FLORA COCCOID: KARAKTERISTIK, GENERA, PATOLOGI, DIAGNOSIS - BIOLOGI - 2025

Flora coccoid adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan komunitas mikroba atau kumpulan bakteri pada area vagina yang memiliki penampakan morfologi “coccoid” (salah satu ciri khas bentuk bakteri). Mikroorganisme ini dapat ditemukan dalam proporsi yang lebih besar atau lebih kecil tergantung pada orang atau kondisi fisiologis alat kelamin.

Secara umum, wanita yang aktif secara seksual adalah mereka yang mengalami peningkatan signifikan dalam flora coccoid di area genital dan peneliti yang berbeda mengaitkannya dengan hubungan seksual yang tidak higienis atau terpapar penyakit menular seksual.

Staphylococcus epidermidis, spesies yang umumnya terdapat pada flora coccoid vagina (Sumber: Kredit Foto: Janice Carr Penyedia Konten: CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)

Keberadaan flora coccoid yang melimpah telah dikorelasikan dengan tingkat sosial ekonomi perempuan, hal ini diyakini karena kurangnya informasi tentang manfaat dan implikasi dari hubungan seksual yang higienis dan aman.

Berdasarkan analisis data klinis yang diperoleh dari berbagai rumah sakit di negara-negara Amerika Latin, ditemukan hubungan antara pasien dengan proporsi flora coccoid yang tinggi dengan yang menderita penyakit patologi seperti keputihan (49%), dispareunia (16%) , perdarahan saat berhubungan seksual (4%) dan vulva gatal (29%).

Kontrasepsi yang diberikan secara oral cenderung meningkatkan flora coccoid di vagina, pada kenyataannya, studi karakterisasi telah dilakukan pada mikroorganisme yang ada dalam sampel flora coccoid atipikal pada pasien yang diberi pil kontrasepsi.

Ketika flora coccoid menunjukkan nilai tinggi, ada kecenderungan tertentu terhadap infeksi oleh spesies mikroba dari genera Trichomona, Gardnerella atau Kingella dan jamur dari genus Candida, yang dapat memiliki implikasi serius pada kesehatan genital wanita.

karakteristik

Diperkirakan sekitar 20% wanita usia subur menderita peningkatan flora coccoid dan empat dari sepuluh wanita yang mengalami peningkatan ini, ini disebabkan oleh perubahan jinak pada flora vagina atau perubahan hormonal sementara. .

Ginekolog menganggap bahwa flora normal vagina harus memiliki kurang dari 10% perwakilan jenis kelamin dengan morfologi coccoid. Hal yang wajar adalah ditemukan lebih dari 80% spesies bakteri dari genus Lactobacillus, khususnya Lactobacillus crispatus dan Lactobacillus acidophilus.

Biasanya, spesies yang ditemukan dalam flora coccoid vagina berasal dari anus, sehingga Enterobacteriaceae Gram-positif hampir selalu anaerobik. Namun, agen patogen yang berasal dari luar juga dapat ditemukan, yang menunjukkan kemungkinan tinggi tertular penyakit.

Genre representatif

Spesies bakteri yang paling sering ditemukan dalam flora coccoid dari sitologi vagina (menghubungkan endoserviks dan ektoserviks) termasuk dalam genera Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus dan Streptococcus, spesies yang paling umum adalah Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus dan Enterococcus aureus. .

Staphylococcus

Mereka adalah spesies bakteri dengan penampilan bola yang dikelompokkan dalam tumpukan atau dalam bentuk granular yang didistribusikan ke seluruh mukosa dan cairan tubuh dan di epidermis kulit.

Hingga 17 spesies berbeda dari mikroba ini dapat ditemukan pada kulit manusia, berbeda dengan tiga spesies yang telah dilaporkan pada flora coccoid vagina: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, dan, dalam beberapa kasus, Staphylococcus faecalis.

Enterococcus

Bakteri ini berbentuk pasangan bola (cocci) yang dihubungkan oleh titik pusat atau rantai cocci. Mereka umumnya sulit dibedakan dari Streptococcus.

Mereka didistribusikan di air liur, saluran pencernaan dan rongga genitourinari. Bakteri ini adalah penyebab utama infeksi saluran kemih, bakteremia dan endokarditis.

Streptococcus

Bakteri dari genus ini dikelompokkan menjadi rantai atau pasangan cocci. Mereka didistribusikan di mulut, kulit, dan saluran pencernaan dan pernapasan manusia.

