LORATADINE BETAMETHASONE: UNTUK APA, EFEK DAN DOSISNYA - OBAT - 2025

Kombinasi loratadine betamethasone menyatukan obat yang memberikan bantuan langsung untuk gejala yang terkait dengan alergi (loratadine) dengan yang lain yang menghalangi komponen inflamasi dari reaksi (betametason), yang pada akhirnya menghasilkan efek terapeutik yang lebih kuat dan tingkat yang lebih tinggi. jumlah kekambuhan yang lebih rendah.

Komposisi ini telah menjadi pilihan terapi yang sangat populer sejak diperkenalkan di pasaran. Sementara sebagian besar reaksi alergi ringan dapat ditangani dengan loratadine saja, pada reaksi alergi yang parah atau berulang, pilihan terbaik adalah menggunakan kombinasi loratadine-betamethasone.

Ini karena, selain mengobati gejala yang berasal dari pelepasan histamin dengan loratadine, komponen inflamasi juga akan diblok dengan betametason; sehingga mencapai tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dengan kekambuhan yang lebih rendah.

Mekanisme aksi

Mekanisme kerja kombinasi loratadine betamethasone didasarkan pada sinergi kedua obat tersebut.

Aksi loratadine

Pertama-tama, loratadine adalah penghambat H1 selektif yang sangat kuat, tanpa efek sedatif, yang dengan sangat cepat menghambat efek histamin di tingkat perifer. Ini membantu mengurangi rasa gatal (gatal) dan kemerahan dengan cepat.

Namun, bila loratadine diberikan sendiri, histamin terus beredar, sehingga gejala dapat muncul kembali saat obat tidak lagi efektif.

Dan di situlah betametason masuk, karena obat dari kelompok kortikosteroid ini memiliki efek antiinflamasi yang kuat.

Aksi betametason

Karena dasar reaksi alergi adalah peradangan, betametason masuk ke akar masalahnya, menghalangi pelepasan mediator inflamasi pada tingkat sel serta interaksi kimiawi antara ini dan reseptornya.

Melalui mekanisme ini, betametason akhirnya menghalangi pelepasan histamin, mengendalikan reaksi alergi dari sumbernya.

Namun, karena mekanisme ini membutuhkan waktu lebih lama dan histamin yang disekresi sebelum pemberian obat akan terus menghasilkan gejala, pemberian loratadine secara bersamaan diperlukan untuk menghilangkan gejala awal dengan lebih cepat.

Untuk apa ini?

Meskipun sebagian besar reaksi alergi ringan dapat diobati dengan loratadine saja, kasus alergi parah atau berulang tersebut mendapat manfaat dari penggunaan kombinasi loratadine betametason, terutama yang terkait dengan kondisi peradangan kronis seperti asma.

Dalam pengertian ini, indikasi paling umum untuk penggunaan kombinasi ini adalah:

- Dermatitis atopik.

- Asma bronkial.

- Rinitis alergi musiman.

- Rinitis alergi abadi.

- Reaksi alergi terhadap obat-obatan.

- Alergi makanan.

- Gigitan serangga.

Hal di atas hanyalah yang paling umum, meskipun secara umum setiap reaksi alergi yang terkait dengan peradangan dapat diobati dengan kombinasi ini selama tingkat keparahannya tidak memerlukan penggunaan perawatan parenteral, seperti dalam kasus syok anafilaksis.

Kontraindikasi

- Kombinasi loratadine dan betametason merupakan kontraindikasi bila diketahui bahwa pasien sensitif terhadap salah satu komponen formulasi.

- Ini merupakan kontraindikasi dalam kasus infeksi jamur (karena dapat memperburuknya), obstruksi saluran empedu dan obstruksi kemih, terutama bila hal ini disebabkan oleh hipertrofi prostat.

- Penggunaannya harus dihindari pada penderita hipokalemia (rendahnya kalium dalam darah).

- Ini harus digunakan dengan hati-hati bila diberikan pada pasien yang menjalani pengobatan dengan MAOI (inhibitor mono amino oksidase).

- Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hati. Kadang-kadang bahkan perlu menyesuaikan dosis sesuai dengan fungsi ginjal atau hati.

- Selama kehamilan dan menyusui, penggunaannya harus dibatasi hanya pada kasus-kasus di mana tidak ada pilihan terapeutik lain dan manfaatnya bagi pasien jauh lebih besar daripada risikonya.

Efek samping

- Sebagian besar efek samping yang diketahui oleh pasien (simtomatik) cenderung muncul pada tingkat sistemik dan saluran pencernaan, yang paling sering adalah astenia (kelelahan), mengantuk, sensasi mulut kering, mual dan muntah.

- Pada beberapa pasien, reaksi alergi paradoks yang ditandai dengan ruam dan urtikaria dapat terjadi setelah pemberian kombinasi obat ini.

- Efek samping lain dapat terjadi yang, meskipun tidak diketahui oleh pasien (tidak menunjukkan gejala), dapat membahayakan nyawa. Seperti kasus hipokalemia (penurunan kadar kalsium dalam darah), ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, peningkatan kadar natrium dan retensi cairan.

- Dalam kasus di mana itu diberikan untuk jangka waktu yang sangat lama dan tidak terputus, Sindrom Cushing dan insufisiensi adrenal dapat terjadi sebagai efek samping yang terlambat.

Terlepas dari potensi efek sampingnya (di atas hanya yang paling sering), ini adalah obat yang sangat aman yang seharusnya tidak menimbulkan ketidaknyamanan jika diberikan di bawah pengawasan medis yang ketat.

Dosis yang dianjurkan

Kombinasi loratadine betamethasone diberikan secara oral, baik dalam bentuk padat (tablet) atau cair (sirup). Konsentrasi yang paling umum dalam presentasi ini adalah 5 mg loratadine dan 0,25 mg betametason.

Pada orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun, dosis standar yang dianjurkan adalah 1 tablet setiap 12 jam untuk jangka waktu tidak lebih dari 5 hari. Namun, setiap pasien harus bersifat individual, karena mungkin ada kondisi tertentu yang memerlukan penyesuaian dosis lebih atau kurang.

Demikian pula, perawatan dapat diindikasikan untuk jangka waktu lebih dari 5 hari, meskipun ini harus selalu di bawah pengawasan medis yang ketat.

Pada anak di bawah usia 12 tahun, perhitungan dosis per kilogram berat badan harus dilakukan. Dalam kasus ini, yang ideal adalah berkonsultasi dengan dokter anak sehingga, berdasarkan berat badan anak, dimungkinkan untuk menghitung tidak hanya dosis total yang akan diberikan, tetapi juga bagaimana itu akan dibagi sepanjang hari selama masa pengobatan.

Referensi

1. Snyman, JR, Potter, PC, Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Pengaruh Terapi Kombinasi Betamethasone-Loratadine pada Eksaserbasi Parah Rinitis Alergi. Investigasi obat klinis, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, TM, & Sánchez, F. (2009). Kemanjuran klinis dan keamanan larutan oral kombinasi loratadine-betamethasone dalam pengobatan rinitis alergi perenial pediatrik yang parah. Jurnal Organisasi Alergi Dunia, 2 (4), 49.
3. Juniper, EF (1998). Manajemen rinitis: perspektif pasien. Alergi Klinis dan Eksperimental, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H.,… & Baba, K. (2011). Pedoman Jepang untuk rinitis alergi. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, DY, Nicklas, RA, Li, JT, Bernstein, IL, Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M.,… & Portnoy, JM (2004). Manajemen penyakit dermatitis atopik: parameter praktik yang diperbarui. Annals of Allergy, Asma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Manajemen rinitis alergi dan non-alergi: ringkasan perawatan primer dari pedoman BSACI. Jurnal Pernapasan Perawatan Primer, 19 (3), 217.
7. Greaves, MW (1995). Urtikaria kronis. Jurnal Kedokteran New England, 332 (26), 1767-1772.