun 1891 Sprengel memberikan nama untuk anomali ini. Sementara itu, Cavendish mengklasifikasikan patologi menurut tingkat keterlibatannya (sangat ringan, ringan, sedang dan parah).

Patologi ini dapat melibatkan displasia atau perkembangan skapula yang tidak normal, serta atrofi otot atau hipoplasia.

Selain malformasi morfologi dan posisi tulang skapula, kelainan lain mungkin muncul, termasuk: absen, hipoplasia atau fibrosis otot tertentu seperti trapezius, rhomboids dan levator scapulae.

Kelainan ini dapat menyebabkan serangkaian tanda klinis, yang paling umum adalah hambatan pergerakan sendi bahu, ketidakseimbangan korset bahu, gangguan pada tulang belakang leher, dan lain-lain.

Ke depan

Ini adalah kelainan yang terjadi dengan penarikan otot skapula levator, bersama dengan otot lain seperti: dada (mayor dan minor) dan trapezius atas. Dan dengan kelemahan pada otot fleksor dalam di leher, romboid dan serratus anterior.

Gangguan ini ditandai dengan adanya posisi kepala ke depan (gangguan postural).

Pasien yang menderita penyakit ini juga mengalami hiperekstensi kepala, kifosis toraks, dan bahu yang terkulai.

Referensi

1. Mardones F, Otot Skapula Rodríguez A. Levator: Karakterisasi Makroskopis. Int. J. Morphol, 2006; 24 (2): 251-258. Tersedia di: scielo.conicyt.cl.
2. ID Pinzón Ríos. Ke depan: pandangan dari biomekanik dan implikasinya pada gerakan tubuh manusia. Pdt. Univ. Ind. Santander. Kesehatan 2015; 47 (1): 75-83.
3. Mardones F, Otot Skapula Rodríguez A. Levator: Irigasi dan Innervasi. Int. J. Morphol. 2006; 24 (3): 363-368. Tersedia dalam: scielo. conicyt.cl.
4. "Otot skapula levator" Wikipedia, The Free Encyclopedia. 28 Apr 2019, 11:19 UTC. 19 Sep 2019 pada 12:23
5. Arias J. 2016. Efektifitas dimasukkannya tusuk jarum kering pada titik pemicu myofascial pada nyeri setelah operasi bahu. Gelar bekerja untuk memenuhi syarat gelar Doktor. Fakultas Keperawatan, Fisioterapi dan Podiatri Universitas Complutense Madrid. Tersedia di: eprints.ucm.es.
6. Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variasi Otot Leher: Aksesori Fasciculus dari Otot Levator Scapulae. 2015; Int. J. Morphol, 33 (2): 436-439. Tersedia di: scielo.conicyt.cl
7. Álvarez S, deformitas Enguídanos M. Sprengel. Rev Pediatr Aten Primaria 2009; 11 (44): 631-638. Tersedia di: scielo.isciii.es