Banyak spesies dari genus ini menyebabkan penyakit menular yang serius pada manusia seperti tonsilitis atau pneumonia.

Peptococcus

Bakteri dari genus Peptococcus juga ditemukan sebagai rantai cocci dan telah ditemukan terutama di seluruh rongga gastrointestinal. Namun, belum diketahui secara pasti apakah mereka hidup secara permanen di flora mulut dan vagina.

Bakteri ini telah dikaitkan dengan abses di otak, telinga, dan rahang.

Patologi terkait

Peningkatan flora coccoid dapat menyebabkan vaginosis bakterialis pada kebanyakan wanita karena, dengan meningkatkan keberadaan bakteri ini, kelimpahan relatif spesies dari genus Lactobacillus dapat diubah, menghasilkan perubahan pada ekosistem vagina biasa.

Para dokter menegaskan dengan pasti bahwa jika flora coccoid melebihi kelimpahan relatif flora lactobacillary di daerah vulvo-vaginal, seseorang dapat berbicara tentang vaginosis bakterialis. Penyakit ini disebabkan terutama oleh perubahan pH asam dari organ genital.

Bakteri vaginosis menyebabkan peradangan di daerah serviks-vagina, sekresi cairan yang berlebihan, rasa terbakar di alat kelamin, rasa terbakar saat buang air kecil dan bahkan, dalam kondisi yang lebih serius, dapat menimbulkan gejala demam dan rasa tidak enak badan.

Masalah saat mendiagnosis infeksi bakteri berdasarkan peningkatan flora coccoid adalah, pada beberapa orang, mikroflora vagina yang "abnormal" bersifat asimtomatik atau "non-patologis", sehingga tidak dapat diklasifikasikan sebagai infeksi.

Faktanya, apa yang disebut mikroflora "abnormal" ini mungkin, lebih tepatnya, flora "perantara" yang menjadi terlihat sementara selama beberapa tahap perkembangan seksual wanita.

Diagnosa

Meskipun demikian, keberadaan flora coccoid pada kebanyakan wanita biasanya sangat rendah, sehingga peningkatan jumlah bakteri coccoid di rongga vagina dikaitkan dengan infeksi, patologi, cedera, atau jenis gangguan lainnya. patologi.

Dokter spesialis ginekologi menganggap bahwa wanita dengan proporsi flora coccoid vagina yang meningkat lebih rentan terhadap penyakit menular seksual, human immunodeficiency virus (HIV), infeksi pasca operasi, aborsi dini, dan penyakit lainnya.

Diagnosis dari perubahan flora vagina ini biasanya dibuat dengan sitologi langsung dari sekresi vagina, yang dilakukan pewarnaan Gram.

Namun, studi yang lebih mendalam melibatkan kombinasi antara analisis sekresi dan sitologi serviks yang diproses dengan pewarnaan Papanicolaou, untuk dapat menganalisis dan mengidentifikasi semua spesies asli saluran vagina.

Reaksi rantai polimerase (polymerase chain reaction, PCR) biasanya digunakan untuk tujuan investigasi hanya untuk mendeteksi peningkatan abnormal pada flora coccoid. Namun, alat ini dapat digunakan sebagai alternatif umum untuk deteksi cepat dan akurat bakteri coccoid pada flora vagina.

Referensi

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., & McCormack, WM (1977). Bakteriologi kuantitatif flora vagina. Journal of Infectious Diseases, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Definisi dari jenis flora abnormal vagina yang berbeda dari vaginosis bakterial: vaginitis aerobik. BJOG: Jurnal Internasional Obstetri & Ginekologi, 109 (1), 34-43
3. Donders, GG, Bellen, G., & Ruban, KS (2018). Mikrobioma vagina abnormal dikaitkan dengan keparahan vulvodynia yang terprovokasi. Peran vaginitis aerobik dan Candida dalam patogenesis vulvodynia. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Evaluasi metode klinis untuk mendiagnosis vaginosis bakterial. Kebidanan & Ginekologi, 105 (3), 551-556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Apa flora vagina yang normal? Infeksi Menular Seksual, 73 (1), 23-28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kashimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Flora mikroba intravaginal oleh sekuensing gen 16S rRNA. American Journal of obstetrics and Gynecology, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Pengaruh terapi pessarium cincin prolaps organ panggul pada flora mikroba intravaginal. Jurnal urogynecology internasional, 27 (2), 219-227.