The tulang hyoid adalah, berukuran sedang, tulang benar-benar simetris aneh yang terletak di bagian anterior leher. Ciri utamanya adalah tidak adanya sendi dengan tulang lain. Bentuknya setengah lingkaran dengan cekungan tulang ke arah belakang.
Tubuhnya melengkung dan memiliki struktur yang disebut tanduk di setiap sisi, di mana pegangan mayor dan minor dapat dilihat. Lokasinya di bagian anterior dan atas leher - di tingkat vertebra serviks ketiga dan keempat - menghubungkannya di bawah ke laring, di atas lidah, dan di atas dan di anterior rahang bawah.
Tulang hyoid membagi leher menjadi dua bagian; wilayah suprahyoid dan wilayah infrahyoid. Di wilayah suprahyoid terdapat otot digastrik, stylohyoid, mylohyoid, dan geniohyoid, yang menempel pada bagian superior tulang hyoid.
Pada daerah infrahyoid terdapat otot sternokleidohyoid, omohyoid, sternotiroid, dan tirohyoid yang menempel pada tulang bagian bawah.
Tulang ini berkembang secara embriologis dari lengkung cabang kedua dan ketiga, memulai kondrifikasinya pada minggu kelima dan selesai pada bulan keempat kehidupan intrauterin.
fitur
Dengan berfungsi sebagai sisipan 8 pasang otot, fungsinya sebagai penopang kinerja fungsi spesifik masing-masing otot.
Jadi, ketika otot suprahyoid berkontraksi, mereka menurunkan mandibula, tetapi agar tulang hyoid berfungsi sebagai penopang untuk tindakan ini, otot infrahyoid harus mengencangkannya dengan kuat.
Fungsi "tuas" ini memungkinkan mobilisasi rahang bawah dan kedua tulang temporal.
Karena posisinya, sebagian melindungi laring dan berfungsi sebagai titik dukungan untuk lidah dan laring.
Hyoid adalah bagian dari apa yang disebut sistem stomatognatik, sebagai bagian dari organ, jaringan dan struktur yang memungkinkan menelan, fonasi dan pernapasan, serta beberapa ekspresi wajah, seperti mencium atau menghisap.
Penyakit terkait
Sedikit yang diketahui tentang patologi yang mungkin terkait dengan tulang hyoid, karena tidak ada penelitian khusus yang dilakukan pada anatominya dengan adanya penyakit yang mengganggu proses menelan, fonasi, dan pernapasan.
Beberapa penulis menganggapnya sebagai kurangnya penilaian untuk tidak mencurahkan perhatian yang diperlukan pada tulang yang merupakan bagian dari proses penting tersebut, dan mereka tidak membenarkan kurangnya informasi tentang kondisi tulang hyoid dengan adanya beberapa patologi umum.
Namun, lebih kebetulan, perbedaan telah dijelaskan dalam konformasi tulang dari tulang hyoid: dari tanduk dengan ukuran berbeda hingga fusi yang sama, bahkan fusi tulang rawan antara tulang rawan tiroid dan tanduk hyoid.
- Dalam beberapa literatur, tulang hyoid disebut sebagai osifikasi dari 5 struktur tulang yang berbeda, lebih lemah pada anak-anak dan yang kekakuannya meningkat seiring bertambahnya usia.
- Di masa dewasa ada bukti sychondrosis antara proses lateral dan tubuh hyoid, dan dalam kasus yang jarang terjadi, dislokasi bagian-bagiannya karena kontraksi otot leher yang hebat telah dibuktikan.
- Dislokasi anterior tubuh hyoid telah dijelaskan, dalam kasus di mana dislokasi tersebut dihasilkan oleh kekuatan yang datang dari dalam ke luar (seperti menelan sepotong makanan tanpa mengunyah), dan dislokasi posterior tubuh hyoid, saat gaya datang dari luar ke dalam (seperti pada trauma).
Karena alasan ini, osifikasi tidak hanya pada tulang hyoid, tetapi juga pada ligamentum stylohyoid, telah dibuktikan pada orang tua, yang mencegah pencapaian jangkauan gerak yang cukup dari tulang hyoid untuk memungkinkan menelan dan fonasi.
Kemungkinan patah tulang
Fraktur tulang hyoid sangat jarang terjadi, sekitar 0,002% dari semua fraktur; Hal ini mungkin karena non-fusi bagian tulang dari tulang hyoid, yang memberikan kekuatan perlindungan tertentu terhadap trauma.
Fraktur tulang hyoid terisolasi telah dijelaskan, serta yang terkait dengan fraktur mandibula, kebanyakan dari mereka karena kecelakaan lalu lintas seperti belitan.
Beberapa kasus patah tulang hyoid terisolasi telah dijelaskan pada hiperekstensi serviks karena "sindrom whiplash" pada kecelakaan di jalan, serta pada resusitasi kardiopulmoner atau manuver intubasi endotrakeal karena hiperekstensi serviks yang tidak adekuat.
Fraktur tulang hyoid telah diidentifikasi pada trauma serviks yang disebabkan oleh pencekikan manual, khususnya pada synchondrosis antara cula mayor dan tubuh hyoid.
Dalam kebanyakan kasus, fraktur tulang hyoid tidak menunjukkan risiko bagi kehidupan pasien dan biasanya dimanifestasikan secara klinis oleh disfagia akut atau obstruksi pernapasan akut sekunder akibat perdarahan faring.
Perawatan untuk jenis fraktur hyoid terisolasi ini biasanya terdiri dari menjaga pasien dalam observasi untuk memantau jalan napas dan toleransi oral, dengan batasan fungsional dengan kerah lunak.
Secara farmakologis merekomendasikan penggunaan kortikosteroid dan analgesik. Penggunaan terapi antibiotik oral atau intravena akan disesuaikan dengan kebutuhan setiap pasien.
Referensi
- Jorge Carrillo Rivera. Fraktur tulang hyoid. Kasus klinis dan tinjauan bibliografi. Asosiasi Bedah Mulut dan Maksilofasial Meksiko, Sekolah Tinggi Bedah Mulut dan Maksilofasial Meksiko, AC Vol 5 Num 2. Mei-Agustus 2009. Hal. 68-71. Diperoleh dari: medigraphic.com
- Jose Frank. Patologi internal. Volume XIV. Ensiklopedia Kedokteran, Bedah dan Farmasi. Bab XXXII. P. 49-64 Dipulihkan dari: books.google.pt
- Edwin Ernest. Sindrom Tulang Hyoid. Manajemen Nyeri Praktis. Vol. 6. Edisi N 8. Diperoleh dari: practicepainmanagement.com
- Henry Gray. Tulang Hyoid. Anatomi Tubuh Manusia. Diperoleh dari: bartleby.com
- Kartu Ruiz Liard. Anatomi manusia. Edisi 4 Volume I. Editorial Médica Panamericana. P. 112-113